为什么认真刷牙　牙还是这么黄

段煜琰

有很多患者来口腔科就诊时都会觉得奇怪，明明自己每天都刷牙，为什么牙还是这么黄，而且还有蛀牙？事实上，很多人的刷牙方法是错误的，或者除了刷牙以外没有辅助其他的清洁工具来维护口腔卫生。

为什么有些人牙齿黄得厉害

牙齿的颜色和钙化程度密切相关。牙釉质具有一定的通透性，牙齿的钙化程度越高，牙釉质就越透明，从而使得牙本质的颜色透露出来，呈现出淡黄色的外观。因此，健康的牙齿颜色并非纯白色，而是呈现淡黄色，这反映了牙釉质的钙化程度高，也是牙齿健康的表现。然而，通常所说的牙黄主要有两个原因。

外源性牙黄：色素沉着、软垢附着是黄色的主要来源。如果平时常喝咖啡、浓茶、红酒，或者有抽烟的习惯，久而久之，牙齿就“被染色”了。

内源性牙黄：一般多指氟斑牙或者是四环素牙。氟斑牙又称斑釉牙，多因长期饮用含氟量过高的水而导致牙齿产生病变，主要表现为白垩色、褐色斑块，或出现牙体缺损。四环素牙的形成多是由于在牙齿发育期，服用四环素族药物，引起牙齿变色、牙釉质发育不全等问题。

另外，如果牙齿出现问题，如牙髓坏死、牙本质外露等，也会导致内源性牙黄。这其中也包括年龄增长带来的牙釉质自然磨损。医生表示，这类黄牙想要刷白不太容易。

在刷牙方法上，推荐使用水平颤动拂刷法进行刷牙，年幼儿童推荐使用圆弧刷牙法进行刷牙。

有哪些辅助清洁牙齿的方式

牙线或牙间隙刷：用于清理牙刷无法刷到的牙齿邻面。牙缝较小的患者推荐使用牙线，牙缝较大的患者推荐使用合适尺寸的牙间隙刷（牙缝刷）。

漱口水：漱口水的基础功能是清除食物碎屑、清新口气，根据其中加入的不同药物又可以具有防龋、抑菌、止痛，或者美白的作用。

但漱口水无法清除已经形成的牙菌斑，不能替代刷牙和牙线的使用。

日常口腔卫生用品的选择

●牙刷怎么选

成年人推荐选择刷头小、刷毛硬度中等或软毛、刷柄易把握的牙刷。对于儿童，不同年龄段推荐选择阶段性的儿童牙刷：

6个月～2 岁：推荐使用指套型牙刷和宽柄软毛牙刷，便于父母帮孩子刷牙。

2～4 岁：推荐使用小头软毛的卡通柄牙刷，便于儿童握持的同时也能引起儿童的刷牙兴趣。

5～7歲：推荐使用末端刷毛长的牙刷，以利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。

8 岁以上儿童：推荐使用交叉刷毛和末端动力刷毛的牙刷。

●牙膏怎么选

牙膏最主要的作用是增强刷牙时的摩擦力，辅助清除牙面软垢和牙菌斑。如果没有特殊需求，只需选择普通牙膏即可。

对牙膏功能有更多需求的人群，则可根据个人需求选择相应的功效牙膏。比如想要预防龋齿，可以选择成分表里含有氟化物的含氟牙膏；想要缓解牙齿敏感症状，可以选择含有氟化亚锡、其他亚锡盐类、乙酸锶、磷硅酸钙钠，或者精氨酸的抗牙本质敏感牙膏。

●漱口水怎么选

根据不同的监管类别，漱口水可以分为日用化学产品、消毒产品、医疗器械和药品。

市场上常见的漱口水品牌大多数属于日用化学产品，可以作为日常使用的漱口水；而含有氯己定、西吡氯铵、度米芬、硫酸盐表面活性剂、乙醇、水杨酸甲酯等抑菌或杀菌成分的漱口水，则需要在专业医务人员的指导下使用，不建议健康人群日常使用。

编辑/罗烨艳