慢阻肺稳定期是否需继续用药?

我父亲患有慢性阻塞性肺病，曾经因心力衰竭而住院治疗。目前病情已趋于平稳，医生说是处于慢性阻塞性肺病稳定期。但父亲仍然在轻微活动后感到气短，休息后可以好转。请问，我父亲是否需要继续用药？

陕西宝鸡 刘 斌

慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”，主要临床表现是呼吸困难，按呼吸困难程度可分为四级：Ⅰ级表现为正常情况下并无呼吸困难，只有在从事中度体力活动或劳动时才会感到呼吸困难，并出现喘息和呼吸气短；Ⅱ级表现为正常情况下虽无呼吸困难，但在从事轻度体力活动或劳动时即可发生呼吸困难；Ⅲ级表现为休息时并无明显的呼吸困难，一旦轻微活动即可引起胸闷、气短；Ⅳ级表现为休息时就有呼吸困难，不能完全平卧。

对不同程度的呼吸困难，防治原则有所不同：Ⅰ级呼吸困难主要是避免诱发因素，一般无须用药；Ⅱ级呼吸困难除了避免诱发因素之外，应当规律使用一种长效支气管扩张剂；Ⅲ级呼吸困难需要联合应用支气管扩张剂和糖皮质激素；Ⅳ级呼吸困难则需配合长期氧疗，以利于心力衰竭及呼吸衰竭的纠正。

你父亲目前在轻微活动后仍然有气短、喘息症状，按照上述分级标准属于Ⅱ级呼吸困难。所以，建议你父亲在医生指导下用药，以减少急性发作次数，提高生活质量。

韩咏霞