速读

Policy 政策

国家医保局公布医疗违法行为

4月24日，国家医疗保障局发布《行政执法事项清单（2020年版）》，列举16类执法事项，事关各级各类医疗机构和人员。实际上，早在2018年9月，国务院办公厅就印发了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，对医疗卫生行业综合监管制度进行完善。

《意见》要求，提高效率效能，转变监管理念、体制和方式，从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。

2019年3月，国家卫生健康委、中央网信办、发改委、公安部、国家市场监管总局、国家医保局、国家中医药管理局、国家药监局8部门联合下发《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》，虽然提出专项整治行动的范围是各级各类医疗机构，但业内人士指出，整治的四大重点乱象常见于一些不规范的社会办医疗机构中，可以说是乱象的重灾区。

Good News好消息

绥芬河市首批入境患者出院

4月21日，根据相关规定，绥芬河市人民医院10例新冠肺炎治愈出院患者都将被送到牡丹江市中医医院江南分院进行为期14天的集中隔离医学观察。隔离期满后，还将再次进行病毒核酸检测，检测结果为阴性方可解除隔离。绥芬河市人民医院党支部书记、院长杨翠红介绍，这是该院入境患者第一批出院。

首家“平疫两用”医院兴建

4月23日上午，湖北荆州市公共卫生中心工程和荆州市疾病预防控制检验中心开工兴建，这是国内第一家平疫两用综合型医院，也是新冠肺炎疫情发生以来，湖北开工新建的首个公共卫生体系项目，标志着我国在传染病防治及重大公共卫生突发事件的防控又向前迈出重要一步。

西安接种门诊已全面复诊

据陕西省西安市疾控中心透露，目前西安市预防接种门诊已基本全面复诊，接下来将对疫情期间未种疫苗进行全面排查。西安市卫生健康委要求，在做好疫情防控的同时做好疫苗接种工作，尽快补齐儿童预防接种“欠账”问题，实现西安市儿童安全接种、不缺针、不漏针的目标。

Bad News坏消息

一卫生健康委主任被通报

4月17日，黑龙江省纪委监委下发通报，对哈尔滨市近期新冠肺炎疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责，其中，刚刚被任命的丁凤姝也在被处分之列。据媒体报道，今年1月10日，哈尔滨市人民政府官网发布丁凤姝拟任市卫生健康委员会党委书记，提名为市卫生健康委员会主任。

桂林某医院原院长被查

日前，桂林市纪委监委对桂林市人民医院原院长钱畅严重违纪违法问题进行了纪律审查和监察调查，并对其采取留置措施。经查，钱畅在担任桂林市人民医院院长职务期间，利用职务便利，在医疗设备、药品采购等事项上，为他人谋取利益，单独或伙同他人收受财物，数额特别巨大，涉嫌受贿犯罪。

医疗机构相关违法行为

● 医疗机构骗保 ● 骗取医疗救助资金

● 医疗服务行为和医疗费用监管问题 ● 医疗机构人员信用

● 药品的实际购销价格和购销数量 ● 高值医用耗材集中采购问题

● 医疗保险稽核问题

Wide-angle 广角

聚焦疫情医疗废物处理

4月26日，固体废物污染环境防治法修订草案三审稿提请十三届全国人大常委会第十七次会议审议。修订草案三审稿切实加强了医疗废物特别是应对重大传染病疫情过程中医疗废物的管理，明确医疗废物按照国家危险废物名录管理。县级以上地方人民政府应当加强医疗废物集中处置能力建设。

在主体责任方面，修订草案三审稿规定，医疗卫生机构应当依法分类收集本单位产生的医疗废物，交由医疗废物集中处置单位处置。医疗废物集中处置单位应当及时收集、运输和处置医疗废物。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

同时，修订草案三审稿规定，重大传染病疫情等突发事件发生时，县级以上人民政府应当统筹协调医疗废物等危险废物收集、贮存、运输、处置等工作，保障所需的车辆、场地、处置设施和防护物资。此外，修订草案三审稿提出，各级人民政府应当按照事权划分的原则安排必要的资金用于重大传染病疫情等突发事件产生的医疗废物等危险废物应急处置。

