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胃部分切除术后保健

时间:2024-05-11

◎徐正法

小王因胃溃疡并出血急诊入院行胃大部切除术,术后伤口痊愈,进食良好,十天出院了。出院两天后小王又出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,是手术没做好引起的吗?小王的父母着急了,赶紧把他送到医院,经过外科大夫仔细检查,原来是小王出院后吃了较多的鸡蛋、排骨汤引起胃肠吻合口水肿所致,经过禁食、输液及适当的饮食治疗,症状消失,痊愈了。这次小王可接受了经验教训,仔细地寻问了大夫,胃部分切除术后病人出院后应该注意什么问题。

下面,我们把医生的嘱咐告诉给相同的病人,希望你们早日康复。

饮食

胃大部切除术后,由于胃容量减少,进食量必须减少,住院期间在医生的指导下术后3~5天开始进流质、半流(稀饭、面条丝)饮食,逐渐增加食量,出院后一般都可以吃半流饮食。这个时候应该特别注意,病人往往术前因为疼痛、出血、幽门梗阻不能进食,术后症状解除,出现食欲亢进现象,如果饮食不当,暴饮暴食,可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,医学上叫“吻合口水肿”,小王就是患的这种病。严重者可以出现吻合口破裂。如果控制每顿饭以有轻度饱胀为止,一日5~7顿,便可避免上述症状发生。

同时要注意蛋白质、维生素的补充,循序渐进,饮食量逐渐增加,并减少进餐次数,约1年,可达每日3餐,每日1斤左右。

中医认为体质虚弱者可食芝麻、豆腐浆、白木耳、莲肉、胡桃仁、猪肚、蜂乳等,可根据自身情况选食。

限量食用以下食物:易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物,如冷饮、水果、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如芥末、胡椒粉、咖喱粉、辣椒油等;刺激性食物,如酒、咖啡、浓茶、酒精、大蒜、辣椒等;含粗纤维多的食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等。

烹调时更应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方式,以免难于消化,应采用蒸、煮、烩、炖等方式。

并发症

有的病人进食后即出现上腹胀紧、心慌、出汗、头晕,有时肢体发麻甚至恶心、呕吐,尤其吃甜、热食物(如牛奶)后易见。平卧10~30分钟可好转。这种症状叫“倾倒综合征”,其原因多认为是食物很快大量进入空肠,使肠蠕动增快,同时刺激腹腔神经丛所致。防治方法:尽量避免食用过于浓、甜、热的食物,以进高蛋白、多脂肪、低糖食物为宜;进食后平卧10~30分钟。经过饮食控制和食后休息,多数病人症状可减轻和消失。

有的病人在饭后2~3小时出现出汗、无力、苍白、颤抖、发晕等症状,进食或饮糖水即可缓解,称为“低血糖综合征”。防治方法:少吃多餐,饮食中加高糖食物,尽量吃固体食物,症状产生后即进食或饮糖水。

如上述方法不能解除症状或出现其它消化道症状,请找医生进一步检查治疗。

伤口感染

伤口有出现迟发性感染可能,如伤口发红、跳痛、发烧,请找医生处置。

适当活动

如散步、早操等,以增强体质,防止感冒、咳嗽等发生,促进机体功能恢复。

总之,胃大部切除术对人体仍是一较大的创伤,机体需逐渐适应,在此期间一定要注意饮食,注意劳逸结合,使其早日康复。

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