如何进行乳腺自我检查

田伟

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中乳腺癌新增人数达226 万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。我国国家癌症中心2020 年初报道的数据则显示当年中国女性乳腺癌标化发病率29.05 / 10 万人，居女性发病率第一位。

面对如此高发的乳腺癌，在日常生活中，女性该如何进行乳腺自我检查呢？

选择合适的自检时间和地点

通常建议月经正常的女性在月经来潮后7～14 天进行；已经绝经的女性则可在每个月固定的一天自检。地点宜选择在光线明亮的环境下（最好在家中），面对落地镜进行检查。

观察双侧乳腺情况

面对落地镜，双臂自然下垂，观察双侧乳腺是否对称，皮肤有无红肿、蜕皮、凹陷或局部隆起，乳头有无破溃、凹陷或分泌物；随后双手叉腰，左右分别旋转45 度，观察双侧乳腺外侧有无上述变化。

触摸按压双乳

左手上举，右手无名指、中指、食指三个手指放平，以指腹按照外上、外下、内下、内上以及乳头乳晕区域顺序按压左乳各个部位；随后左手叉腰放松，用右手指腹检查腋窝区域有无明显肿块。尔后用以左手同样的方法检查右乳及右侧腋窝。需注意，此步骤采用触摸的方式进行检查，而非“手捏”。

如果自检中发现乳腺肿块、乳头分泌物、乳头糜烂、皮肤凹陷或红肿、腋窝下肿块等异常情况，需立即前往乳腺专科就诊，做进一步检查。

适时进行乳腺筛查

中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45～54岁，对于不伴有乳腺癌高风险因素的健康女性，一般建议40 岁开始进行筛查，可以选择每1～2 年进行1 次乳腺X 线检查（即钼靶检查），对致密型乳腺推荐与B 超检查联合进行。

具有乳腺癌高危因素的女性，比如一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史，至少1 位一级亲属携带已知乳腺癌易感基因1 / 2（BRCA1 / 2 基因）致病性遺传突变，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的，或者30 岁前接受过胸部放疗等，此类女性40 岁以前即可开始进行相关筛查，筛查项目上可以选择：每年1 次乳腺X 线检查、每年1～2 次乳腺超声检查及乳腺体检，必要时联合乳腺增强磁共振成像（MRI）。

此外，关注乳腺健康，也需要保证健康规律的生活方式、合理地膳食营养，避免长期负面情绪并进行适度的身体锻炼。若在定期筛查中发现异常时，应及时前往乳腺专科门诊就诊，实现早筛早诊。

编辑/朱秋悦