小小出汗大大学问

杨春霞

夏天，很多人都有出汗的困扰。

有的人稍微活动则大汗淋漓，有的人情绪着急就会大汗，有的人吃热饭就满头大汗，有的人在房间里静坐也会出汗，有的人几乎从来不出汗……更有甚者，有的人出汗后觉得浑身乏力，有的人出汗后却觉得舒畅痛快。

很多人会疑惑，到底哪一种出汗才是正常的？哪一种出汗需要看医生？出汗代表了身体出现了什么样的状况呢？出汗和“体虚”是个啥关系？

要弄明白这些问题，我们首先来看一下人体出汗的原理。

现代医学认为，出汗是由于交感神经过度兴奋引起汗液过度分泌的一种症状，多与情绪紧张有关。中医对于出汗有独特的理论见解。《黄帝内经》云：阳加于阴谓之汗，出汗要依据阳气的温煦和阴液的充盛，阳气蒸腾阴液，出现汗出，并通过出汗维持身体的阴阳平衡。因此，人体出现阳气亢盛或水液失调，均易导致汗出异常。

易不易出汗和体质有关

为什么有的人容易出汗，有的人不易出汗呢？这跟个人的体质有关。

1.体质虚弱的人易出汗。气虚腠理肌表疏松，不能固护阴液，会导致津液外泄，出现多汗。出汗过多又反过来加重气虚的症状，因为气与津、气与血往往相伴行，出汗过多，气随汗脱。因此出汗后往往伴有乏力、气短，严重者出现手足冷、冒冷汗的危境。

另外中医理论认为汗为心之液，心脏病的患者汗出异常，会损及心阴，产生心悸、胸闷等症，一定要及时治疗。比如心梗患者常伴有胸痛、大汗淋漓、休克的临床表现。

2.体质阳亢热盛也极易出汗。但此类患者出汗后往往觉得舒服，因为体内的热、火等邪气会随着汗排除体外。为什么心烦、情绪不佳、燥怒的人在运动以后，全身汗出，觉得心境畅快呢？原因就在这里。

3.体质湿热内蕴也易出汗。因湿热蒸腾，从而导致多汗。

4.小儿较成人更易出汗。因为小儿为“纯阳之体”，阳常有余，阴常不足，且平素多动，故阳热易迫汗外出。

5.不爱出汗的人多属于寒湿体质。这类人新陈代谢缓慢，平素多喜食冷饮、冰镇食物等，女性患者往往不易减肥，伴有宫寒、不易受孕等。可多吃一些温补阳气的食物，加强体育锻炼、中药调理等可改善症状。

不同部位出汗含义多

门诊时经常会遇到很多患者主诉特殊的部位出汗，那身体不同部位的出汗有什么不同的意义吗？

1.头出汗。有的人“但头汗出”，即全身唯有头部出汗，一般是因为体内有热。头为诸阳之会，阳气最为充盛，热邪蒸腾会迫汗外出。古云：“热自胸中熏蒸于上，故但头汗出而身无汗。”

2.手足心出汗。多与肺经有热相关。因手太阴肺经循经手心，若肺经郁热或肺气亏耗，则手足多汗。另有患者明显在精神紧张时手足汗多，多认为肝郁气滞。

3.腋窝出汗。多因腋窝部位分布着大量的汗腺，正常情况下较易出汗，但如果汗出异常，伴有乏力气短等症，考虑与气虚相关。

4.阴囊部位出汗。多与下焦湿热相关。

5.半侧身体出汗。一般多见于脑中风后肢体偏瘫的患者。患者侧肢体出现汗出异常，与患者侧肢体经络气血瘀阻不通相关。

特殊的“黄汗”与“红汗”

有临床患者主诉出汗的颜色是黄色或红色，名曰“黄汗”或“红汗”，严重者甚至衣服都会染黄或染红。

黄汗属于肝胆湿热所致。红汗通常要去医院就诊，排除血液系统疾病或者其皮肤黏膜出血等疾病，以及是否为皮肤上有细菌使汗液变颜色等疾病。中医辨治红汗，根据其伴随症状，往往辨证为气虚或心肝火旺等证。

不要长期待空调房不出汗

夏季也有大部分人长期处在空调房中，整个季度也不怎么出汗。空调房间属湿冷环境，加之夏天阴雨季节相对潮湿，因此很多长时间在空调房间工作的人，觉得身体沉重，酸懒无力，精神不振。要注意，这可能是身体有湿，脾虚湿蕴。随之而来的会有冬季免疫力下降，容易外感。所以大家一定要避免长时间在空调房间工作。

出汗异常如何治疗

西医治疗出汗异常主要以补充维生素B、谷维素，调节植物神经功能为主，疗效往往不尽如人意。

中医根据不同的体质辨证，主要的病因病机在于虚、热、湿，其病位涉及肺、心、脾、肝、肾五脏。治疗主要以益气、祛湿、养阴、清热为主。常用药物有玉屏风散、麦味地黄丸、四妙丸、桂枝汤等。

出汗不仅是一种临床常见症状，也是中医治疗八法中一种很重要的治疗方法。比如外感风寒后，六淫邪气阻滞经络关节，出现身体困重酸痛，给予宣散外邪的辛温药物，使机体微微汗出，邪气随汗排出而病愈。在此注意，要全身微微汗出为宜，一定不能大汗，以防伤及阴液出现变症或者坏病，反而进一步加重疾病等。

养生要順应四季，夏季气候炎热，正是我们要借助自然界的阳气，颐养人体阳气的最佳时机，阳热则汗出，因此夏季出汗本身属于一种正常的生理反应。

以上可见，小小的出汗，其实并没有那么的简单。汗的颜色、数量、部位、伴随症状等，反映的是身体阴阳盛衰的状况。我们既不能谈汗色变，也不能忽视它的存在。

如果出现出汗异常的症状，最好去医院就诊。医生根据相应的辅助检查，依据望闻问切四诊方法，辨识体质，开具处方，调理阴阳，相信会很快解决出汗问题。