如何区分普通肺炎和新冠肺炎

丁妞

什么是普通肺炎

肺炎指下呼吸道感染。病变散布在支气管壁及附近的肺泡等。根据肺炎的病理、病原体及病程分类，可诊断“支气管肺炎、间质性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎”等。肺炎是小儿常见病，也是婴儿时期死亡的主要原因。主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部固定的细湿啰音。小儿肺炎大多发热，多在38.5益以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药也只能暂时退一会儿。

得了肺炎的宝宝，多有咳嗽或喘，且程度较重，当肺炎宝宝出现呼吸困难时两侧鼻翼一张一张，口唇发紫，好像憋气了一样。这提示病情严重，切不可拖延，一定要及时就医。

肺炎宝宝的食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安；多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。重症肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。

普通肺炎无聚集发病表现，表现有咳嗽、发热、气促、肺部固定的细湿罗音。医生可以通过询问家长，宝宝病史有无聚集发病、病原学检测、胸片等检查以明确诊断。要注意的是，宝宝得了流行性感冒后，可能进展为肺炎，如果反复高热、体温难以下降，精神差者请尽早就医。

普通肺炎与新冠肺炎有何不同？

新型冠狀病毒所致的肺炎是一种急性呼吸道传染病，为乙类传染病（甲类管理），人群普遍易感。该病毒对紫外线和热敏感，56益30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，但仍然要重视消化道传播的可能性。基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14天，多为3～7天。

新冠肺炎的症状无明显特殊表现，一般为发热、乏力、干咳。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难。

值得注意的是，该病有明显的流行病学史：发病前14天内有湖北或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；聚集性发病；与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。如果您的孩子具备以上4条中的一条，目前有发热、乏力、干咳、腹泻等症状，建议马上就医。

由此看来，普通肺炎无传染性、无聚集性发病，表现以呼吸道症状如咳嗽、发热等为主；而新型冠状病毒肺炎为乙类传染病，发病前有以上4条之一者，且其症状表现可有发热、乏力、干咳，少数有消化道症状腹泻等。