主要内容

● 医疗废物专用包装物、容器，应有明显的中英文警示标识。 ● 医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集。

● 所有废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4。 ● 严禁使用有破损或已经污染的收集容器。

● 应建立医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物，并定期消毒。

Numbers 数据

《2019 河南省肿瘤登记年报》发布

4月15日，河南省卫生健康委联合河南省肿瘤医院在郑州发布《2019河南省肿瘤登记年报》。年报显示，在河南省肿瘤登记地区，肺癌位居该省发病十大恶性肿瘤首位。

人口大省河南自20世纪50年代末在林县地区率先开展肿瘤随访登记工作，截至2019年年底，河南省肿瘤随访登记已覆盖该省49%的人口，为河南省癌症防治工作打下了坚实的基础。《2019河南省肿瘤登记年报》报告了河南省肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病与死亡的流行情况。

河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡前十位是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、子宫颈癌、白血病和胰腺癌，约占全部肿瘤死亡病例的86%。这些数据显示，河南省恶性肿瘤疾病负担依然较重，并呈现出发展中国家癌谱与发达国家癌谱并存的现象，防控形势严峻。

相关数据

河南全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为268.31/10 万，死亡率为162.02/10 万。胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等主要的恶性肿瘤约占全部肿瘤发病的80.71%。计划到2022年和2030年，河南省总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。计划到2030年，河南将实现肿瘤登记工作在所有县区全覆盖，纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于80 个。1 2 3 4

65元

新冠肺炎病毒检测仅需65 元

4月16日，据佛山发布消息，佛山市医保局近日印发了《关于公布新型冠状病毒抗体检测项目临时价格的通知》，明确了佛山市公立医疗机构开展新冠肺炎病毒抗体检测项目的政府定价为65元，同时做IgG、IgM两项检测的定价为97.5元，检测时间为20分钟左右，操作起来非常方便快捷。

13人

13 人涉医犯罪被列入黑名单

近日，据江苏省公安厅消息透露，医闹难以根绝的一个重要原因，是难以预防在前。新冠肺炎疫情发生以来，该省严惩“医闹”“伤医”不法行为，现已将13名涉医违法犯罪人员列入国家诚信系统严重失信人员名单。其中，刑事案件4起，刑事拘留3人，判处有期徒刑1人；治安案件9起，行政拘留9人。

8.6万

这家医院给援鄂医护每人8.6 万

近日，萍乡赣西肿瘤医院“奖励援鄂医护每人86666元”的消息引发关注。在迎接仪式中，有工作人员用托盘端出一沓厚厚的现金，再由医院领导当场颁发给三位援鄂医护。据介绍，萍乡赣西肿瘤医院是一家民营医院，奖励援鄂医护人员的资金出自医院。

6000多人

6000 多人就诊信息泄露

4月13日，胶州市民的微信群里出现中心医院出入人员名单信息，内容涉及6000余人的姓名、住址、联系方式、身份证号码等个人身份信息，造成了不良社会影响。目前，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，公安机关依法对涉案的叶某、姜某、张某给予行政拘留的处罚。

45万

上海现有癌症患者45 万

近日，上海市卫生健康委披露，上海目前有癌症患者45万，患病率达到3%。据了解，今年上海启动了本年度社区居民大肠癌筛查，将着重提高筛查覆盖率和初筛阳性对象的肠镜检查比例，努力推动“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”，进一步提高上海大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。

Discipline 学科

中国医科大学附属盛京医院

开展无接触式胃镜检查

近日，中国医科大学附属盛京医院在东北首个开展无接触式胃镜检查，检查中医生与患者全程不用见面，分隔在两个房间内，通过远程控制系统实现跨空间检查，8至72小时胶囊会从体内排出。并借助“互联网+”和云平台实现医生在线阅片、电子报告在线发送，有效避免交叉感染风险。

