速读

1 英国医生在移植肝脏上签名“SB”2018年1月12日，英国一名肝脏外科医生在两名患者的肝脏上烙下自己名字的缩写“SB”，被英国皇家检控署起诉，法院宣判判处1万英镑罚款和12个月社区无偿服务。据报道，该医生曾于2013年使用了一台氩气机器在两名麻醉患者的器官上写下他姓名的首字母缩写“SB”。

2 跨国救援保住最后的光明2018年1月9日，合肥普瑞眼科医院手术室内，院长付玲玲亲自主刀，为11岁尼泊尔男孩帕里亚尔（Roj Pariyar）做眼疾手术。患者是2017年10月被国际志愿者张有义在尼泊尔农村发现的，张有义将相关信息发到爱心人士微信群中后，合肥普瑞眼科医院眼角膜库主任屈志国表示该医院可以为男孩提供免费治疗。

3 特朗普体检结果出炉 白宫称其“非常健康”2018年1月12日，美国总统特朗普在沃尔特里德国家军事医疗中心接受全面体检。这是特朗普就任总统一年多以来首次进行健康检查。白宫方面表示，这位美国总统现在“非常健康”，以此回应各界对特朗普“老年痴呆”的质疑。

4 杀害女护士嫌疑人引众怒2018年1月10日下午3时，杀害西安蓝田县医院护士的嫌疑人王某，戴着警械被多人押解指认现场。1月6日，陕西蓝田一女护士在上夜班途中失踪。8日上午，其尸体在其居住小区后面的河堤被发现。当蓝田警方押解嫌疑人王某指认现场时，上千群众愤怒地对其斥责。

Policy | 政策

《医师执业白皮书》发布

2018年1月9日，中国医师协会在2018年会上发布了《中国医师执业状况白皮书》。此份白皮书涵盖了医师执业环境、医患关系、医师收入、工作时间与休假等方面。全国共计4.46万家医疗机构的医务人员参与了本次调查，共约14.62万医师参与。希望让社会对中国医师的状况有一个更好的了解，让社会关注医师的状况、关心医师的健康，共同营造尊医重卫的社会风气。

全国医师收入大公开

身体健康状况堪忧

据调查显示，14.6%的医师经常熬夜，仅8.1%从不熬夜。在自我身体状况的认知上，仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好，35%认为一般，4.9%认为差；在身体对工作的影响上，22.3%的医师认为自己的身体健康没有影响工作，31.1%的医师认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。

医师心理耗竭较高

调查中，心理耗竭在6级的被调查者占总数的9.0%，7级占14.2%，8级占28.1%，即在全体样本中，心理耗竭在6级以上的被调查者占51.3%。在情感枯竭维度上，25岁以下年龄组的情感枯竭水平最高，56岁以上年龄组的情感枯竭水平最低。工作时间越长心理耗竭水平越高，即每周工作60小时组心理耗竭水平最高。

Good News | 好消息

民营医院“信用星级”可作贷款依据

近日，北京市发改委相关负责人介绍，通过“双评”颁发的信用评价证书可作为社会办医银行贷款、商业投融资、医院上市和股权合作及资产并购评估的重要依据。截至目前，北京市已有10家民营医院通过评审。

养老机构服务质量管理首个国家标准发布

近日，《养老机构服务质量基本规范》规定了养老机构服务的基本服务项目、服务质量基本要求、管理要求等内容，是养老机构服务质量管理首个国家标准，标志着全国养老机构服务质量迈入标准化管理的新时代。

我国中医药服务能力日益凸显

2018年1月15日，国家中医药管理局负责人在2018年全国中医药工作会议上表示，目前，我国中医类医院诊疗量为4.38亿人次，占全国医院总诊疗量的17.5%，中医药服务能力更加凸显。我国中医类医院出院人数为2037.7万人次，占全国医院总出院人数的15.0%。目前，全国有67%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设了中医馆，总数超过3万个。

