2020年全国卫生健康重点工作明确

文/本刊记者 刘文生

规范医联体建设和管理、筹谋区域医疗中心、迎接强监管时代，2020年公立医院的前行之路并不平坦。

1月6日-7日，2020年全国卫生健康工作会议在北京召开，会议部署了全面实施健康中国行动、深化医改等八项重点任务。

2020年是全国卫生健康工作的关键之年，确保完成全面建成小康社会和“十三五”规划确定的卫生健康目标任务是重中之重。因此，会议部署了全面实施健康中国行动、打赢健康扶贫攻坚战、加强公共卫生和重大疾病防治、全面推进中医药服务体系建设等重点任务。

在更具体的领域，规范医联体建设和管理、加强公立医院全面预算管理和成本管理、加强党对公立医院的领导等成为公立医院新的重要任务。

资源整合与布局

结合全国和地方卫生健康工作会议，可对2020年全国医疗卫生行业重点改革领域和发展趋势作出研判。

近年来，医联体建设是医疗体系建设的主要任务，2020年全国卫生健康工作会议明确，要规范医联体建设和管理，这可以看做是2019年国家出台一系列文件支持医联体和医共体建设量的扩张后，转向对质的要求。

2020年全国卫生健康工作会议部署了全面实施健康中国行动、深化医改等八项重点任务。

在各地的新年规划中，这种转变更加明显。如北京市提出试点推进紧密型医联体和健康联合体；天津市要加快城市医联体和数字健共体建设；河北省将推动大医院与基层医疗机构统一管理、资源共享；浙江省提出做实做深县域医共体“六个新”建设成果，聚力打造整合型医疗卫生服务体系省域新标杆；辽宁省将以建立紧密型县域医共体为突破口，构建县域健康服务新体系；河南省将以紧密型医共体建设为抓手，实施县域医疗卫生服务能力提升工程。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，建设医共体可分为初创、建章立制、标准化、精细化四个阶段。他告诉记者，接下来，医共体建设的重点是要帮基层建立质量管理服务标准。

2019年11月，国家发展改革委牵头发布《区域医疗中心建设试点工作方案》，提出在京、沪等医疗资源富集地区遴选优质医疗机构，通过建设分中心、分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心。在此之前的9月，国家卫生健康委与辽宁省、浙江省、山东省、广东省政府签约，共建国家区域医疗中心。

区域医疗中心无疑成为当下最热的话题之一。记者梳理发现，2020年各地重点任务清单中，“区域医疗中心”是高频的词汇之一。如辽宁省明确提出，推进实施委省共建国家区域医疗中心建设，落实政府各项支持政策清单，在人力、物力、财力、智力四方面给予支持，形成机制；上海市提出要争创国家医学中心和国家区域医疗中心；福建省提出，积极与国家部委对接，选择部分省属市属医院与国家部委委属委管医院开展合作共建，加快推进区域医疗中心建设；广东省提出，将以委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心引领带动全省医疗卫生技术能力整体提升，推动广东卫生健康工作走在全国前列。

区域医疗中心无疑将引发各类资源的竞争和医疗资源的重新布局，对处在金字塔尖的大型医疗机构来讲，一场战役即将打响。

2020年全国卫生健康系统重点工作清单

1 全面实施健康中国行动。进一步建立健全工作推进机制，发挥爱国卫生运动优势，推动行动的相关要求和任务融入到重大政策、重大工程和重大项目之中，抓好监测评价和考核工作。

2 持续深化医药卫生体制改革。改革完善疾控体系，规范医联体建设和管理，推进公立医院高质量发展。进一步优化医疗资源配置，扎实推进国家药品集中采购和使用试点工作，更好地服务人民群众看病就医。

3 确保实现贫困人口基本医疗有保障目标。坚持目标标准，保持攻坚态势，实行挂牌督战，全面完成年度任务，坚决打赢健康扶贫这场硬仗。

4 全面加强对医疗卫生机构的监管。严格规范医疗行为，持续改进人民群众就医体验。严格经济运行管理，加强公立医院全面预算管理和成本管理。严格监管行业作风，严肃查处损害群众利益行为。严格管控安全风险，加强医疗机构安全防范能力。

5 加强公共卫生和重大疾病防治。强化卫生应急、传染病防治、慢性病防控和职业病防治，规范实施基本公共卫生服务，确保公共卫生安全。

6 推进中医药在传承创新中高质量发展。贯彻落实《关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神，全面推进中医药服务体系建设、人才培养、科技创新和中药质量提升，弘扬中医药文化，推动中医药走出去。

7 扎实做好“一老一小”照护服务和妇幼保健工作。构建支持家庭生育的制度体系和社会环境，发展多种形式的托育服务。持续巩固母婴安全五项制度。强化老龄办综合协调职能，探索建立失能老年人长期照护服务体系，为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。

8 继续做好卫生健康各项重点工作。认真做好《基本医疗卫生与健康促进法》宣传贯彻实施，加紧“十四五”规划编制工作。进一步完善科技创新政策环境。加快“互联网+医疗健康”发展。聚焦全面建成小康社会做好重大主题宣传。深度参与全球卫生治理。

强监管时代来临

2020年全国卫生健康工作会议释放的一大信号是公立医院将迎来强监管时代。八项重点任务中，全面加强对医疗卫生机构的监管排在第四位，排在重大疾病防治、中医药创新之前。

会议用四个“严格”强调了这项重要任务：严格规范医疗行为，持续改进人民群众就医体验；严格经济运行管理，加强公立医院全面预算管理和成本管理；严格监管行业作风，严肃查处损害群众利益行为；严格管控安全风险，加强医疗机构安全防范能力。

在地方的2020年工作规划中，“强化医疗卫生行业综合监管”“加大综合监管力度”“实现全行业全过程动态监管”“在重点领域和关键环节取得新突破”等亦被频频提及。

实际上，从2018年《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，到2019年《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，国家层面强力推动公立医院管理和运行“转型升级”的意图已经非常明显。

从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，监管能力和水平的提高将给公立医院带来更大压力。未来，持续在成本管理及预算管理领域精耕细作将成为医院管理常态。

此外，对重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管及对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管也将进一步加强，强化党风廉政建设和行风建设将持续呈高压态势。

加强党对医疗卫生行业综合监管的领导是应有之义，此次会议强调，要切实加强党对公立医院的领导，落实党委领导下的院长负责制，提升基层党建工作质量。进一步强化对药品耗材、医疗服务秩序等重点领域和关键环节的专项整治，持之以恒正风肃纪反腐。