静脉曲张患者运动要少“负重”

周易伟

静脉曲张是一种常见的静脉疾病，尤其是在医院的血管外科，下肢静脉曲张已经成为首要病种。

静脉曲张的病因较多，既有先天性的因素，如静脉壁薄弱、静脉瓣缺如；也有后天的因素，如肥胖、怀孕、习惯性便秘、慢性咳嗽等；但更被人所熟知的病因是长时间的站立，尤其是一些需要长期站立的人群，如教师、护士、理发师等，都是下肢静脉曲张的高发人群。不少人因此产生疑问，长时间站立会诱发静脉曲张，那长时间运动是不是也会对静脉造成损伤呢？

静脉曲张之所以会发生，是因为静脉中有一些可以阻止血液往下流的阀门出了问题，使血液大量地往下流，而返回比较困难，造成下肢静脉压力增大，从而诱发静脉曲张。根据这个原理可以知道，凡是能够增加下肢“负重”的运动，如举重、投掷以及需要长时间下蹲的运动，会造成下肢静脉血液回流阻力增大，瓣膜负荷增加甚至瓣膜关闭不全，从而诱发或加重静脉曲张。但需要注意的是，有另外一些运动方式能够预防静脉曲张的发生，帮助静脉曲张患者康复，如慢跑、游泳、散步等运动能够促进小腿肌肉的收缩，使小腿肌肉类似泵一样帮助血液回流，预防静脉曲张的发生。对于接受微创手术的患者，手术次日鼓励其走路，小腿肌肉的收缩有助于侧支循环的建立，促进伤口的愈合，预防术后深静脉血栓等并发症。

如果静脉曲张患者无法坚持长期、规律的运动，那么就要重视日常生活中的一些“微运动”，这些微运动可以随时随地进行，对于预防静脉曲张更为方便快捷。

站着踮脚 当处于站立位时，保持上身直立，腰部保持紧张；然后膝关节微屈，小腿收紧踮起脚，两上臂向上伸展，尽量感觉在往上拔高；同时胸部充分打开，不要弯腰含胸。20次为一组，每天练习3组。踮脚的动作需要小腿肌肉用力收缩，可挤压静脉血管，促进血液回流。

坐着跷脚尖 当处于坐位时（尽量坐靠背椅子），两腿尽量伸直，不要相互叠加或跷二郎腿。两腿轻抬，脚尖向自身方向跷起，放松后重复此动作，连续做15次为一组，每天练习4组。坐位跷脚尖的动作能够紧缩下肢肌肉，促进血液回流，且能够最大限度地减少下肢负重，预防静脉曲张。

躺着垫高腿 当躺着休息时，可以在脚踝部位垫一软枕，高度10～15厘米，高度差可以促进下肢静脉血液回流。软枕尽量不要垫在小腿肌肉处，以免影响血液循环。垫高下肢后同样可以练习跷脚尖的动作，使小腿肌肉收缩，增强静脉回血功能。