发生这五种情况须赶紧测血压

清华长庚医院心脏内科副主任医师　刘　芳

对高血压患者来说，平稳、达标的血压有助于减少对心、脑、肾等重要器官的损害。但有些患者生活不够规律，如熬夜、暴饮暴食、酗酒等，他们有可能在某些特殊情况下出现血压的剧烈波动，表现为血压突然升高或降低，导致头痛、头晕、耳鸣、心慌、出汗、恶心、呕吐等一系列症状，严重者甚至发生心衰、心梗、脑出血等危及生命的恶性事件。下面是引起血压波动的几种常见原因，高血压患者若存在以下情况，应及时测血压，避免发生心脑血管意外。

1.作息紊乱有些人由于工作原因，作息十分不规律，连续的熬夜加班可能使血压突然升高。如果加班不能避免，就应及时测血压。

2.吸烟喝酒大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高，这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统，使心率加快、血压升高。大量饮酒可扩张血管、利尿，短期内血压会突然下降，但之后血管的收缩性反而更强，血压会再次升高，甚至超过平时的水平。因此，饮酒后一定要及时测血压，不要擅自服用降压药。

3.情绪波动情绪起伏较大，如极度兴奋、悲伤或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件，要警惕血压突然升高的可能性。

4.气温突变换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压患者在冬季天气寒冷时血压会突然升高，而夏季天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压又会骤然下降。

5.合并其他疾病患者因为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的高血压，称为“继发性高血压”，这类患者的血压波动会较大。高血压患者如果发现自己的血压起伏不定，吃药也难以控制，应考虑到存在继发性高血压的可能，并及时就医。