割包皮那些事儿

段闪闪

暑假是割包皮的高峰期，不少家长都会选择来医院为家中男宝的“丁丁”“来一刀”。每当听闻别的孩子完成了包皮手术，许多家长心里纠结万分、充满疑问：“自家孩子的包皮究竟该割还是不割？”

不割包皮会有什么影响

包皮是一圈覆盖在“丁丁”上的皮肤皱褶，就像给“丁丁”穿了件“高领毛衣”。它不仅可以让“小丁丁”保暖，处于湿润、柔软的状态，同时也能调节内部环境、pH 值，防止细菌和脏东西的进入。所以，包皮并非是个“累赘”，但当它变成了“奇装异服”，就会给人带来麻烦。

如果包皮太长，就容易藏污纳垢，包皮代谢的脏东西卡在缝里，不仅会刺激阴茎头导致发炎，长期慢性刺激甚至会诱发阴茎癌；对未来伴侣的健康也有一定影響，易引起各种病毒、细菌感染，甚至有诱发宫颈癌的可能。而割包皮可以解决包皮垢堆积的问题，还能在一定程度上降低HIV、梅毒等疾病的感染和传播风险。但这并不是说，有包皮就一定要割，毕竟每个人的情况都不同。

这些情况不需要割包皮

●正常包皮

一般情况下，当孩子的阴茎处于疲软状态时，龟头可以自然露出，或者虽然阴茎疲软时包皮包裹，但勃起后龟头可以自然露出，这些情况下包皮通常不需要割。

●假性包皮过长

当孩子的包皮可以完全覆盖阴茎头及尿道口，但包皮口较大，很容易就能翻上去，使阴茎头完全显露，不会影响尿液排出和阴茎头的清洁，且未引起明显的不适和问题。此时建议在医生的指导下进行观察和简单的局部护理措施即可，如每天用清水清洗阴茎头，将包皮轻轻向后翻开，让阴茎头露出来，然后用温水清洗干净。

●生理性包茎

刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开，这是一种正常的生理现象，家长无须过度担心。到了3 岁后，随着孩子年龄增长，包皮口逐渐松弛，包皮也开始自然退缩，与阴茎头之间的粘连也会逐渐分开。至于何时能翻开，因人而异。有的宝宝3 岁时，包皮就可以翻开，有的10 岁才能做到。对于生理性包茎，如果没有包皮炎、尿路感染、排尿困难等症状可以先等一等，不用着急。也就是说3 岁前，不建议做任何处理；3 岁后，也还可以等。

但如果你比较着急，想早点把孩子的包皮翻开，医生也可以教你一个办法：在孩子3 岁后，给他洗澡时，慢慢将包皮口往上翻一点，以扩大包皮口。请注意，家长务必轻柔一些，否则有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至还可能导致病理性包茎或嵌顿包茎。也可以遵医嘱在包皮口配合使用激素软膏，比如艾洛松软膏，能促进包皮口更早“松口”。

●患出血性疾病

若孩子患有血友病等出血性疾病，不建议盲目进行包皮手术。因为在包皮手术过程中，可能会出现大出血，对孩子的身体健康造成影响。在这种情况下，需要在孩子病情稳定后，结合孩子包皮生长发育的情况，才能决定是否进行包皮手术。

●阴茎畸形

若孩子出现尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、巨大尿道口等，就不要贸然割包皮了，因为包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”。

这种情况最好割包皮

●病理性包茎

当孩子包皮口狭小，无法翻转到冠状沟以上，甚至出现尿路感染、排尿困难、阴茎发炎等情况，最好在专业医生的建议下，决定是否进行包皮手术。

家长需注意，此时包茎不能强行翻起，否则包皮可能会卡在阴茎头上面，导致嵌顿性包茎。若出现这种情况，建议及时就诊。

什么时候割包皮最合适

年龄不是关键，无论老少，如果有手术指征，就可以做手术。

当然，不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，心理承受度也较低，手术一般需要在全身麻醉的情况下进行。因而，如果包皮不是很严重的话，建议等孩子大一些，到了能够配合的年龄且心智较为成熟时，再考虑在局部麻醉下手术。而有一些孩子的包茎，可能会随着年龄的增长而自然缓解，那时便无须手术。

暑假割包皮的好处

一方面是因为暑假时间长，孩子术后可以好好休养（2～3周）。另一方面，夏季术后护理起来更简单方便，夏季衣服穿得少，透气性强，可以让术后的孩子穿宽松舒适的裤子，避免因摩擦导致疼痛不适。

割包皮后阴茎尺寸会有更好的发育吗

这是所有来割包皮的父母普遍会问的问题。目前，尚无足够的证据显示包茎或包皮过长会影响阴茎的发育，而临床研究也表明，割不割包皮对孩子性功能是没有影响的。

割包皮能防止阴茎癌吗

割包皮通常被认为可以降低阴茎癌的发病率，但也不能完全阻止阴茎癌的发生。阴茎癌是一种较为罕见的癌症，一般发生在包皮内叶的皮肤和黏膜组织，而包皮切除手术可以完全或部分切除包皮，降低包皮内叶的皮肤和黏膜组织发生癌变的概率。

在割包皮率很低的中国、德国、英国和日本，男性患阴茎癌的比例并不高，女性宫颈癌发病率也是如此。这说明，与割包皮手术相比，保持孩子阴茎良好的卫生状况可能是更为重要且有效的阴茎癌预防方法。

其实，包皮环切术主要是针对病理性包茎、包皮嵌顿、反复发作的包皮龟头炎、尿路感染等疾病的一种治疗手段，重点在于治病。若孩子没有出现不适的话，建议不要跟风割包皮。

编辑/朱秋悦