备孕期如何补充叶酸

林静

近日，备孕了两年多，一直没怀上孕的胡女士，到宁波市妇女儿童医院就诊。在接诊医生的建议下，胡女士检查了叶酸代谢基因，结果显示高危，于是医生增加了她的叶酸片服用量。

另一位到医院就诊的早孕妈妈小叶，在听到医生询问是否服用了叶酸时，一脸疑惑地问道：“吃什么叶酸，叶酸是什么，我一直没吃，会不会影響宝宝的健康？”

那么关于备孕期口服叶酸这件事，你是否也有很多困惑？

什么是叶酸

叶酸是一种水溶性维生素，也叫维生素B9，是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，不仅对机体正常代谢起重要作用，还与一些慢性病及先天性缺陷性疾病有关。人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中获取。叶酸缺乏，新生儿会出现神经管以及口、唇等其他部位的畸形。所以，在备孕期、孕早期补充足量的叶酸是非常有必要的。

没吃叶酸就怀孕会影响宝宝的健康吗

不一定。

一般建议女性在备孕期（孕前3 个月）、孕早期（3 个月内）补充叶酸。口服叶酸预防胎儿神经管缺陷，需要三个月的时间，才能让血液中的叶酸达到有效水平，给胚胎早期创造一个良好的叶酸营养环境，降低胎儿神经管畸形以及其他畸形的发生率。

如果是意外妊娠，孕妈妈未及时摄入足量的叶酸，也不用过分担心，在产检中可以通过超声检查、早中期联合唐氏筛查、无创DNA检测以及羊水穿刺等手段来检测胎儿是否患先天畸形。因此，孕妇不用为备孕时没有补充叶酸而过分焦虑。

孕妇可以只通过饮食补充叶酸吗

不能。

孕妇对叶酸的需求量比常人高很多，然而天然食物中的叶酸在烹饪时容易被破坏。所以，单纯从食物中摄取叶酸的量并不能完全满足孕妇及胎儿营养需要。因此，孕期额外补充叶酸很有必要。

叶酸补充越多越好吗

当然不是。

叶酸补充过量会增加孕妇发生结肠腺瘤病、乳腺癌的风险，可能会使孕妇出现体虚、神经衰弱、恶性贫血等症状，还会导致原本过敏体质的孕妇过敏更严重。对胎宝宝来说，叶酸补充过量会影响胎儿对锌的吸收，从而影响胎儿生长发育。

每天应补充多少叶酸

有计划怀孕的育龄妇女在孕前3 个月和早孕期3个月内每天都应该补充叶酸0.4毫克。对于曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕后可遵医嘱适当增加每日的叶酸服用量，直至妊娠后12周。如今，在精准医学背景下，有条件的备孕女性，假如有习惯性流产、妊娠期高血压疾病以及早产等病史，建议去正规的医院做一个叶酸代谢能力基因检测（MTHFR 基因检测）。MTHFR基因是负责编码叶酸-甲硫氨酸代谢途径中的关键酶。经基因检测，筛查出容易叶酸缺乏的高危人群，可以通过制订个性化的叶酸增补方案，降低新生儿出生缺陷，让备孕更安心。

总而言之，孕妈们在没有及时补充叶酸意外怀孕时，不必太担心，做好定期产检，及时适量补充叶酸，相信每一位孕妈都能孕育一个健康可爱的宝宝。

编辑/罗烨艳