贵州省人民医院

甲状腺穿刺门诊开诊

近日，贵州省人民医院内分泌科甲状腺穿刺门诊正式开诊。将在学科带头人的领导下，与病理科及超声科等开展多学科合作，开展甲状腺穿刺活检术，如活检结果提示为恶性肿瘤，则可在术前拟定手术切除范围，是否进行淋巴结清扫以及清扫范围，减少了患者手术时间、降低了手术风险、减少了手术费用。

上海仁济医院

机器人手术开启“单孔时代”

4月22日上午，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任薛蔚带领团队仅通过一个“钥匙孔”大小的切口就顺利根除了威胁患者生命的前列腺癌。术后第二天，患者顺利出院。该例纯单孔腹膜外机器人辅助根治性前列腺切除术的成功实施表明仁济医院泌尿科机器人手术正式开启“单孔时代”。

安阳市人民医院

成功实施希浦系统起搏

4月28日，安阳市人民医院心内科团队为患者实施了希浦系统起搏治疗，手术仅历时一小时，术后患者恢复了正常的心率。据悉，希浦系统起搏是目前最生理的起搏模式，因其可以最大程度模拟人正常心脏的跳动，所以备受行业推崇，让患者不仅恢复正常心率，同时心功能也得到最大保护。

台州恩泽医疗中心（集团）

举办“学习月”活动

近日，台州恩泽医疗中心（集团）2020年度“学习月”活动正式开启。活动将聚焦“标杆 协同 带教”年度工作关键词，持续推进干部职工阅读和推荐分享好文、好书；通过分享恩泽抗疫英雄事迹和故事，展示恩泽力量和恩泽解决方案，通过“学习强国”，强化党员干部的理论知识，提高政治素养。

山东省千佛山医院

引进人体“哈勃望远镜”

近日，世界首款Total-body PET-CT uEXPLORER探索者在山东省千佛山医院核医学科完成装机并调试成功，即将投入使用。这台医学影像领域的重磅“核”武器将助力打造精准医疗临床科研平台，辅助医院在肿瘤精准诊疗、药代动力学研究、靶向药物临床评估等多个领域开展临床应用和科学研究。

Management 管理

上海儿童医学中心

探索医学人文教育

4月22日,作为上海交通大学医学院的附属教学医院，上海儿童医学中心重症医学科主任李璧如医生正在督导一场教学查房。该院强调在教学查房中融入人文视角，以专题形式启动人文医学技能培养，引导医者和医学生培养一双洞悉心灵的眼睛和一双温柔有力的手：不仅看到“病”，还要看到“人”。

武汉同济医院

荣担重大公卫事件医学中心

4月25日，国家卫生健康委下发文件，决定在现有国家医学中心规划的基础上，增设国家重大公共卫生事件医学中心。据悉，该中心将落户在此次抗击新冠肺炎疫情中表现突出的华中科技大学同济医学院附属同济医院。今后将强化科研攻关，培养骨干人才梯队，全面提升重大公共卫生事件应对能力。

北京佑安医院

举办网络安全应急演练

4月24日下午，北京佑安医院信息网络管理中心牵头，举办了信息系统故障应急演练，旨在出现突发情况下的快速反应和有效应对。参与应急演练的科室有信息网络管理中心、医务处、护理部、门诊部、药学部、医保办、财务处、宣传中心、保卫处等部门，对门诊信息系统故障应急预案进行演练。

绥芬河市人民医院

疾控工作站正式揭牌

4月28日上午，中国疾病预防控制中心绥芬河工作站正式揭牌。绥芬河市人民医院中国疾病预防控制中心绥芬河工作站同步揭牌。此后，中国疾病预防控制中心将对绥芬河进行长久的技术支持。中国疾控中心帮助绥芬河建立一座病原检测实验室，对于绥芬河未来长期做好传染病防控工作具有重要作用。

Industry 产业

新版《药物临床试验质量管理规范》来了

新修订的《药物临床试验质量管理规范》已于4月23日印发，自7月1日起施行。2003年国家食品药品监督管理局发布施行《药物临床试验质量管理规范》对推动我国临床试验规范研究和提升质量起到了积极作用。