Bad News | 坏消息

华裔医生抗议“白人至上主义”遭停职

近日，美国《世界日报》报道，美国华裔医生顾优静（Eugene Gu）在个人社交账号公布了其在范德堡大学医 院（Vanderbilt University Medical Center）“单膝跪地”的照片，抗议“白人至上主义”，疑因病患家属抗议并拒绝接受他的治疗，遭医院停职。

救回老人性命反遭家属怒怼

2018年1月4日，辽宁锦州120急救中心将一名病倒在东湖公园的老年患者送至锦州市一家医院救治，经CT检查为多发性脑梗塞。但患者经抢救清醒后，反问医生“抢救我干啥”。医院通知家属后，家属质疑医生“谁让你救了”。

Wide-angle | 广角

流感来袭 儿科医生跟着“打喷嚏”

入冬以来，流感肆虐我国各地，特别是2018年元旦之后，流感迎来高峰，全国各大医院流感患儿增多，高峰期北京儿童医院日门诊量超过万人，浙江大学医学院附属儿童医院日门诊量破纪录地超过13000人次。在天津，去年12月全市儿科门诊总诊疗人次环比11月增长41%；急诊总诊疗人次环比增长68%；新增住院患儿环比增长27%。儿科医生超负荷工作甚至累趴下，依然无法满足孩子们的看病需求。

根据北京市卫生计生委数据显示，与往年相比，这次流感样病例数较前3年同期平均水平上升71%，其中儿童人群上升幅度最明显。截至目前，北京市已累计接种流感疫苗近130万支，较2016年增加了9万支。

2018年1月11日下午，天津海河医院因医生病倒而停诊的儿科门诊复诊，由天津市卫生计生委协调派出的儿童医院两名医生前去出诊，保证周边患儿就医。此前，该医院的儿科医生因为流感季过劳全部病倒而停诊的消息引发了网民对“儿童看病难”“儿科医生缺乏”话题的新一轮热议。

◎ 儿科医生紧缺

根据国家卫生计生委2016年公布的数据，我国0至14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%。每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，仍低于世界主要发达国家水平。

在国家卫生计生委发布的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》中提出，到2020年，每千名儿童执业(助理)医师数达0.69名。中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》中提到，按照这一目标，儿科医生数量缺口近9万人。

◎ 各地纷纷支招为应对流感高峰，各地医院纷纷推出便民措施，通过延长儿科门诊和急诊的时间、增加医生数量等方式，来缓解就诊压力。有些医院的儿科医护人员全部自觉停休，把晚9点结束的小夜门诊延长了2至2.5个小时。这样一来，为夜间11点开始的儿科急诊减轻了很大的压力。

北京市卫生计生委发布了147家儿科服务医疗机构名单，供市民选择就诊参考。同时建议患者转诊，要求各大医院组建专家技术团队，进入社区指导中医药防治流感工作。

Numbers | 数据

上海医改十大创新举措出炉

2018年1月14日，在上海市医改办、上海市卫生计生委指导下，上海市卫生和健康发展研究中心主办的首届“上海医改十大创新举措”评选正式揭晓。包括建设“新华一崇明”区域医疗联合体、打破“天花板”让好医生脱颖而出等荣获十大创新举措，另有15项举措荣获提名奖。据悉，这是在全国率先开展的省级医改创新举措评选。

上海医改十大创新举措

1 建设“新华一崇明”区域医疗联合体。

2 构建现代医院人事管理制度，打破“天花板”让好医生脱颖而出。

3 创建区域儿科医联体，打造共建共享、分级诊疗的儿科服务模式。

4 创建“行业社会人”模式，实现住院医师培训规范化、标准化、同质化。

5 打造“健康云”，建设基于人口健康大数据的健康服务体系。

6 四家新建三级医院落户郊区，缓解当地百姓看病难。

7 构建业务紧密型医疗卫生协同发展网，落实分级诊疗。

8 深化“四医联动”，让困难人群签约家庭医生有获得感。

9 开展处方前置审核，从源头上保障合理用药。

10 腹透下社区，患者得实惠。

226个

辽宁省医联体总数已达226个

近日，辽宁省改善医疗服务暨医疗管理工作会议在沈阳召开，相关负责人表示，全省建立医联体总数达到了226个，覆盖3198家医疗机构。124家三级医院全部参与并切实发挥龙头和骨干作用。全省二级以上医院下转患者同比增长61%。

