妊高征准妈妈如何自我护理

曹慧

妊娠期高血压综合征（简称“妊高征”）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊高征是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。它多发生于孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胞胎、以前有慢性高血压或是妊娠期高血压疾病史、慢性肾炎、糖尿病、营养不良及低社会经济状况的人群里。发病率可高达10%左右，肥胖者妊高征的发病率更高，应引起足够的重视。

妊娠期高血压的危害

妊娠期高血压会对母婴造成严重的影响，甚至威胁母婴的生命安全。因为妊娠期高血压是由于全身小动脉痉挛所造成的，所以它可引起母体很多器官的灌注不足，导致器官缺血。比如，当脑供血不足时，孕妇容易出现脑梗死，会有昏迷、视力下降、视物模糊甚至失明等表现；当肾脏血流减少时，患者尿量减少，并可有不同程度的肾功能受损如出现蛋白尿，血液中肌酐、尿素值增加；由于高血压引起的心脏血管痉挛导致心肌缺血，可出现心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭等；更重要的是，对于整个血液系统来讲容易出现溶血及凝血功能异常，这对孕妇孕期及生产时都会造成很大危害。

妊高征不仅对母体有很大危害，对于胎儿的成长也造成很大的威胁。由于全身小动脉痉挛可导致胎盘的血液供给减少，胎盘功能下降，使得胎儿获取的养分减少，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫，严重者可导致胎儿死亡。

如何做好妊高征产妇的护理

饮食指导

选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证充足的铁和钙剂。孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险，避免摄取过多的盐腌食品。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的食物。

休息保障

适当减轻工作量或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。睡眠时多取左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环，对降低血压，促进排尿具有良好的作用。

产前检查

加强监测，孕妇及家属应学会识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦出现以上症状必须立即就诊。做好自我监护，每日早、中、晚各数胎动1小时，注意胎动过频或太弱都应及时就诊。

药物治疗

如需使用药物控制血压的患者应当严格遵照医嘱服用药物。

心理护理

由于妊高征孕妇的特殊性，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程，我们需要对她们予以更多的心理关注。妊高征准妈妈害怕因高血压影响胎儿的发育，又恐惧病情的发展。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的危险性心理状况要予以相应的解释和支持，向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。如与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况；鼓励家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，积极配合治疗。

编辑/陶陶