服药与喝酒该相隔多久

马诗瑜 周政

现代社会生活节奏快，感冒发烧、腹痛腹泻时有发生，不少人选择自行口服抗生素。但交朋结友、工作应酬又推脱不了，特别是夏天，啤酒就着烤串，一顿觥筹交错之后，却有可能酿成大祸。“服药不喝酒”的观念，希望每一个人都能记在心里。那么有人可能要问：服药之后，间隔多长时间再饮酒才安全呢？

头孢菌素切忌与酒同服

服用头孢菌素的同时喝酒，会产生双硫仑样反应，严重时可致人死亡。正可谓“头孢就酒，说走就走”。

双硫仑样反应是指服用一些药物尤其是头孢类抗生素后，如果再摄入含酒精的饮品、食物或者药物，甚至通过皮肤接触吸收酒精，都会导致体内乙醛蓄积，从而产生一系列严重的不适反应，比如面部潮红、头痛、胸闷、出汗、心悸、呼吸困难等，其严重程度与用药剂量和饮酒量呈正相关。

那么，哪些藥物可导致双硫仑反应呢？

头孢菌素类 大部分头孢类药物都含有类似双硫仑的甲硫四氮唑基团，可能会导致双硫仑样反应。包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶等，其中以头孢哌酮最为多发。而头孢他啶、头孢克肟等药物因不含甲硫四氮唑基团，在用药期间饮酒一般不会引起双硫仑样反应。需要指出的是，极个别不含甲硫四氮唑基团的头孢类药物，也有发生双硫仑样反应的报道，如头孢呋辛等。所以，不要错误地认为只有含有“甲硫”的头孢才有双硫仑样反应。

硝基咪唑类 可能引起双硫仑样反应的硝基咪唑类药物包括：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。

其他抗菌药物 包括氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等抗菌药物，也可能引起双硫仑样反应。

服药前后7天应避免喝酒

一般而言，双硫仑样反应的发生集中在服药前后3天有饮酒史的患者。另有调查显示，服用头孢菌素6天内饮酒的人，都可能发生双硫仑样反应。因此，建议头孢菌素与酒同服要非常谨慎。必要时，时间间隔应在7天以上。

双硫仑样反应一经发现，应及时停药、及时治疗。正在服用头孢菌素等药物的人，服药前后7日内都应避免饮酒。平时，也应尽可能避免同服含有酒精的食物和药物，比如酒精巧克力、猪肝、乳酪、荔枝、藿香正气水、十滴水、复方甘草合剂等。

药酒同服，损伤肝和胃肠道

对于非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等，由于本身就会刺激胃肠道，如果服药期间再饮酒，双重刺激下胃黏膜就会受损，甚至可能引发消化道出血、溃疡等严重症状。

另外，在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时，喝酒也会加重肝脏损伤。值得一提的是，服用阿司匹林后饮酒，会妨碍乙醛代谢，造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，并引起肝损伤。

除了直接饮酒，含有酒精的药物，如感冒止咳糖浆、藿香正气水、复方樟脑酊、颠茄酊、地高辛酏剂;各类药酒，如人参酒、舒筋活络酒、风湿酒，都不能与一些药物同服。

含有酒精的食物， 如酒酿圆子、酒糟、酒心巧克力等，长期服用各种药物的老年人也应该尽可能避免食用，以免产生不良后果。

很多药物服用期间需要禁酒，一般都会在药品说明书中标明。因此在服药之前，一定要认真阅读药品说明书，严格按医嘱和说明书忌口。