教你了解性命攸关的用药常识

◎船舷

金大伯因误服过期药物，被120 送去医院抢救的消息，在久仰里社区传开后，在常年服药的中老年人中引发强烈反响，老人们不禁感慨道，吃药问题事大，非同儿戏，还真得留神小心才是。应大家的一致要求，社区负责人请来了天津医院药剂科的刘主任为大家科普用药常识。

刘主任开门见山地表示，中老年人心、肺、肝、肾、脑等重要器官代偿功能显著减退，一旦出现药物不良反应，往往易促使病情急转直下，甚至造成无可挽回的后果。看着面前大家错愕不已的表情，刘主任立刻将话锋一转，作为中老年人，有哪些药物知识是我们应该了解的呢？

首先是药物的吸收方式。中老年人消化道功能衰退，胃酸分泌减少，肠道动脉硬化，影响所服药物的吸收，从而使药物的疗效降低。

其次是药物的代谢和排泄。多数药物是在肝脏内氧化、还原和水解，中老年人代谢缓慢，容易因代谢不畅引起药物中毒。中老年人的肾功能随年龄的增长而减弱，肾小球滤过率及肾血流量减少，故而会出现药物在体内蓄积的问题。

最后是对药物的耐受性的了解。中老年人数药合用时耐受性降低。因此，应限制用药的种类、剂量和次数。

需要提醒的是，最好是在医生的指导下合理用药。如果条件不允许，至少应该看懂药品包装内该药品药效、成分等说明。如果字太小看不清楚，请年轻人帮助读一下，以便吃药前做到心里有数。用药是生死攸关的大事情，切不可掉以轻心。

接着刘主任又为大家讲解了三种不宜用热水送服的药物和服药的五个误区。

不宜用热水送服的药物首先是止咳糖浆类药物，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖浆减少，不能形成保护性薄膜，也就不能减轻刺激，缓解咳嗽，进而使糖浆药效降低。其次是助消化类药物，如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母等，此类药物中所含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶，系活性蛋白质，遇热后会凝固变性而失去应有的催化剂作用，达不到助消化目的。最后是维生素C，维生素C 系水溶性制剂，遇热后易被还原破坏而失去药效。

误区一是自我减量。调查发现，有80%的中老年患者有自行增减药量的习惯，而且减小剂量的要明显多于增大剂量的。用药量过小达不到药物有效剂量，易产生耐药性和抗药性，不仅服用药物效果不佳，还埋下了抗药性的隐患。误区二是疗程不足，不能坚持服药。抗生素类药过早停药可导致病原微生物复活与繁殖，使疾病再度复发。误区三是频繁换药。过频地更换药物，可延误病情，产生耐药性发生等，不仅使治疗复杂化，还错过了药到病除的最佳时机。误区四是服药时断时续。间断服药不能保证体内药物的有效浓度，影响治疗效果。误区五是突然停药。许多疾病需要较长时间服药而巩固疗效，如患者擅自突然停药，可使病情反复，引起反跳现象，甚至危及患者生命。