体检抽血应注意些什么

马翠珍　米玉倩

谈及体检，首先想到的就是“抽血”和“血检”。但是，在体检前，有些人提前一天吃得很饱；有些人保持饥饿去医院喝饮料；也有些人为了体检，刻意改变作息时间；还有些人为了保证血液循环通畅，体检前大量喝水……其实，这些做法都会影响体检血检结果的准确性，因此，并不科学。

那么，我们该怎么做呢？下面，就来和您聊一聊，有关体检抽血的那些小事儿。

什么是“空腹”抽血

当前多数体检项目都需要空腹进行，那什么是“空腹”，为什么血检前要空腹，空腹期间是否能喝水？

所谓“空腹”，泛指胃里空空的状态。常见混合食物的胃排空时间为4～6 小时，临床上建议的“空腹”为8 小时及以上无热量摄入，但“饥饿”状态也会对血检结果造成影响。因此，我们建议的空腹状态的最佳禁食时间为8～12 小时，一般不超过16小时。

血检前需保持空腹是因为检测项目中血糖、血脂、肝功能、肾功能及血液黏度等会因短期进食和消化造成结果显著差异，并影响其他检测项目结果，进而干扰诊断的准确性。

至于体检前能不能喝水？答案是：肾功能正常的人体检前可适量喝水（200 毫升以内），一般不会造成某项检验结果异常。但大量饮水（超500毫升）会促进胆囊排空，影响彩超观察胆囊，是不建议的。

抽血前要不要停药

部分体检者患有一些需要常年规律服药的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，若贸然停药或推迟服药可能会引起不良反应，严重时甚至会有生命危险。这种情况下，应继续规律服药，但在体检前需及时告知体检医生近期服药情况，以便检测结果偏离正常值时有所参考。

如果服用的是非慢性病必须药物，如抗生素、维生素C、减肥药或避孕药等，建议酌情停药2～3 天后再接受抽血体检。因为药品的服用会在一定程度上影响体检项目结果的准确性。如体检抽血前服用的维生素C，因其在体内消化和吸收过程中产生还原性，会干扰基于“氧化还原反应”检测原理的项目，造成项目检测结果不稳定。

抽血前是否可以运动

不少年轻人有运动和健身习惯，但是体检前是否可以进行剧烈运动呢？答案是不建议。此外，还应避免体检抽血前较大情绪波动。剧烈运动和较大的情绪波动需要更多血液供能，供能过程产生大量的代谢产物，进一步引起机体的血糖、非酯化脂肪酸、肌红蛋白、肌酸激酶和激素等代谢与内分泌检测异常。

因此，建议体检前48 小时内，应暂停剧烈运动，并避免较大的情绪波动，检查前一天晚上要保持正常睡眠状态，体检抽血前1 个小时内应保持心绪稳定平和的状态，也不要进行过多活动。

抽血当天能否化妆

爱美的女士可能会问，为什么不建议在体检抽血期间化妆？主要包括两个方面的原因：首先化妆品中存在能干扰如血糖、血脂及内分泌功能等生化指标的化学成分，以皮肤吸收等方式引入血液中，并对检测结果造成干扰，如保湿产品、防晒霜和皮肤清洁产品中对羟基苯甲酸酯、邻苯二甲酸酯类、双酚A、香精、乙二醇醚、环硅氧烷和苯甲酮等成分。其次，过度的面部化妆如面部彩妆、口红、指甲油等，会影响体检医生的观察和判断，尤其在做涉及面部皮肤的检查项目，应提前将面部清洁干净。此外，个别有整形史的女士也应主动告知相关体检医生，避免误诊。

女性在月经期能抽血吗

在月经期、妊娠期等生理状况下，女性血液中的雌激素分泌水平会出现较大改变，会对体检项目中的妇科检查、血常规检查、肝功能检查结果造成影响。所以，如果是非必须的抽血化验，建议更换预约体检时间，如月经干净3 天后。若体检涉及乳腺红外线检查，建议时间安排在月经干净7天以后。若要进行卵泡初期的性激素等指标检测，应选择月经第3 天的时候进行采血。

婴幼儿体检也要空腹抽血吗

婴幼儿（本文指3 岁以下）因其发育程度与成年人区别较大，不可照搬成年人的空腹标准。如婴幼儿在体检中涉及血常规检测时，其目的一般是观察婴幼儿营养状况及是否存在贫血，一般可不空腹，若检测结果提示贫血，应及时调整喂养方式及营养搭配。当然，如果体检项目中涉及肝脏、肾脏功能检查，还是需要保持检测前空腹状态，以免肝脏功能中转氨酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标因进食而影响体检医生的客观判断，但空腹时间可酌情缩短，如6 个月的婴儿保持体检前2～3小时不进食即可。

抽血后需适时按压止血

体检抽完血后，针眼处的皮肤常会留有一个小创口，体检医生通常会建议使用棉签或止血贴按压止血3 分钟，但因每个人的体质和出血量差异，一般无需超过15 分钟。完成抽血后，若出现局部皮下淤血属正常现象，淤血会在数小时内会被机体自行吸收，无需过度担心。若24 小时内出现出血皮肤局部严重肿胀，可在局部进行冷敷消肿处理。此外，在抽血的创口完全恢复前，建议不要揉搓针眼，不要洗澡或游泳，以免造成创口感染。如果出现了其他不良反应不知如何处理时，应及时就医。

抽血后如何休养调整

体检抽血是否会引起贫血？抽血后应如何恢复？

首先，抽血检查不会导致贫血。体检中单常规血液检查项目的所需血量为2～3 毫升，而一个成人体重（按50 公斤计算）血液约占体重的7%～8%，即3500 毫升～4000 毫升，所以，即使检查5 个抽血项目，用量也可忽略不计。此外，人体中红细胞寿命时长约为120天，白细胞和血小板寿命一般不超过10 天，即正常人在3～4 个月会自行完成全部血液换新。因此，体检抽血不仅不会引起贫血，适度放血还能减轻身体新陈代谢压力，刺激骨髓造血。

虽然体检抽血不会贫血，但部分身体偏弱人群，在完成抽血后可适当休养调整。根据“三分治，七分养”的中医理论，“养”的重点是保持情绪稳定、饮食均衡、睡眠充足、适当锻炼，使身体达到最佳状态。饮食层面，可部分借鉴献血后饮食推荐，适当补充含铁丰富的食物（如动物肝脏、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣等）、优质蛋白质（如鸡蛋、新鲜的牛奶、新鮮鱼类、肉类、羊肉、牛肉等），以及绿叶蔬菜（如芹菜、菠菜、韭菜等）即可。

编辑/孙蓓红