如何防治过敏性紫癜？

我孩子今年7岁，前不久突然出现双脚脚踝肿痛，后来又蔓延到双膝。就诊后，经检查被确诊患上了过敏性紫癜。请问过敏性紫癜该如何防治呢？

湖南石门 安 彤

过敏性紫癜又称“出血性毛细血管中毒症”，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。致病原因有感染、食物过敏、药物过敏、昆虫咬伤等，但致敏原因往往难以确定。过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛等不适。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱甚至溃疡。

依其症状、体征不同，过敏性紫癜可分为以下几种类型：仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜，伴有关节肿胀、疼痛甚至关节积液者称为关节型紫癜，伴血尿、蛋白尿、肾损害者称为肾型紫癜。合并两个以上表现的称为混合型。

防治过敏性紫癜,首先要积极寻找、治疗可能的病因，如能寻找到明确的致敏原，应该避免接触。药物治疗方面，有感染因素者可选用适当的抗生素；抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用维生素C、钙剂、安络血等；氨苯砜在病症早期选用有效；糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜；顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤；发热、关节痛者可使用解热镇痛药，如吲哚美辛、芬必得。

血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。此法适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型紫癜患者。

过敏性紫癜病程1～2周，一般预后良好，少数患者会反复发作，甚至少部分肾型紫癜转化为紫癜性肾炎，最终转化为肾功能不全，所以，患上此病一定要引起警惕，及早就医。

吕 斌