随着我国药品研发的快速发展和药品审评审批制度改革的深化，《规范》中一些规定内容已经不再适用，药物临床试验领域新概念的产生和新技术的应用，如基于风险的质量管理、电子数据等，尚未纳入《规范》中；近年药物临床试验数据核查中发现比较集中的问题，如申办者、研究者、伦理委员会等各方的责任理解不清晰，试验操作不够规范，对于受试者的权益、安全保障不足，需要在《规范》中明确和细化要求；国家药品监管部门加入人用药品注册技术管理国际协调会（ICH）并成为管委会成员，应当遵循和实施相关指导原则，《规范》与ICH GCP指导原则在体例上存在较大差异，需要对《规范》作出相应的修改和增补，以适应药品监管工作的需要。

主要内容

?细化明确参与方责任。强化受试者保护。建立质量管理体系。优化安全性信息报告。规范新技术的应用。参考国际临床监管经验。体现卫生健康主管部门医疗管理的要求。1 2 3 4 5 6 7

Investment 投资

周口市将新建三家医院

近日，周口市淮阳区“百城建设提质工程和文明城市创建工作”开展以来，区委、区政府高度重视卫生项目建设工作，并将淮阳区中医院建设项目、淮阳区第二人民医院建设项目、淮阳区妇幼保健院建设项目等纳入区政府“三十工程”重点项目进行管理。计划投入资金近11亿元,建筑面积逾14万平方米。

赤峰市医院建设新城分院

近日，2020年赤峰政府工作报告出炉，里面提到了启动市医院新城分院的建设。建设规模为总建筑面积165000平方米，其中地上建筑面积110000平方米，地下建筑面积55000平方米。本工程总投资为123650万元。其中工程费用109751万元，工程建设其他费用8011万元。

福州三江口首家三甲医院方案披露

日前福州市第一医院新院效果图披露，这是福州三江口第一所三甲医院。一期项目将新建门诊医技综合楼、住院楼、其他辅助建筑、地下室及室外配套工程等，总建筑面积151638平方米（其中地上建筑面积98175平方米，地下建筑面积53463平方米）。项目总投资估算为208433.33万元。

Service 服务

将“候诊休息厅”搬到停车场

近日，有媒体报道称，走进华西坝地下停车场，在通往华西附二院的通道口，一块大屏幕实时展示医院当日排班信息以及各个科室当前医生的候诊信息。车主停好车后，可在停车场休息，实时了解自己就诊的排序情况，不用再到医院门诊大厅拥挤等候，还能避免病患之间的交叉感染。

科普漫画书《克癌新道》出版发行

4月16日，据上海细胞治疗集团透露，由11位诺贝尔奖获得者联合推荐的科普漫画书《克癌新道》已出版发行。两位90后漫画作者为了坚持科普漫画的医学专业性、保证科普知识准确性，她们在另一作者严巧灵的帮助下，进行近百个知识点的编写和审定，专业性和准确性都得到了有力的保证。

Informatization 信息化

北京儿童医院获批互联网诊疗

为提高疫情期间儿童看病就医便利性，北京儿童医院近日获批开展互联网诊疗活动，相关功能于4月20日正式上线，患者只须通过手机即可实现在线复诊、在线开药和处方药品配送到家服务。首批上线互联网诊疗功能的科室包括内分泌遗传代谢科、风湿免疫科、心脏内科、过敏反应科等。

华人公益医疗平台启动

4月16日，在上海市人民政府侨务办公室的指导下，上海市欧美同学会组织医务专家优质资源，建立了面向全球华人的抗疫公益医疗援助平台：专家门诊网(www.zjmz.com)。全球海外华人同胞可以通过专家门诊网获得上海临床医学专家和心理健康专家在线一对一视频、图文公益问诊服务。

中西医结合互联网医院上线

近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院互联网医院正式上线运行，沪上第一家可同时开具中药和西药处方的互联网医院诞生。据悉，在岳阳医院互联网医院开展诊疗的医生均具有主治以上职称，临床工作经验丰富。岳阳医院互联网医院首批开通6个科室，皮肤科、老年病科等专科均包含在内。