1.2亿元

宁夏近年累计投入1.2亿余元实施规培

2018年1月14日，宁夏回族自治区卫生计生委副主任王生林表示，宁夏回族自治区近年已持续投入1.2亿余元培训经费，实现住院医师规范化培训学员1519人。目前，宁夏已确定宁夏医科大学总医院、自治区人民医院等6家医院为规范化培训基地，保证培训任务需求。

8499家

8499家医院实现异地刷卡就医

2018年1月11日，新疆自治区社保局医保中心表示，截至目前，全国跨省定点医疗机构已达8499家。也就是说，新疆参保人员可进行跨省异地就医直接结算医院的范围又有所扩大，且90%以上连接入网的都是三级定点医疗机构。

90%

纯中医疗法住院医疗费报90%

从2018年1月1日起，山东省济宁市城乡居民医疗保险实行了最新出台的《济宁市居民基本医疗保险办法》。新政实施后，除了部分特困人员个人缴费部分政府全额补助外，住院使用纯中医疗法发生的医疗费用，支付比例上调为90%。

113家

疑难病诊治113家医院上榜

2018年1月11日，国家发改委、卫生计生委发布疑难病症诊治能力提升工程项目储备库名单公示，共有来自全国各地的113家医院上榜，将在购置医学设备、加强医院信息化建设、建设临床科研资源与平台、支持必要的业务用房改扩建等方面加大对上榜医院扶持力度。

Discipline | 学科

浙江大学附属第一医院

全信息化药房智能配发系统获奖

2018年1月3日，浙江大学附属第一医院称，其自主研发的“全信息化药房智能配发系统开发及创新应用”项目荣获2017年度中国质量协会质量技术奖二等奖。该系统使候药时长缩短23秒钟，使用该系统后，患者满意度近100%。

河南省人民医院

引进肺部疾病导航系统

2018年1月12日，河南省人民医院呼吸与危重症学科主任张晓菊表示，医院引进了河南首个肺部疾病导航系统，通过将患者真实CT影像与导航系统进行精确匹配，将患者肺部影像重建至支气管镜图像上，从而模拟出病灶位置，实时引导气管镜探查方向，助力诊断。

四川大学华西医院

乳腺疾病诊疗后复查门诊启用

2018年1月3日，四川大学华西医院乳腺疾病诊疗后复查门诊正式使用。该门诊主要针对乳癌术后患者，或者良性乳腺疾病定期复查患者，给已经接受过治疗的乳腺疾病患者或者是良性定期复查患者，开药、复查、开检查申请单等。

东南大学附属中大医院

开设全国首家ICU后门诊

2018年1月8日，全国首家ICU后门诊在东南大学附属中大医院正式设立，ICU后门诊由该院重症医学科领衔，搭建心理精神科、康复科、临床药学部、临床营养科等多学科联合诊疗平台，为ICU转出后康复出院的患者及其家属提供生理、心理、康复等多方面专业指导。

中日医院

疼痛医联体信息及转诊平台上线

2018年1月6日，国家重点临床专科·中日医院疼痛专科医联体区域牵头单位大会在北京召开，会上，相关负责人表示，为了进一步优化医疗资源，加强各级医院疼痛学科的交流合作，提高疼痛专科医联体的粘滞度和活跃度，正式建立疼痛专科医联体信息及转诊平台。

Management | 管理

南京市儿童医院

开设迪士尼欢乐屋

2018年1月10日，上海迪士尼度假区在南京市儿童医院启动成立全新迪士尼主题欢乐屋，除了为在医院接受治疗的儿童和他们的家庭带去欢笑外，欢乐屋还将在未来举办捐赠、小课堂、读书会等适合病患儿童康复的专题活动。

北京大学肿瘤医院

上线微信端就诊等候提醒功能

近日，北京大学肿瘤医院门诊上线了微信端就诊等候提醒功能，打开微信，扫描分诊台和导医台上面的二维码，可以查看就诊等候人数，在排号时，患者会收到“候诊排队提醒”。此外，微信端还可以查看医生、诊室地点等信息，非常方便。

