产科“建大卡”全攻略

郑慧娟

准妈妈怀孕后，要定期做产检，还要到当地妇幼保健院和准备住院分娩的医院建立档案，分为建“大卡”和“小卡”。那如何办理呢？

什么是大卡和小卡？

●小卡：即圍产保健册，一般来说，怀孕2～3个月，在居住地的社区医院建，在那里看门诊和检查，这叫“建小卡”。

●大卡：孕20～24周后，考虑到小孩可能会出生，此时检查也复杂，所以这个时候，孕妇就要将自己的怀孕档案转到准备分娩的医院里去，之后的检查也在该医院进行，这叫“建大卡”。

建小卡的准备与流程

●建小卡前准备：准生证、医保卡、身份证、户口本（暂住证）、空腹准备。

●建小卡时间：一般孕12周内。

●建小卡流程：居住地社区医院产科（妇产科）——挂号——“告知医生建小卡”——做相关检查

●注意事项：建卡资料准备齐全、空腹准备各项抽血化验。

建大卡的准备与流程

●建大卡时间：孕20—24周。各个医院要求不同，记得提前电话了解。

●建大卡前准备：社区的孕产妇保健册、准生证、医保证历本、医保卡、空腹准备（已满24孕周的孕妇）、带刻度的杯子（24～28孕周做糖耐测定）

●建大卡前需要做哪些检查：既往血尿常规、血生化等（社区卫生院建小卡时已做）、排畸检查（11～13孕周NT超声、孕早期唐筛、孕中期唐氏综合征产前筛选检查）、身高、体重、宫高、腹围等常规检查，尽早预约三维超声

★建大卡流程

●提前1～2周预约产科门诊;

●自查建大卡所需检查项清单;

●常规检查（胎心、宫高、腹围、盆骨测量）;

●缴费;

●产科全套化验包括：血常规、尿常规、凝血功能、D二聚体、血型、糖脂肝肾生化+电解质全套、糖化血红蛋白、肝炎系列抗体、HIV（自费）、梅毒螺旋体病毒抗体（自费）+RPR、T3T4全套、OGTT（三次血糖。其中，空腹血糖包含在生化检查里。

●未满24孕周的孕妇当天不需要空腹检查。

●按照预约日期做三维B超检查。

OGTT（口服葡萄糖耐量测定）要注意这些：

最佳检查时间：孕24～28周，空腹8～14小时，检查前三天正常饮食。

首次空腹抽血：门诊检验科空腹抽血。

喝葡萄糖：75克葡萄糖粉溶解于300毫升水中，5分钟内喝完，并计时。

二次抽血：喝第一口开始计算，1小时后（前后不超过5分钟）抽血。

三次抽血：与前一次间隔1小时（前后不超过5分钟）抽血。

注意等待期间不能进食任何东西，不能剧烈运动。同时，要与医生保持密切联系，各医院具体要求请及时向医生咨询。