胎盘位置偏低要一直卧床休息吗

段涛

胎盘位置低指的是胎盘种植在子宫下段，它的位置低于胎儿先露部分，它还有很多的名称，如低置胎盤、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘。

在孕20周左右做超声大畸形筛查的时候，会有2%～4%的孕妇发现“胎盘位置低”。但是不必过于担心，大约90%～95%的胎盘会慢慢长上去的，只要胎盘的下缘距宫颈内口的距离超过20毫米，是可以自己分娩的。

不过请注意，如果你上次是剖宫产，在20周超声检查时发现胎盘是种植在前壁且位置低的话，胎盘自己长上去的概率是低于正常妊娠的。

在孕35～36周做超声检查的时候，只剩下5%～10%的真正的“低置胎盘”。在孕末期，“低置胎盘”的发生率在单胎是2.8/1000，在双胎是3.9/1000。

以前出现先兆流产、先兆早产等，孕妇会被要求卧床休息。所以不少孕妇就认为，卧床休息是保证自己健康怀孕的好办法，只要孕期稍有问题，包括没有任何症状的“胎盘位置低”，就会主动卧床休息安胎、保胎。

卧床休息听上去很有道理，很符合逻辑，但是，实际上孕妇卧床休息有很多的问题。大量的临床研究证实，孕妇卧床休息非但对先兆流产、早产、多胎、子痫前期（妊娠期高血压疾病）等疾病没有任何的好处，还会带来很多的问题。卧床休息时间久了会导致血栓栓塞、骨质疏松、肌肉萎缩、肺功能下降等风险明显上升，患者的心理疾患的发生率也会明显上升，家庭的正常生活也会受影响。

在所有“胎盘位置低”的孕妇中，总的出血概率并不高，“中央性前置胎盘”的出血风险会高一些，所以对于大多数的“胎盘位置低”没有出血的孕妇来讲，没有必要卧床休息，也没有必要“禁止同房”。只有对那些有出血的“低置胎盘”，才会建议暂时停止同房，注意卧床休息。但要注意的是，不建议绝对卧床休息，还是要保证适当的运动量。