复旦大学儿科医院

成立儿童慢病俱乐部

2018年1月6日，复旦大学儿科医院儿童慢病多彩时空俱乐部和儿童心理健康医教联合体成立仪式在儿科医院举行。针对慢病儿童采用心理治疗结合中医导引的创新手段，以促进慢病患儿的身心康复，促进学校和社会融入，最终实现慢病儿童心理健康及全人发展的目标。

南京市中医院

建江苏首家健康医疗智慧服务型医院

近日，南京市中医院与中国银联江苏分公司、银联商务举行“健康医疗智慧服务型医院”合作签约仪式。未来，双方在支付方式接入、诊间服务、医院周边商圈服务等方面深入合作、积极创新，为百姓提供更加便捷周到的就医服务。

台州恩泽医疗中心

陪百岁老人们过个暖冬

2018年1月，台州恩泽医疗中心（集团）新一期“共同关注百岁台州老人”慈善活动展开，志愿者们利用业余时间，带着对老人们的关怀与问候，以及一份庄严的健康使命，上山渡海，探望分散在台州各地的百岁老人，为这个寒冷的冬天增添了一抹红色的温暖。

Industry | 产业

《药品数据管理规范》再次向社会征求意见

2018年1月5日，国务院法制办发布了CFDA起草的《药品数据管理规范》(征求意见稿)，在这份征求意见稿中，对药品全生命周期的数据管理作出了全面的规定。据悉，此次为《药品数据管理规范》第三次公开征求意见。

《药品数据管理规范》适用于药品研发、生产、流通、上市后监测与评价等产品生命周期中全部活动的数据管理。总体来说，本次修改内容不大，更多体现的是表述优化、严谨。

确保数据准确的控制措施

1 产生数据的设备应当经过校准、确认和维护。

2 产生、储存、分配、维护及归档电子数据的计算机化系统应当经过验证。

3 分析方法和生产工艺应当经过验证。

4 数据应当经过审核。

5 偏差、异常值、超标结果等应当经过调查。

6 应当建立完善的工作流程，减少差错的发生。

Investment | 投资

泰禾医疗投资20亿元打造国际医院

近日，漳州泰禾国际医院项目建设现场推进会在漳州台商投资区举行。据悉，泰禾医疗将投资超过20亿元，在漳州建设一座高水平的泰禾国际医院。该项目将建成为三级综合性医院，床位总数1000张，设置八大特色专科中心。医院将分两期建设，一期规划床位600张，二期规划床位400张，一期将于2021年竣工投入使用。

光熙康复医院正式运营

2018年1月10日，由万科和北控联合运营的光熙康复医院正式开门迎客。据该院负责人介绍，这是一家二级现代化的民营综合性康复医院，初期以盆底康复的综合治疗为重点与特色，同时开设中医科、口腔科。未来将会逐步开展骨科康复、运动康复、神经康复等特色专科，发展成全方位的康复医院。

贵州多举措激发医疗投资活力

贵州省政府办公厅近日印发《关于进一步激发社会领域投资活力的实施意见》，鼓励采取公建民营等方式，将产权归政府所有的公共服务设施依法委托企业或社会组织运营等措施。鼓励医疗、养老、教育、文化、体育等社会领域企业发行专项债券。

Service | 服务

艾力彼助力粤港澳医疗

2018年1月9日，首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会在惠州召开。香港艾力彼医院管理研究中心将发挥第三方医院评价机构作用，助力粤港澳三地医疗健康共同体的发展。会上，香港艾力彼医院管理研究中心与惠州市卫生计生局等签署了战略合作。

日本医院投放后勤机器人

日本是一个发达国家，智能机器人产业同样处于领先水平，近日，有消息称，日本名古屋的一家医院开始部署机器人，其目的是用来帮助通宵值班的护士减轻工作负荷，达到降低成本的目的。这些机器人大多用来递送药品、文件、样本、血袋等辅助性工作，机器人的工作时间为晚上5点到早上8点。