山东成立大健康“超级平台”

4月25日，山东互联网医保大健康集团有限公司揭牌暨山东省互联网医保大健康服务平台启动活动在济南举行。山东省互联网医保大健康服务平台上线启用，并开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算单。针对基层特别是农村和偏远山区的问题，平台将通过医保健康服务车等打通医保“最后一公里”。

德州将建大健康医药交易平台

4月15日，德州财金投资控股集团有限公司与厦门海西医药交易中心有限公司签署战略合作协议，合作建设德州市大健康医药交易平台。将在主管部门指导监督下，创新互联网医药产品销售机制，提升供应链服务质量，提高供应链结算效率，节约金融成本，为产业链用户提供全方位优质服务。

Medicine/Devices药械3

2 种集采药落地山东

4月15日，山东各医疗机构全面启动国家第二批集中采购降价药物的采购和使用工作，32种药物开始降价销售。通知明确实施范围、按时落地使用、严格网上采购、落实约定用量等相关工作。按照要求，全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加集中采购和使用工作。

贵州药监局处理假劣药械

4月22日，贵州药监局将近年来日常检查、专项整治中检查、清理出的劣质药械，货值490余万元的假劣药品和医疗器械，交由废弃物品处理部门，采用环保手段予以集中销毁。这是贵州省局首次针对假劣药械开展的集中销毁活动。严厉打击违法违规制售假劣药械行为。

江西开辟采购新冠用药新通道

4月15日，据江西省医疗保障局透露，江西医疗保障部门对列入国家卫生健康委相关诊断、治疗等临床技术指南的药品，开辟绿色通道直接挂网，由医疗机构与生产企业网上议价采购，以应对疫情防控应急需求，并积极做好药品、医用耗材及卫生防护用品的供应及价格监测工作。

澳美制药开展公益讲座活动

4月26日,澳美制药携手妙手医生共同主办的“世界儿童日公益讲座”和义诊活动，在“妙手医生”平台成功举办。活动中，邀请了三位儿科顶级专家和多位大型公立医院的儿科、耳鼻喉科等专家，进行公益讲座和免费义诊,专家讲座观看量达16.87万人次，取得了良好的社会反响。

泰州医药高新区将办读书活动

4月23日上午，泰州医药高新区党工委宣传部召开第25个世界读书日主题活动推进会。会议对泰州医药高新区首届“阅读达人”评选工作进行动员部署，对“全民阅读‘码’上就听”泰州声音图书馆分馆建设项目进行推介，同时就即将成立的未来之城读书俱乐部筹备情况进行说明。

广东中医药基金会慰问领事馆

4月22日，广东省发展中医药事业基金会携手广东省有机农业协会、广东省保健食品行业协会、广东省保健食品行业协会、广州善行健医疗器械科技有限公司、广州春风霖生物科技有限公司等公司，慰问韩国领事馆、斯里兰卡领事馆、日本领事馆、俄罗斯领事馆，开展爱心物资捐赠公益活动。

National 内刊

《人民日报》2020年4月22日

把健康嵌入城市整体规划

新冠肺炎疫情来势汹汹，需要人们增强忧患意识，坚持底线思维，提前做好应急准备，最大限度地保障人民群众生命健康。早在1月23日，武汉市宣布筹建火神山医院的同一天，北京市政府便未雨绸缪，决定启动小汤山医院改扩建工程。1.5万名建设者昼夜施工，建成了一座拥有1600余张床位的医院。

“事不避难，知难不难”。当前，我国疫情防控向好态势进一步巩固，但国际疫情持续扩散蔓延，我们要做好较长时间应对外部环境变化的思想准备和工作准备。***总书记强调，“全力做好北京疫情防控工作。首都安全稳定直接关系党和国家工作大局。”就疫情防控而言，我们必须立足最复杂最困难的情况，把风险挑战估计得更充分一些，把防控措施做得更完备一些，才能最终赢得这场疫情防控斗争，确保首都经济社会运行平稳有序。

