得了颈椎病按摩竟瘫痪

宋黎胜

50出头的应女士前段时间感觉颈部酸痛，但觉得问题不是很大，就到离家不远的按摩店进行按摩，结果症状加重竞致瘫痪，被送到浙江省人民医院神经外科救治。据该院专家称.这是近期收治的第3例颈椎按摩致瘫痪的病人。

按摩后四肢不听使唤

“入院时，患者自述双上肢麻木无力、下肢脚踩棉花感已有2周时间，经仔细检查发现，属不完全瘫痪，还有救！”浙江省人民医院神经外科副主任医师麻育源说，什么原因造成的呢？一了解，又是一位颈椎按摩致瘫痪的病人！

应女士是一名“低头族”，平时手机不离手。大约半年前，她莫名其妙出现颈部酸胀紧绷感，未当回事，后来发展到双上肢慢慢有些麻木。但是，应女士没有第一时间去医院。

半个多月前，应女士去一家按摩店进行颈部按摩推拿治疗。第一次没有什么效果，第二次症状好像还加重了些。“按摩不灵，会不会是中邪了呢？”应女士自我“诊断”后还是将希望寄于按摩店，不想，这次按摩把自己扔入痛苦的深渊。第三次推拿后，她当即感觉“不行”了：双下肢无力，无法行走，雙手麻木症状明显加重，双手连握拳都做不到。“听到当地医生说出瘫痪俩字，犹如晴空霹雳，崩溃！余下的日子岂不将在轮椅上渡过？”应女士苦着脸，回忆当时的惨状。

“我们检查发现，其颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出，压迫脊髓，考虑脊髓损伤。”麻育源分析，应女士颈椎病是随着年龄的增长发生退行性改变，而手机一族则进一步加重颈椎病。根据症状来看，她是脊髓型颈椎病，脊髓已被突出的颈椎间盘组织或增生的骨刺压迫的动弹不得，甚至已有慢性损伤。而按摩过程中，受压的脊髓被外力进一步挤压，直接导致更严重的损伤。

事不宜迟，麻育源等遂在显微镜下施行颈4/5、5/6、6/7椎间盘切除+椎间植骨融合内固定手术，术中，医生显微镜下清除向后突出压迫脊髓的椎间盘，并用磨钻磨除增生的骨刺，最终让脊髓得到充分减压。术后应女士症状明显改善，考虑脊髓损伤后遗症，应女士还需进一步康复治疗。

颈椎病不能随便按摩

神经外科主任医师雷兵介绍，颈椎随着年龄的增长发生退行性改变，是一种正常的衰老过程，但一旦压迫到神经、脊髓、血管，导致疼痛麻木、运动障碍等一系列临床症状，则发展成为颈椎病。颈椎病通常好发于中老年，但由于近年来手机导致的低头族增多，颈椎病的发病年龄趋向年轻化。当突出的颈椎间盘组织或增生的骨刺向后压迫椎管内的脊髓或神经，则可能出现颈部酸胀疼痛，上肢麻木、放射性疼痛，双手变笨拙，下肢沉重感，不能快走，足踩棉花感，胸部束带感，甚至大小便失禁等症状。

雷兵说，颈椎病也分多种类型，正常状态下，脊髓在椎管内有一定的代偿活动空间，但脊髓型颈椎病患者，脊髓已被突出的颈椎间盘组织或增生的骨刺压迫的动弹不得，甚至已有慢性损伤。若此时冒然进行推拿无疑雪上加霜，已受压的脊髓，在推拿按摩过程中用力挤压下，直接导致严重的损伤，出现急性脊髓损伤，导致瘫痪。而像脊髓型颈椎病，非正规医疗机构是无法检查确诊，因此，提醒颈肩痛患者应首先上医院，医生会根据颈肩痛的性质、程度等给出治疗建议。

雷兵还建议，颈部酸胀疼痛若如出现上肢麻木、放射性疼痛等症状，提示颈部神经、脊髓受压可能，需及时到神经外科就诊。如脊髓压迫严重，不及时治疗，日常生活的轻微外伤即可导致脊髓损伤，导致瘫痪。而脊髓损伤后再手术，不仅手术效果差且治疗费用明显增加。目前神经外科在显微镜下手术，对脊髓和神经减压十分彻底，且创伤极小。

编辑/叶云