Informatization | 信息化

微信上线医院导航小程序

全国首个医院室内导航系统“道易寻”小程序近日正式上线。“道易寻”小程序旨在通过为患者提供与就诊相结合的自主导航、位置共享、停车寻车等服务，解决患者在医院院区内“找地、找人、找车”的多种迫切需求。

健康160发布开放平台战略

健康160近日在深圳总部发布2018年新战略：连接B（机构）、D（医生）、C（用户）三端，提供从体检、就医到药品、医疗器械、医美等全方位医疗大健康服务，做中国最大的医疗大健康服务超市。同时， CEO罗宁政表示，重新IPO也提上了议事日程，在创业板或者在香港上市都有可能。

微医加大互联网健康扶贫

1月13-14日，“2018互联网医疗健康学术技术交流大会”在北京国家会议中心召开，微医受邀携其智能医疗服务体系与产品亮相大会。今后，微医将把乌镇互联网医院在民生、产业上的创新方法应用到扶贫一线，带动互联网健康扶贫“乌镇模式”在全国落地。

好大夫在线推专家团队平台

近日，以“连接、赋能”为主题的好大夫在线2018战略发布会在北京举行。好大夫在线2018年战略关键点为聚焦基层，将专家的碎片时间和业余时间分出一部分给基层医生，真正帮助基层提升诊疗能力。为更合理地利用专家时间，好大夫在线推出专家团队平台，上级医生和下级医生利用手机平台组成专家团队，目前已有4353个专家团队组建成功，并开始有业务发生。

大唐网络布局“医疗影像云”

近日，大唐网络基于“中国云”构建的“医疗影像云”进入淄博市，与淄博市中心医院正式签约，淄博市中心医院正式登陆“医疗影像云”平台。未来“医疗影像云”也将成为人工智能应用于临床医疗辅助诊断的重要大数据平台，通过学习、分析影像云平台上的数据，人工智能将描述、模仿人类大脑的智慧，协助医疗从业人员快速阅片，作出快速正确的辅助诊断。

Medicine/Devices | 药械

药店分类分级管理将全国推广

近期，商务部、国家食药监总局完成了《关于推进零售药店分类分级管理的指导意见（征求意见稿）》的起草，标志着药店分类分级管理即将在全国推广。今后，随着药店分类分级管理的执行，药店不凭处方销售处方药等行为，面临的惩罚可能是直接影响药店生存的降级和禁售处方药，而非简单的警告和罚款。

上海嘉定试点食品药品“许可一证通”

近日，上海市嘉定区在全市率先试点食品药品“许可一证通”政策，在不降低任何审核和监管标准的基础上，通过流程再造，把多项行政审批合并，大幅提高办证效率，让企业“只跑一次”。目前，全市首张“多合一”食品药品经营许可证已正式发出。下一步将在政府引导、企业自愿的原则下，逐步在全区推广。

康美药业出资10.8亿元合作设立医投公司

2018年1月8日，康美药业与通城县国有资产管理有限公司、通城县人民医院、通城县人民政府在通城县签订《医院投资合作协议》，各方就投资建设、运营和管理康美通城人民医院等事项达成一致。据悉，通城县国有资产管理有限公司与康美药业投资13.5亿元注册设立医投公司，其中康美药业以货币形式认缴出资10.8亿元，持股比例为80%。

天津发布《关于调整低价药品清单的通知》

2018年1月11日，天津发改委发布《关于调整低价药品清单的通知》。将牛黄上清丸（含体外培育牛黄）、右归丸（小蜜丸）、治咳川贝枇杷滴丸、中风回春片四种药品调整退出天津市低价药品执行范围。另有4种药品则相应进入低价药品清单。

四部委发文遏制药械回扣

近日，人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》，强调严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

首家第三方病理诊断中心开业

2018年1月12日，作为中国内地首家独立第三方病理诊断中心——上海衡道医学病理诊断中心正式开业，中心占地2500平方米，覆盖基础、分子全病理诊断与技术平台，等等。该中心引入国际领先的检测技术，覆盖全病理的诊断平台，将与国内知名病理专家形成紧密的诊断支持与教学培训合作模式。

