特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

为什么易出现眼底损伤？

网友提问：我患有糖尿病，听说糖尿病患者的眼底易出现损伤，为什么？

出诊专家：北京大学人民医院眼科主任 赵明威

糖尿病患者的血糖升高，直接伤害的是遍布全身、与血液密切接触的血管。糖尿病患者的血管受到损伤后，会出现眼底微小血管梗阻，导致视网膜缺血坏死。另外，机体为了对抗缺血状态，会启动代偿机制，迅速生长出新的血管运输营养。但这些新生血管极易破裂，从而造成眼底出血。除了供血因素引起的眼底病变，不少患者还会出现糖尿病性白内障，导致视功能下降。

会遗传给孩子吗？

网友提问：我的妻子总是感到担忧不安、非常焦虑，去医院检查，被诊断为焦虑障碍。这种病会遗传给孩子吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京安定医院副院长 李占江

焦虑障碍与遗传有一定的关系。家族中有焦虑障碍患者的人群出现焦虑障碍的风险比正常人有所增加。同时，焦虑障碍也与一个人的生理状态有关，如大病初愈或处于青春期、孕产期、更年期等，患焦虑障碍的风险会增加。此外，当一个人具备内向、胆小、敏感、多疑等特点时，也容易罹患焦虑障碍。

饮食上需要注意什么？

网友提问：我怀孕9 周了，孕吐比较严重，平时饮食应该注意什么？

出诊专家：首都醫科大学附属北京妇产医院主任医师 游川

孕吐严重的孕妇，平时要少食多餐，保证必要的碳水化合物摄入。每天摄入不少于130克的碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。进食少或孕吐特别严重者，请寻求医师的帮助。

一般多久才能康复？

网友提问：我的朋友得了突发性耳聋，要多久才能康复？会复发吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇

突发性耳聋的规范疗程一般为10 天，如果治疗效果不理想，可以再进行一个疗程。该病首次被治愈后，不代表致病因素被消除，所以是可能复发的。糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度都是该病重要的发病因素。需要强调的是，复发患者的症状往往比第一次发作严重，且治疗难度及恢复时间都有所增加。

要做什么检查？

网友提问：我吸烟30 年了，平时经常咳嗽、咳痰、气喘。我担心自己得了慢阻肺，应该去医院做什么检查？

出诊专家：北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任 孙永昌

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病。肺功能检查被称为慢阻肺诊断的“金标准”。简单来说，患者要根据技术人员的口令，正确吸气和呼气。在肺功能检查结束后，由专科医生分析结果，对病情做出判断。

会不会患肠癌？

网友提问：我今年65 岁，长期便秘。像我这种情况，会不会得肠癌？可以吃泻药或灌肠预防肠癌吗？

出诊专家：北京大学肿瘤医院主任医师 顾晋

便秘与肠癌的发生实际上并没有特别直接的关系。便秘很常见，尤其是老年人。要缓解便秘，不建议经常使用泻药，以免引发药物不良反应，而应该从饮食、生活习惯等方面入手。此外，大家也没有必要为了预防肠癌而去灌肠。

（本刊记者梁婧整理）