李兰娟院士谈如何防控新型冠状病毒肺炎

邹芸

这个特殊的新年，国家卫健委高级别专家组成员、著名传染病学专家———73岁的李兰娟院士多次飞到北京参加新型冠状病毒研究的会议。一回到杭州，她又忙于看门诊，接受媒体采访，回答网友们关于防控新型冠状病毒的各种问题。这位始终脸带微笑的老人，每一句话都质朴而有力：“没关系，习惯了医务人员没有节假日”；“如果国家有需要，我愿意带队去武汉支援”，“国家的大事，自己义不容辞”。然后，李兰娟真的带队深入最核心的疫区……

17年前，李兰娟院士创造了浙江SARS“零严重后遗症”、无医务人员感染、无二代病人的奇迹；17年后，她再次为抗击新型冠状病毒之战而冲在最前线。

怀疑感染新型冠状病毒怎么办

李兰娟院士：认真预防，戴口罩、勤洗手，不要过分恐慌，即使得了也不可怕，一定要及时去医院，各个省都有定点医院。现在我们对病原学检测、全面防控措施已经有非常好的技术。全国各地都已经建立起一套防控体系，也有一套临床治疗和抢救方法。到医院检查以后，结合患者有没有到武汉出差、有没有相关病人的接触史，检测结果阴性才可以排除。一旦出现咳嗽、发烧等情况，如果自己不能判断是否普通感冒，要及时去医院发热门诊就医。

什么是易感人群？兒童、年轻人不易感染新型冠状病毒吗？

李兰娟院士：所谓易感人群，是指原来没有接触过这种病毒，机体没有免疫力，容易被感染的人群。

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病，所有人群都是易感人群，而老年人、免疫功能低下、有基础疾病的人更容易感染，感染后也更容易发展为重症。全国各地连续出现几个月大婴幼儿、10岁以下儿童确诊感染新冠病毒，说明了在新型冠状病毒面前，没有感染过的人群都是易感的，包括婴幼儿和青少年。

由于婴幼儿到外面去接触感染者的几率比较小，如果发生了感染，要及时到有诊断及救治能力的医院接受治疗。另外，家长不要恐慌，照顾的时候一定要做好自身防护。

全身喷洒酒精可以消毒吗

李兰娟院士：不能这样做。我曾经讲过这个病毒的对外界抵抗力不强，75%的乙醇就可以灭活病毒，但这主要是对于接触的物品消毒，并不是家里所有的人都用酒精消毒。人们日常在外面接触，主要是手到处摸了以后有可能被污染，最重要的要用洗手液或肥皂，流水充分洗手。

开热空调就能降低病毒活力吗

李兰娟院士：病毒对外界环境的高温不耐受，但房间内的温度也要适应人体，室温太高对健康不利。要按照常规的生活需求来处理，最关键是要保持多通风，保证室内空气流通。另外，平时家里有洗碗机和消毒柜，能够防止各种传染病通过消化道的传播。

还有人问家里可以用紫外线灯消毒吗？紫外线灯在医院里使用都有一定的规范和标准，因为它对眼睛有一定的损伤，所以不主张在家里用紫外线灯消毒。

佩戴过的口罩如何处理

李兰娟院士：用过的口罩不应该乱扔，医院抛弃的一次性医用口罩是作为“医疗废物”管理，所以必须投进专门垃圾箱（袋）内。个人在家里的话，也要单独放在规定的地方，用过的一次性口罩单独放在塑料袋等密封袋里并投放到红色的有害垃圾桶里。也建议环卫部门加强对现阶段生活垃圾的消毒频率。

需要与人相处保持一米以上吗？

李兰娟院士：如果对面的人是新型冠状病毒感染者，保持一米的距离减少飞沫传播是有效的。大家一定要有区分，接触的人员只要是健康的，确认不是感染的人员，是安全的，没有必要过度恐慌，人人自危。如果不能判断对方是否健康，那还是需要保持一米以上比较安全。

可以去户外适当散步运动吗

李兰娟院士：新冠病毒表现为人传人的传播特点，春节又是人群密集交流的特殊时间点。为了让疫情得到有效控制，呼吁广大市民在春节期间要加强防护意识，尽量不要去聚餐，不要到人多、密集的场所去。同事、亲友间的联络，尽量用手机、微信等信息化的手段，减少面对面的接触。如果一定要到人员密集的场所，比如医院、商场等，最好还是要戴上防护口罩。但并不是说要一直待在家里不能出门，只要不接触病人，不到人多的地方去，可以到空气流通好的户外散步，戴好口罩就行。

在家里、单位要戴口罩吗

李兰娟院士：主要是在公共场所要戴口罩，家里如果没有人感染的，也没有去过武汉，也没有接触新型冠状病毒感染者，在家里就不一定要戴口罩。不过，出门要戴口罩，做好防护。

在办公室里，要先了解每个人是否健康，有没有去过疫区，有没有跟感染的人接触过。节后恢复上班，建议排查有没有疫区回来的员工、家属、密切接触者，如果有，需要请他（她）在家隔离，暂时不要来上班。如果没有，大家放心相处，不是太有必要在办公室里戴口罩。

带队入武汉用人工肝救治重症患者

2月1日，李兰娟院士受命出征，率领包括树兰（杭州）医院紧急医疗队在内的浙江医疗队驰援武汉。她表示：当前抗击新型冠状病毒肺炎疫情已进入关键期，危重症病人抢救更为紧迫。浙江在抗击H7N9时，创建了一套“四抗二平衡”的浙江经验，这次把这个经验用到武汉的危重病人抢救中去，希望能够救治更多的病患！

一到武汉，由李兰娟院士带领的浙江紧急医疗队经过前期的方案讨论和制定，马上进入重症监护室开展人工肝治疗和调节肠道微生态治疗；同时采用“抗病毒+肠道微生态调节”的方案治疗病人，降低使用抗生素，肠道微生态调剂主要是给予重症病人和危重症病人服用，来调节肠道微生态。

什么是人工肝治疗

人工肝系统是一台体外仪器。借助这台仪器把患者的血液引流出来，在体外进行血浆置换、血浆吸附、血液滤过等步骤，清除血液中的黄疸毒素等有害物质，补充蛋白质和凝血因子，通过暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能，使肝细胞得到再生的机会，肝功能得以恢复。人工肝技术的应用将急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。人工肝治疗治疗方法是李兰娟院士带领团队历经十余年的辛勤钻研开辟出来的重型肝炎治疗新途径，并于1998年获得国家科技进步二等奖。在这次武汉新冠重症的抢救中，李兰娟团队用人工肝治疗抵抗感染新型冠状病毒发生的“炎症风暴”，取得了很好的效果。