National | 内刊

《人民日报》2018年1月5日

让高年资护士下沉到社区医院

“高年资护士既有专业护理技能，又不乏临床诊疗经验，为何不人尽其才，让她们到社区发挥作用？”安徽省卫生计生委体改处处长谢瑞瑾介绍，2017年7月起，安徽选定芜湖、蚌埠、合肥庐阳区开展社区高级执业护师试点，首批78名高年资护士已下沉到22个社区卫生服务中心开展工作。

2017年9月，不少老人和社区卫生服务中心家庭医生团队签订了居家养老服务包，社区两位高年资护士赵红、胡兴以及家庭医生廖凯每周都会上门服务。“我们会联系安医大一附院的专家来定期会诊。社区专科医生的诊治，加上我们的精细护理，能解决不少以往很难处理的问题。”赵红说。

谢瑞瑾表示，全科医生培养成本大、周期长，现在把高年资护士派驻到社区一线工作，是性价比很高的办法。

《财经》2018年1月8日

龙力生物债务违约疑案

坐落在山东禹城高新技术开发区的龙力生物（002604.SZ），是当地的标杆企业。因为一起债务违约，龙力生物走向了舆论中心。

2016年11月，大同证券管理的资金集合计划“同吉9号”和“同吉10号”向龙力生物借款22656万元，同吉9号13759万元借款在2017年12月7日到期，同吉10号8897万元将于2018年2月9日到期。然而，在2017年12月7日同吉9号到期之时，龙力生物却没有按时清偿。因为是放在陆金所平台上代销的，这起债务违约引起轩然大波。118名投资人投资了该产品，百万元起投，年化利率6.7%，大同证券从该资产管理计划中收取的管理费高达3.5%。

在山东省德州市、禹城市政府的协调下，债务违约事件得到妥善安排，龙力生物承诺将分期偿还全部借款本息。可是，龙力生物账面流动依然有挥之不去的谜团。

《华西都市报》2018年1月9日

这场流感让成都的家长们苦不堪言

2017年12月底开始，一波流感病毒让大人和娃娃们猝不及防，成都儿科急诊甚至出现一天挂号500个、排队8小时的情况……川大华西第二医院感染中心副主任医师舒敏说：“我一个夜间门诊要看43个小孩，我们医院每晚有6个夜间门诊，基本每晚要接诊近300个患儿，其中有一半以上的乙（B）型流感，这还不算急诊的就诊量。”

新年一周过去，流感依然来势汹汹，并未缓解。因为流感，目前成都市多家医院的门诊、急诊病号饱和。

从成都市妇女儿童中心医院获悉，目前，该院儿童内科日均门急诊量约4000人次，夜间门诊平均约为500人次，急诊门诊平均约600人次。

Voice | 声音

广大医务人员是深化医改和提供医疗卫生服务的主力军，关心、爱护医务人员就是保护和发展医疗卫生事业的生产力，要通过精神上鼓励、工作上帮助、事业上支持、生活上保障，下气力改善医务人员工作和生活条件。

——国家卫生计生委主任李斌2018年1月9日在会议中说道。

根据美国斯坦福的研究，2017年全球国际医疗旅游收入达6785亿美元，占世界旅游总收入的16%。但中国整个业态才刚刚开始。

——清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳表示。

医务人员不该把精力放在签字上，而是放在告知的过程上，做到真实、准确、客观地告知。讲没讲清楚，是打不打官司的关键；签不签字，是能不能打赢官司的关键。

——北京大学医学人文研究院院长助理王岳教授说。

目前，我国医疗科研多以SCI论文为导向，此类项目必是短命的。只有以临床需求与市场需求为导向的科学研究才能长久。

——中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿说道。

女人是不讲道理的，她们需要情感释放，只有被你产品和服务打动，在社交媒体上才会形成互动和泪点，形成故事的分享行为，你的产品才会很容易被她们接受、喜欢，甚至于会传播。

