矫正耳廓，抓住21天的机会

文◎钟贞

先天性耳廓畸形在新生儿中发生率为15%～55%。耳廓畸形不仅影响患儿容貌，而且会给患儿和家人带来心理压力。虽然有少部分患儿的耳廓畸形可能自行恢复，但绝大多数耳廓畸形需要进行及时和有效的治疗。

耳廓畸形不少见

正常的耳廓耳轮弧度圆润丰满，对耳轮上、下脚及舟状窝清晰可见，耳廓舒展平直。如果跟正常耳廓长得不一样，感觉有点奇怪，那就是各种畸形的耳廓了。

耳廓畸形可以分为形态畸形和结构畸形。形态畸形是指耳廓仅仅是外形变形，耳廓的皮肤和软骨并不缺失，如垂耳、耳轮畸形、招风耳、Stahl’s耳等。垂耳即耳轮垂落，遮盖对耳轮上脚，耳廓高度降低。耳轮畸形即耳轮出现各种变形。招风耳看上去耳廓较大，对耳轮上脚消失；从后面看，耳朵不贴着头皮，而是立起来了。Stahl’s 耳又称“猿耳”“精灵耳”，除了对耳轮上、下脚以外，多了第三脚，导致耳廓变尖。

结构畸形是指耳廓皮肤和软骨有不同程度的缺失，畸形更为明显和严重。如卷曲耳、隐耳和小耳畸形。卷曲耳是由于耳廓软骨和皮肤的缺少，导致不同程度的耳廓卷曲变形。隐耳为耳廓上端隐藏在皮肤里面。而不同严重程度的小耳畸形，不但皮肤和软骨严重缺失，而且患儿常伴有听力下降。

先天性耳廓畸形大部分为散发病例，仅10%左右与遗传相关。小耳畸形也被认为与胚胎3 个月时的环境污染和病毒感染相关。

无创矫正技术

如果是小耳畸形，耳廓上半部严重缺失，那只有等到孩子6 岁以后做手术，取患儿自身的2～3 根肋软骨，做耳廓再造。因为要取肋软骨，对小孩子来说手术创伤还是比较大的。

只有当皮肤和软骨被缓慢持续牵拉，才能导致胶原蛋白产生、上皮增生、纤维母细胞分裂以及血管增生，使耳廓外形不断改善，从而达到正常的形态。

但是其他的耳廓畸形，在小宝宝出生21 天之内都是可以通过耳廓畸形无创矫正技术来治疗的。也就是说，矫正无需手术，用无创矫治器来治疗耳廓畸形，就像戴矫治器矫正牙齿畸形一样。这样在婴儿期就解决了耳廓畸形的问题，不会给宝宝的心理发育造成任何影响，是目前国内外公认的治疗耳廓畸形的最佳方法。

耳廓无创矫治器主要包括底座、牵拉钩等，依靠持续牵拉的作用来改变耳廓的外形。

抢在21 天内矫正

新生儿出生时体内雌激素水平较高，之后雌激素水平不断下降，导致耳廓软骨内透明质酸含量不断下降，耳廓软骨可塑性越来越差。因此，耳廓畸形无创矫正强调早期进行。出生后21 天之内，是最佳时机。

该矫正技术适用于除小耳畸形以外的所有耳廓畸形，甚至一些耳廓上部有所发育的小耳畸形，也可以通过此项技术将耳廓形态改善，从而避免日后手术或者降低手术难度。

矫正需要注意的事项

在佩戴矫治器期间，要注意室内温度不可太高，最好控制在24℃以下。否则宝宝会因出汗而导致矫治器松脱或长皮疹，影响治疗的效果。

无创矫正技术治疗耳廓畸形利用的是生物性蠕变的整形核心原理，只有当皮肤和软骨被缓慢持续牵拉，才能导致胶原蛋白产生、上皮增生、纤维母细胞分裂以及血管增生，使耳廓外形不断改善，从而达到正常的形态。所以，无创矫正治疗是需要时间的，一般要4 周以上，严重病例则要更长的时间。

耳廓畸形可能会影响孩子日后的生活，比如垂耳、隐耳和严重的卷曲耳畸形，会让孩子长大后无法戴框架眼镜和挂耳式的口罩。畸形还会造成孩子孤僻、焦虑、不自信，影响孩子日后的社会交往。所以，发现孩子有明显的耳廓畸形，一定要及时治疗。