乙肝病人能正常怀孕吗

宗鼎法

“宗医师，我怀孕了，这个孩子能生吗？我有乙肝，是不是会影响到孩子？”我详细了解了小邱的具体情况，原来她有慢性乙肝病史十几年，但病情稳定，肝功能也只是稍有异常。于是我建议小邱这个孩子可以生。小邱听后在家安心养胎，一朝分娩，一个七斤多的孩子呱呱坠地了，宝宝出生后就按程序24小时内接种了乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白，身体、智力发育正常，2岁6个月时化验乙肝两对半第二项为阳性。

乙肝患者究竟能不能怀孕呢？这要视情况而定。

急性肝炎不建议怀孕

急性乙肝有疲乏、食欲不振等症状，严重的可能还有黄疸，必须多卧床休息，建议等病治好后再怀孕。急性乙肝休息得好，饮食调理得好，大多1个月后症状基本消失，精力不错，但也不是完全康复，此时夫妻仍宜避免性生活，偶尔同房也应注意避孕，怀孕宜在完全康复后再考虑。

慢性肝炎怀孕看情况

慢性肝炎根据病情轻重分为两种类型：轻度慢性肝炎，即慢性迁延性肝炎（慢迁肝）；重度慢性肝炎，即慢性活动性肝炎（慢活肝）。二者的症状、肝功能异常差别大，治疗、用药等的掌握很不一样。怀孕问题必须谨慎考虑，区别对待。

●慢性迁延性肝炎怀孕选择时机

慢性迁延性肝炎症状轻，肝功能损害轻，没有用药，自我感觉良好时是比较好的怀孕时期。要从调理生活、劳逸结合、充足睡眠、多休息等方面多加注意。如果年纪轻，可以等到慢迁肝达到临床治愈（无症状，肝功能完全正常）、两对半只有一个阳性（多为小三阳），病情充分稳定时，就可以安排怀孕。

●慢性活动性肝炎不宜怀孕

慢性活动性肝炎症状重，肝功能损害大，多有轻重不一的肝纤维化甚至肝硬化，可能还有肝外器官的损害，对于怀孕常常是心有余而力不足。不过，慢活肝患者也有自我感觉身体比较好的时候，此时，仍然要注重保养，不宜同房或尽量节制同房，尤其不能怀孕，否则容易加重病情。至于少数适合抗乙肝病毒药物（干扰素、拉米夫定等）治疗取得比较良好疗效，甚至达到临床治愈，变成轻度肝炎，夫妻又有强烈怀孕意愿的也不宜怀孕，会对孕妇的肝功能增加负担，有可能使病情急转直下，慢活肝怀孕风险太大，不可存僥幸心理。

●乙肝病毒携带者可正常怀孕

乙肝病毒携带者或乙肝带毒者，体内乙肝病毒标志物（两对半）有抗原阳性，始终无肝炎症状，无肝功能异常，肝脾B超正常，可以正常工作和学习，是可以照常怀孕的，当然要多注意一些自我保养，尤其睡眠充足，不熬夜，不饮酒，不滥用药物。

乙肝母婴阻断

想要怀孕的乙肝病人建议去医院肝病科就诊，进一步系统检查评估病情，听从医嘱来决定是否怀孕。乙肝病人在怀孕期一定要做好预防，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。宝宝一旦出生，必须及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。