——春田医管创始人段涛在一次会议中发表演讲。

International | 外刊

The Guardian 《卫报》2017年12月15日

药物治疗神经退化疾病迎拐点

围绕亨廷顿病和肌肉萎缩症患者的最新受试结论表明，包括老年痴呆症在内的系列神经退化疾病治疗方案可能面临更新。12月中旬，一项针对亨廷顿病的研究发布结论，引起疾病的基因缺陷有望通过药物治疗予以修正，进而延缓发病进程。针对亨廷顿的试验成效足够显著，且一个月前，针对其他神经退化性疾病，如脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物试验也显示同样的结论。患有最严重SMA的婴儿通常没有力量翻身及坐立，但经过4年的药物治疗后，其中一些孩子开始站立起来，用学步车迈出第一步。这类疾病让患者记忆、性格、运动、说话的能力都遭到侵蚀，治疗前景的改观无疑令人振奋。

The Lancet《柳叶刀》2017年12月16日

孤儿药降价任重而道远

过去一年，孤儿药的价格受到严格审查与冲击。在美国和欧盟，罕见病患者总数为6000万，使用人群有限但研发成本高，定价高在逻辑当中，但给医疗体系造成沉重负担。美国此前出台过孤儿药法案，欧盟也有相关规范，意在鼓励企业研发。数十年过去，当前欧盟已审批通过140种孤儿药，美国通过449种，当前市场也趋于繁荣，但降价却并不明显。资源不足、人口老龄化以及生物医学价格高启，医疗健康体系面临的压力有增无减，为控制支出，可能挤压孤儿药空间。专家表示，既往的管理模式需要改变，各方以患者利益为前提需要形成合力以降低研发成本应对当前的挑战。

The New York Times《纽约时报》2017年12月3日

美医药巨头豪掷770亿美元并购险企

2017年12月初，美医药连锁巨头CVS宣布收购全美第三大健康险公司安泰保险，专业人士指出，如果将债务计算在内，这笔交易价值达770亿美元。《纽约时报》报道称，这起并购是在医药行业动荡不安的背景下被催生的。由于共和党政府的减税计划，Medicare等国家医保未来可能被进一步弱化，加之医疗费用的快速上涨，让“昔日对手”不得不联合起来，以应对随时到来的“大变天”。从具体运营来看，分析指出CVS以连锁药店起家，通过并购拥有2200万客户的安泰保险，CVS可以将这一庞大群体导流到网络内的药品业务中来，并让这部分人在药店内的免预约诊所接受一部分的医疗保健服务。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2018年1月美国打响阿片类药物滥用“狙击战”

根据美国疾病预防控制中心的报告，近年来，因药物过量使用及阿片类药物相关的死亡病例数持续攀升，每天有91人因过量使用阿片类药物死亡，包括阿片类处方药及海洛因，2016年致死近6万人，人数已经超过了艾滋病毒感染、枪杀、自杀或者车祸。对此，四个专项保险计划启动：一是加州疼痛管理安全伙伴计划，帮助用药人群和社区健康人群了解用药法则，预防药物滥用；二是安泰保险（Aetna）“阿片类药物超级处方人”计划，该公司利用保险理赔数据来测算模型并提供向临床医生提供数据和继续教育，使他们更加合理地开具阿片类药物处方。此外，还包括非营利性的加州“内陆帝国（Inland Empire）”健康保险计划、美国国防部阿片类药物削减计划等。

Drug Topics 《药品话题》2017年12月

透明度：PBM的新目标

肿瘤研究和药物研发一直是医疗界关注的热点，根据IMS 发布的2017肿瘤治疗趋势报告，仅2016年一年，超过90%的药物研究成果集中在这一领域。由于肿瘤药物的高价格，因此有研究人员以抗前列腺癌药物阿比特龙为实验对象，患者减少75%的用药量，并随食物一起摄入，结果显示，与说明书指示用量具有相同的效果，并探讨了减少药品摄入或缩短用药周期的可能性。肿瘤药物是推高医疗成本的重要因素，并且长久以来并没有迹象显示有降价的可能性，因此减少用量或许是一种思路。