《人民周刊》2020年7 期

中医药出海战“疫”

英国中医师李丽华的中药店已开了快20年。自3月9日起的半个月内，这家中药店在脸书账号上有关中医药咨询内容的点击量增加了约7万。

谈及英国人为何对中医热情高涨，当地受访的中医师认为，除中医已在中国和部分国家显现抗疫效果外，在英国国家医疗卫生系统资源有限的情况下，政府无暇顾及轻症患者，他们中的大部分人被要求在家隔离，借助中药提高免疫力成了很多当地人的选择。

“英国当地有喝凉水的习惯，我们建议改喝温水。”“双黄连苦寒不是每个人都适合服用。”“固表扶正清化湿热，建议依据个人体质、结合当地药材对症下药……”近日，江苏省中医院的一位名中医与英国维多利亚学院华人中医专家视频连线。

《光明日报》2019年4月22日

疫情大考呼唤医科人才培养新模式

医学院校从事基础研究的科研人员大多无临床医学背景，难以以临床问题为导向开展探索疾病本质与规律的医学基础研究。另一方面，临床医生缺乏基础研究训练，不善于进行转化医学和精准医学的前沿探索，难以为疾病的诊治提供创新性的新理念和新思路。可从临床医生中选拔从事基础研究的人才，探索MD+PhD的人才培养模式，培养既懂临床又懂基础研究的医学科学家。

要培育“医学+X”创新拔尖人才。综合性大学应把握以互联网、大数据、人工智能、信息科学为代表的新一轮科技革命发展机遇，探索医文、医理、医工交叉融合的“医学+X”创新拔尖人才培养模式，从有志于献身医学的非医科优秀本科毕业生中，选拔进入临床医学培养体系，将多学科基因注入医学。

Voice 声音

各医疗机构都要建立严格的院感防控制度，对入院人员实行体温检测、查验健康码，每个住院患者及陪护人员都进行核酸检测。学校要提前做好复学前的防控准备工作，实行分班上课、错峰就餐，加强应急演练，建立家校联防、教医联动机制。要加强公共场所防控工作，做好室内通风、环境消杀、人员健康监测，确保常态化防控措施落到实处，巩固疫情防控向好态势。

——国务院副总理孙春兰讲话。

选派近千名优秀疾控和公共卫生人员，组成36支防疫队驰援湖北。一是提高核酸检测能力。二是重心下沉、关口前移，构筑起群防群控的严密防线。三是精准指导加强重点单位、重点场所和重点人群防护。四是解除离汉离鄂通道管控后，精准推动防控措施由“围堵”向“防御”转变。

——国家卫生健康委员会主任马晓伟指出。

中国政府高度重视人民生命健康：一是支持世界卫生组织在抗击疫情中发挥领导作用；二是继续公开、透明、负责任地共享信息；三是各国协调一致，制定政策，采取共同行动；四是发挥传统医药作用，积极研发药物和疫苗，抗击疫情。

——国家卫生健康委副主任曾益新表示。

目前，全国疫情防控已经取得阶段性胜利，但“外防输入”的形势还是很严峻的。因为国人目前还没有免疫力，都是易感人群，一旦境外人口从边防输入，很多人会被感染，这个风险是很大的。一旦有输入以后，内部的二代、三代的聚集性的传播就有可能发生。

——中国工程院院士李兰娟谈疫情。

现在国外疫情形势严峻，相关组织多次表示愿同有需求的国家开展中医药参与疫情防控的国际合作，并提供力所能及的援助。目前，已及时主动同WHO合作，分享中医药参与疫情防控的有关情况，把中国最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案（第七版）翻译成英文、法文、葡萄牙文等多种语种，世中联、世针联、中华中医药学会等还通过远程视频进行了数十次的学术交流。

——中国工程院院士张伯礼说道。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》4月25日刊疫情赋予欧盟“绿色协议”夯实契机

