正确认识“癫痫”

时间：2024-05-11

郑毅隽　朱彪

2022年，由“老戏骨”王志文、江珊加盟的热播电视剧《促醒者》里的三个癫痫患者吸引了观众的眼球：一个是9 岁的被拐卖男孩儿，一个是11 岁的“超能力”女孩儿，还有一个是30 岁的妈宝男。

“癫痫”因其发作时夸张、慑人的表现，而成为各类影视剧“偏爱”的镜头，让荧幕前的观众对此感到既熟悉又陌生。那么，就让我们一起来近距离认识一下癫痫吧。

什么是癫痫

癫痫是一种因大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂脑功能障碍的疾病。民间俗称为“羊癫风”“羊羔风”或“羊角风”，但其实它和羊并没有关系，只是因为有些人在发作时，会不自主地发出类似羊叫的声音而得名。

癫痫不分人种、不分地域、不分国籍，男女老幼各年龄段人群都可发作，已成为仅次于脑中风的困扰公众健康的第二大神经系统疾病。据调查，我国人群的癫痫总体发病率约为7.0‰。国外数据显示，8%～10%的人在一生中会出现癫痫发作。

癫痫发作对人体有哪些危害

癫痫对人体的危害主要有全身性伤害和对大脑的局部性损伤。

由于癫痫发作没有特定的规律，在任何场景都可能发作。如果发生在日常生活中，突然倒地也许只产生血肿、擦伤、骨折等比较轻微的损伤。但如果发生在驾驶、游泳、高空作业等场所，那么后果可能就不堪设想了。同时，发作时口腔内的分泌物（如口水或者呕吐物）还可能会阻塞气道，造成窒息而危及生命。

此外，严重发作时呼吸暂停以及神经元高频放电可能会“烧”坏脑组织，导致脑水肿、脑缺氧甚至脑梗死等神经系统损害。当慢性癫痫反复频繁发作时，就会影响记忆力，导致智力下降、认知能力减退等后果。

癫痫对心理健康的影响也不容小觑。癫痫患者往往会产生不同程度的病耻感，据一些患者口述：“常常感到心灰意冷，陷入某种无法自控的失落情绪。”成人患者尚且如此，那些处于生长发育期的患儿的心理状态就更值得我们关注了。据统计，癫痫儿童的心境障碍负担很重，焦虑和抑郁的发病率分别占到36%和35%，注意缺陷多动障碍的患病率更是高达60%，家长一定要引起足够的重视。

癫痫发作起来都会口吐白沫吗

其实，癫痫的发作形式并非千篇一律，它的临床表现多种多样，大致可以分为局灶性发作和全面性发作两大类。

局灶性发作可以根据意识水平进一步细分。在典型的伴有意识障碍的局灶性发作期间，患者似乎是清醒的，但不能与周围的人进行沟通交流，并且会出现一些奇怪的重复性动作，比如面部扭曲、特殊手势、咀嚼咂嘴、重复单词或短语等。

全面性發作则又可分为运动性发作和非运动性（失神性）发作。大家在影视作品中看到的突然倒地、意识丧失、全身抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁等就属于典型的全面性发作中的“全面强直—阵挛性癫痫发作”，也称为“大发作”或“大运动性发作”。而相对于“大发作”而言，失神性发作就称为“小发作”，更常见于儿童，一般发作时间持续5～10秒，表现为突然凝视伴意识障碍，也可表现为眨眼和咂嘴，有时容易被误以为“熊孩子”上课搞怪而被忽视。

身边有人癫痫发作时应该怎么处理

癫痫发作虽然看似可怕，但是不发作的时候看起来和正常人并没有什么差别。而且，癫痫不会传染。在两年前的热播剧《三十而已》中就有一幕，女主角为一位癫痫患儿发声，呼吁幼儿园的家长们不要歧视癫痫同学。面对癫痫患者，我们无须避而远之，更不必担心危害到自己。目击癫痫发作时，请毫不犹豫地伸出援手。

一般来说，癫痫每次发作时间短暂，持续数秒至数分钟就会自行缓解。这时，不要喂水喂药，也不要掐人中、按压肢体，更不要强行往嘴里塞任何东西。作为目击者，你只需要疏散周围环境，让病人保持侧卧位，头部下方垫些柔软的物品缓冲，并且解开衣领、腰带，摘下眼镜、假牙等附属品，然后拨打急救电话，耐心等待医务人员到场即可。大部分情况下，救护车还没到，发作者已经能够恢复意识，自行站立起身了。如果你随身携带了手机等摄像设备，不妨把刚才发生的一幕录制下来，可以为患者后续的诊治提供非常重要的病史信息。

得了癫痫应如何治疗

当自己或家人发生癫痫时，人们往往会不知所措。其实大可不必太过慌张，既不要轻视它，也不必害怕自卑。导致癫痫发病的原因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身性疾病等。因此，一旦有初次癫痫发作，就需要第一时间去医院就诊，完善一系列详细的检查，包括体格检查、血尿化验、心电图、脑电图、磁共振、腰椎穿刺等，由临床医生抽丝剥茧找出癫痫的幕后“元凶”，再针对原发病因进行有的放矢的治疗。

一旦临床医生明确了诊断和治疗方案，请务必配合医生，谨遵医嘱进行规范的抗癫痫治疗。总体而言，癫痫患者的预后是比较好的。据调查，经过规律的药物治疗，约60%的患者能够在两年内缓解。儿童癫痫的预后往往比成人更好，70%～80%的患儿能实现两年内缓解。即使是药物治疗效果欠佳的难治性癫痫，还能够通过手术、神经调控治疗等手段进行控制，回归正常的工作和生活。