贝母止咳应对症

献 国

邻居王大妈近日老是咳嗽，她听说用贝母炖梨效果较好，于是买了一些回来炖着吃，结果贝母吃了100多克，梨也吃了不少，咳嗽依然如故。这天我刚上班，王大妈便来到了我的诊室求治。原来，王大妈患有老慢支，受寒后诱发咳嗽，中医辨证属于风寒咳嗽，吃贝母属于“南辕北辙”。于是，我给王大妈开了几剂温肺化饮的中药服用，一周后王大妈的咳嗽便消失了。

贝母是一味止咳良药，但贝母性味苦寒，有化痰止咳、清热散结、消痈止痛之功，适用于风热、肺燥及肺痈咳嗽。临床上使用的贝母有两种，一种叫“川贝母”，性凉味甘，长于润肺化痰；一种叫“浙贝母”，苦寒较重，开泄力大，长于清火散结。因此，使用贝母时应注意辨证。

风热咳嗽 这是由风热犯肺引起的咳嗽，主要表现为咳嗽，咳痰不利，痰黄黏稠，口干口渴，舌红苔黄，此时两种贝母均可选用。贝母性味苦寒，能入肺经，泻肺热，宣肺气，涤痰涎，是治疗肺热咳嗽、痰黄黏稠的良药。

肺燥及秋燥咳嗽 表现为干咳少痰，或痰胶难咯，或痰中带血，胸痛隐隐，口鼻干燥，咽干口渴，此时宜选用川贝母。川贝母润肺化痰，养阴生津，贝母炖梨是民间常用的食疗方，对肺燥及秋燥咳嗽有良好的治疗作用。

肺脓疡 表现为胸痛，恶寒发热，咳吐腥臭脓痰，大便干燥，小便短赤，舌红口干，此时宜选用浙贝母。浙贝母苦寒较重，长于清火散结是其优点，是治疗肺脓疡的理想药物。

脓胸 经X线确认为脓胸者，配合贝母清热化痰止咳，有良好效果。两种贝母都有清肺化痰、泄肺除热之效，可消除痰热，促进脓胸吸收。

由此可知，使用贝母应对症。贝母煎服每次5～10克，研末服用每次1～3克。注意贝母不宜与乌头同用。