欧盟委员会于2019年12月19日发布了《欧洲绿色协议》，提出八大主题行动计划，以期到2050年欧洲成为全球首个“碳中性”循环经济体。该协议还希望“保护公民的健康和福祉，使其免受与环境有关的风险和影响”，并建立无毒环境，提供健康和可持续的饮食，保护生物多样性。如今，疫情的暴发对欧盟的决心提出了考验。3月初，欧盟委员会公布了一项草案，承诺在9月之前提出将2030年减排目标提高至比1990年减少50%～55%的提案，而目前这一目标是40%。要实现这一目标，欧盟每年需要追加2600亿欧元的投资。

JPHMP

公共卫生管理与实践》杂志2020年3-4月刊

糖尿病自我管理教育与培训将成主流

在美国，许多糖尿病患者需要在专业人士的帮助下控制血糖水平。根据CDC的数据，这一人群的数量为3030万，占总人口的9.4%。美国糖尿病协会（ADA）和美国糖尿病教育者协会（AADE）认为，糖尿病自我管理教育和培训（DSME/T）“促进糖尿病自我护理所需知识、技能和能力的过程”是应对糖尿病流行的核心。DSME/T通过将患者的独特需求和经验纳入个性化教育和支持计划，为患者提供必要的糖尿病管理工具，显著改善了健康结果，减少了医疗支出。研究发现，接受DSME/T治疗的患者发生与糖尿病相关的重大并发症的可能性要低。

JAMA

《美国医学会杂志》网站 4月26日

临床试验中的不当行为报告机制应加快完善

在美国，与临床试验方案和数据相关的透明度在过去20年中已成为预期的标准，得到了患者、科学界和监管机构的广泛支持。试验披露相关要求在2017年已编入相关法规，但成效不尽如人意；专家因此期待具有药品审批权的食品和药物管理局（FDA）可以通过监管强化这一机制。的确，FDA检查涉及其监管产品的临床试验场所及参与者的安全等数据，但出于保守商业机密等相关考虑，FDA并未主动披露详细信息，而采取年度报告方式予以总结与警示。文章表示，“仅做泛泛陈述，这样的数据库显然是不全面的！”

Medical Economics

《医疗经济学》2020年4月25日

社区诊所如何应对新冠肺炎疫情带来的财务挑战

突如其来的新冠肺炎疫情对于美国全境内的独立执业诊所的财务状况造成了巨大影响。专家表示，许多诊所患者量锐减，除非迫不得已，否则人们都选择暂不就医，这场危机似乎还将持续。对此，鞥欧美国医疗管理服务组织公平委员会负责人Lisa Stevens Anderson表示，他们追踪了1200名社区诊所的医生，“他们是医生群体中收入最低的，但同时又是最为繁忙的。面对疫情危机，受到的冲击最大。”对此，专家表示，诊所医生们需要对疫情持续状态下的诊所财务运营情况早做打算，一旦收入下降10%、20%甚至50%、80%的情况下应该如何应对。例如受到疫情影响，Medicare和商业医疗保险公司对于远程医疗的报销政策放宽，那么医生们可以通过这一渠道提升门诊量从而增加收入。

Drug Topics

《药品话题》2020年4月

减少用药失误的10 个策略

自从美国药物研究院（IOM）发布那篇里程牌式的报告《人皆犯错》迄今已经20年了，但是用药失误一直都是医疗卫生系统的痼疾。临床药师在预防和控制用药失误方面发挥着关键作用，这种作用贯穿于药物使用全过程的各个阶段：开具处方、调剂配药以及用药管理。在减少失误方面，IOM给出了十项建议。包括：控制取药患者在柜台的聚集避免药师分神、处方确认、使用条形码、注意外观或发音相似的药物、发药前人工双重核对、设计有效的警告系统、提醒患者注意自身用药安全、遇到可能有误的医生处方时要相信自己的判断并核实、加强药房的预期管理和追踪用药失误案例。

