营养饮食莫追风

整体的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是锦上添花。若非要问我哪种食物好，我只能说都好，自然造物，尺有所短，寸有所长，但是对个体而言真的很难说。

作为一名营养师经常会遇到媒体采访，因为有了诸多“张悟本”的先例，每次对待慎之又慎。但是经常会遇到一些非常的话题让我难以直接回答，比如：哪种食物可以涨蛋白？哪种食物可以降血糖？哪些可以降血脂？哪些可以养肺？哪些可以养肾？……

我不能说这些问题问的不对，但是从专业的营养工作者角度来看，这往往是一种丢西瓜捡芝麻的问法，一想到这些，作为营养工作者就自觉营养教育任重而道远。

现在健康饮食有一些结论和概念世界都公认，比如日本人寿命世界第一，日本青少年的体格发育已经超过了中国学生，日式膳食对此的贡献功不可没，地中海地区居民的心血管事件显低于其他国家和地区。那么有多少国人知道日式膳食是什么？地中海膳食是什么？如何因地制宜结合当地特点和自身情况落实自己的平衡膳食呢？难道真得像广告里所说，这些膳食的健康效益都主要是归功于深海鱼油、橄榄油、葡萄酒之类吗？既然人家通过好的膳食获得健康效益的事实摆在眼前，那我们学了这么多年，为什么还没学好呢？

我想，大家首先需要搞清膳食与食物以及食物成分的基本区别。他们三者是前者包含后者的关系，并且相互之间不能替代。传统中医告诉我们“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之”，现代营养学家们编写了《中国居民膳食指南》。在实践中发现，其实很少人学懂了这其中的内涵，多数人只理解到“食物多样、饮食清淡、规律进餐”的程度，对平衡膳食的基本要求“吃动平衡、能量结构合理、营养素之间比例协调、合理烹调、食品安全”的理解并不到位。那么没有正确的观念，如何能有正确的行为，又怎么会有好的效果呢？

再者，食物从采摘、加工烹调到进入人体开始消化，接触消化液、消化酶、肠道微生物在肠腔内动态消化，变成消化产物，再夸膜转运进入血液被细胞摄取进行代谢，同时肠道内一些未进入体内的食物残渣、消化产物以及上段肠道微生物及代谢产物和肠黏膜脱落的细胞进入下段肠道，经历许多微生物的进一步作用后排出体外。在这一系列过程中有太多因素和环节影响着营养的结果。就单说人体微生态系统吧，现代研究发现孕育着胎儿的子宫内也不是绝对无菌的，母乳里发现有双歧杆菌，人体携带的微生物基因是人体基因的100倍以上，数量是人体细胞的10倍以上，已发现肠道菌群失调与肥胖、糖尿病、多种肿瘤等疾病都有关系。也就是说我们的组织器官和无数的微生物共同组成了“我”，所有的细胞之间形成了一个生态系统，这个系统协调，我们就健康，这个系统不协调，我们就表现出各种各样症状。换句话说，我们吃东西不仅仅是营养自身，实际上是供养“我”这个生态系统，我们首先需要为这个生态系统创建一个良好的内环境，才有利于他们之间和谐共生，而现在研究认为有利于肠道益生菌繁殖的益生元都来自于植物性食物。

事实上要维持机体的正常运行不是某一种食物或某一类就能解决的，它只可以解决一部分问题，要解决整个生态系统的问题一定是多元的。而且，某一种食物要充分发挥它的功效是有前提的。简单地说，整体的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是锦上添花。若非要问我哪种食物好，我只能说都好，自然造物，尺有所短，寸有所长，但是对个体来说是不是就能算好，这有时真的很难说。

营养整体观到底怎么落实呢？

我想，第一，纠偏，选择好的食物，但别一听有人说某食物好就记着多吃这个少吃其他，毕竟食物不同与药物，药物多依据剂量反应关系作用，但食物增大剂量未必得到你想要的结果，甚至又添新麻烦。

第二，认真学习中国居民膳食指南，这是大多数健康人都可用以指导生活的典范。

第三，学会体重管理，知道自己的理想体重区间，选择适合自己的运动方式并坚持，让自己保持旺盛的精力和健康的体成分、体重和体型。

第四，如果您患有某系疾病，有必要到三级医院的营养科找营养师认真聊一聊，讨论更加个性化的指导原则。

学营养就是学会生活，当你树立了营养学的整体观，你才不会被天花乱坠的广告迷惑，才会更大限度地享受到通过营养饮食带来的健康效益。

刘晓倩，首都医科大学附属北京世纪坛医院营养科主管营养师，从事临床营养工作10年。