Medical Economics 《医学经济学》2017年12月25日

临终关怀计划必不可少

自从2016年以来，全科医生们多了一项获得医保偿付的机会，即向难以治愈的患者提供居家访视，在患者病情恶化之前或患者很快将无法表达治疗意愿的情况下，探讨下一步的医疗计划和对患者是否愿意继续治疗。为鼓励医生采取上述做法，美国医疗保险计划Medicare“医生收费计划”专项保险对此提供报销。虽然这一计划的实施可能会使一些患者和医生感到不舒服，但这是自愿的。实际上，如今的医疗支付系统正在快速转向以价值和治疗效果为基础，任何能够帮助那些临终患者作出个人决定的治疗，都要基于患者到底希望获得何种程度的治疗。

International | 国际

1 韩国 感染事故致两小时内四婴儿死亡

韩国梨花女子大学木洞医院NICU四名婴儿在两小时内相继死亡，家属随后报警。血液检测显示，其中三个孩子感染弗氏柠檬酸杆菌。医院2017年12月20日对细菌样本分析后认定三个孩子感染同类型菌，该菌是成人肠道正常寄居菌，但在婴幼儿中可能引发呼吸道、泌尿系统和血液感染。医院医务人员被怀疑违规操作。韩国疾控中心同日表示，多人携带额细菌含有相同DNA结构，表明他们通过同一种方式感染细菌的可能性非常高。

2 日本 量产“迷你肝脏”最新进展

日本横滨市立大学教授谷口英树研究团队成功利用人类的诱导性多能干细胞（iPS细胞）一次性制造出大量直径约为0.1毫米的“迷你肝脏”。2013年以来，该研究团队还与民间企业合作，成功地在一张培养板上制造出两万个高品质的等质“迷你肝脏”。这一研究成果日前刊登在美国《细胞报告》杂志上。谷口教授表示将在2019年向国家申请临床试验许可，目标是治疗患有严重肝脏疾病的婴儿。

2 法国 医学界反思总结紧急医疗

在经历了2015年巴黎暴恐和2016年尼斯恐袭之后，法国医学界2017年对紧急医疗做出总结和反思并在《柳叶刀》杂志发表相关文章。文章评价法国医疗体系具备应对突发事件的经验，应对自然与技术灾害臻于完善，但处理因恐袭导致的大规模伤亡仍须加强，比如儿童创伤的救治能力、外科与儿科的合作等。但文章肯定了安保给予救治尤其是院前急救充分保障，军队专家密切指导作用巨大，还介绍创伤救治被明确为医生培训重要项目。

4 澳大利亚 调研证实流感疫苗有效

《新英格兰医学》杂志日前刊载了澳大利亚政府及相关机构表达对流感及疫苗有效性态度的报道，该国卫生部门称甲型流感（H3N2）在其中发病比重最高，但针对甲型流感，流感疫苗实际有效性仅为10%。这一结论在世界范围内引起强烈反响，有制药企业及公卫部门的专家表示，毫无疑问，前些年的证据显示流感疫苗是有效的，至少在防止重疾与死亡方面的有效性可达50%～80%，这就证实了疫苗的意义。

5 加拿大 反思精神疾病患者诊疗

加拿大最大的精神专科教学医院分管医学教育的官员表示，理应在毒品成瘾以及精神疾病方面发挥守门人作用的家庭医生，对于这方面专业培训以及职业素养，如尊重、友好等的养成却并不上心。医生拒绝接受有毒瘾的患者并不鲜见。据统计，加拿大2016全年疑似毒品使用过量的死亡人数为2816人，而2017年1月至10月，仅一个省该数据就达1208人。专家呼吁医生以专业态度及理解心理对待患者，提升该领域健康保障。

6 玻利维亚 医生上街与警察发生冲突

由于玻利维亚总统莫拉莱斯提出新法律提议，要求对医疗事故进行刑事处罚，这引发医生强烈不满，玻利维亚医务人员和学生穿上白大褂上街抗议。2010年7月，玻政府出台自治框架法，其中规定，所有三级医院收归国有，由政府统一管理。玻利维亚政府对医疗设施的改善已经了做了很多工作，但与多数发展中国家一样，该国对先进的医疗设备配套基础设施建设以及人力资源的需求迫切。