Health Facilities Management 《医疗设施管理》2020年4月

构建你的专业声望

为了具备强大的专业声誉，医疗设备管理者们必须不断发展提升专业能力，构建行业广泛联系，展示价值，促进员工在本医院和外部组织中的成长。但是其核心在于构建信任。建立可信度是一个多环节的持续过程，最终强大的专业声誉意味着设备经理们对于医院决策的更大影响力。美国医疗设施协会专业声誉委员会正在开发相关的工具、资源和知识体系，促进其会员通过学习获得相应的专业认证。技能和专业知识是医院设施设备管理不可或缺的，这里更加强调的不是工程领域的“硬知识”，而是领导力这种“软技能”，包括如何倾听、如何激励、如何领导团队等。

International 国际

1瑞士

WHO 警示疫情导致的全球心理健康危机

世界卫生组织（WHO）心理卫生和药物滥用部门负责人凯斯特尔在近期一次例行发布会上表示，全球多国的调查均证实了新冠肺炎疫情加剧了民众的心理压力，特别是在疫情严重地区。根据调查，心理压力增加的人群比例在中国为35%、伊朗为60%、美国为45%。凯斯特尔还特别指出，一线医护人员尤其需要得到保护。但此前联合国的报告指出，目前，对精神健康领域的投入，在应对新冠肺炎疫情的总开支中平均占比仅有2%。

2日本助力抗疫，小型人工肺研发成功

日本大阪一家国立医疗机构4月成功研发出小型“人工肺”（ECMO），为广大新冠肺炎患者带来福音。据了解，受新冠肺炎病毒感染的肺部会出现受损，病情越严重的患者肺部受损越厉害，会影响肺部的正常工作。“人工肺”的使用对于挽救新冠肺炎重症患者至关重要，相较于普通型“人工肺”，日本研发的这款小型“人工肺”安全性更高，操作更简单。可有效减轻医护人员的工作负担，提高救治效率。

3美国

医院不堪疫情压力开始裁员

据美国广播公司（ABC）4月24日报道，全国大型医疗系统相继削减开支，甚至开始解雇医护人员。宾夕法尼亚州医院与健康协会发布的报告称，医院3月的营业毛利润相较预期骤减了9.14亿美元。“用于救助新冠肺炎患者的医疗资源耗费了空前高昂的资金；医院日常收入来源被切断。”数家大型医疗机构还表示，尽管政府推出了经济援助计划，但“援助不足以填补医院财务的巨大 缺口”。

4比利时

疫情趋缓后全科医生上一线

截至4月底，比利时全国住院患者总数为3300多人；700多名患者正接受重症监护。考虑到综合类医院救治患者的压力，比利时联邦政府负责抗疫物资筹集与管理以及卫生部门发言人表示，该国全科医生将走向抗疫一线，承担新冠肺炎病毒初步测试和筛查工作。想检测的人首先通过电话与全科医生联系，由医生决定是否以及在何处对其进行检测。当然，政府将确保全科医生获得充足的防护物资。

5加拿大

知名保险公司宣布上涨重疾险费率

4月，加拿大永明人寿在官网宣布，旗下重大疾病保险、万能人寿保险、终身寿险等产品不同程度涨价。其中，重疾险的终身费率和有限期限费率均上涨10%。专业人士分析称，疫情发生后，消费者因确诊新冠肺炎甚至身故带来的重疾险和终身寿险理赔率可能上升，保险公司面临较大赔付压力，从而涨价。鉴于低利率和疫情的压力，加拿大其他保险公司下半年也有可能会采取同样的措施。

6萨摩亚

首席防疫专家称“零确诊”应感谢中国

萨摩亚为南太平洋岛国，人口20万，医生不足百人，只有一家综合性医院，防疫用品全部靠进口以及国际援助，但截至4月底，该国新冠肺炎维持“零确诊”。此前，中国援萨医疗队协助该国制定疫情防控指南；萨摩亚还参考中国做法采取了一系列措施，如暂停海外旅行、限制超市开放时间、规定社交距离等。该国首席防疫专家汉塞尔表示,“预防是最好的治疗，萨摩亚至今零确诊,我们要感谢中国!”