速读

政策

《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》发布

2018年1月18日，在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上，《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》发布。国家卫生计生委表示，医师资格考试是《执业医师法》规定的行业准入制度，把守着医师准入的大门，关系到医师队伍质量，具有不可替代的重要作用，必须高度重视。医师资格考试改革是一项重要的医改任务，必须全面落实。完善医师资格考试制度，坚持依法执考，确保准入水平，对于保障医疗卫生服务水平，维护人民群众的身体健康和生命安全至关重要。

目前存在的问题

医师资格考试有关政策不能完全适应深化医改要求，医学考试与医学教育衔接不够紧密。

基层医生的服务内容和服务模式发生变化，知识结构和岗位不匹配，考生考试达标率较低。

现行考试内容多，考试次数少，考试方法维度比较单一。

实践技能考试基地建设水平不一，管理不够规范。

医学综合考试信息化程度不高，中医考试题库建设滞后，考试安全风险较大，地方计算机化考试条件设

施不足，支持保障难度较大。

地方考试机构专业化程度低，考务队伍不稳定，考试收费标准低，经费保障不足。

《规划》主要内容

全面建设乡村全科医生队伍。

实施短线专业和特殊岗位专业能力加试。

完成中医类别少数民族医医师考试设置规划。

修订临床、中医、口腔、公卫医师准入标准。

2019年修订临床、中医、口腔、公卫考试大纲。

加强中医类别医师资格考试题库建设。

制定医师实践技能考试新标准。

2020年医师资格各类别全面实行计算机化考试。

2018－2020年继续扩大一年两试试点。

医师分阶段考试或将增加口腔、公卫类别。

医师资格合格分数线固定。

好消息

《人类生殖医学前沿》中文版创刊

2018年1月21日，《人类生殖医学前沿》中文版创刊启动会在北京举行。会议决定由北医三院院长、生殖医学中心主任乔杰任中文版主编。该刊物由英国欧洲人类生殖与胚胎学学会牛津大学出版社出品，影响因子为11.748，在妇产科学、生殖生物学同类期刊中影响因子排名第一。

国家加大全科医生培养

2018年1月24日，国务院办公厅发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，表明鼓励全科医生培养与使用的工作目标，指出要提高全科医生工资水平，可设全科医生津贴，鼓励全科医生办诊所，政府将给予财政支持，鼓励专科医生转岗培训为全科医生，同时建立健全毕业后全科医学教育制度。

福建将对13大类医疗机构加大政策扶持

2018年1月19日，在福建省全省卫生计生工作视频会议上，福建省卫生计生委主任朱淑芳表示，将对独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等13大类医疗机构加大政策扶持和投入倾斜力度。

坏消息

假抗癌药畅达30省份

深圳市中级人民法院日前审结一起特大生产、销售假药案。从海外代购转向非法生产、销售，涉案人员在长达一年半的时间里，通过医生牵线搭桥，向全国30个省份销售抗癌药物数十种，涉案金额超千万元。经鉴定，这些抗癌药均系假药，有的根本不含有效成分。

医院“内鬼”非法买卖新生儿信息

成都某社区服务中心工作人员，凭借掌握成都市“妇幼信息某管理系统”市级权限账号密码，多次将2016年至2017年的成都市新生婴儿信息及预产信息导出后，通过线下交易方式，将其信息出售。近日，该嫌疑人已被警方抓获。

广角

安徽某医院涉嫌造假骗医保

2018年1月19日，新华社曝光了安徽中医药大学第三附属医院的医护人员协作造假，肆意骗医保基金，引起了广泛关注。报道称，在这家医院，只要有社保卡，得什么病、拿什么药、谁来体检，都可由患者“点单”。为了套取医保资金，这家医院的医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

根据新华社公布的暗访视频，这家医院多位医护人员涉嫌和患者一起骗保。视频中的医生多次叮嘱，“这话出去不能讲！讲出去就属于违法。”

这家医院的医护人员通过各种方法，应对医保监管机构检查。只要一人有医保卡，全家都能开药、住院、检查。即使不符合住院条件，持有医保卡的人也能想住就住。视频中的医生说：“可以星期五来办理住院，住的时间不能太久。因为星期六、星期天，他们医保办不上班，合肥市医保中心不上班，不会来检查。”

报道中还称，为了套取医保资金，这家医院成了社保卡的“保管员”。知情人士反映，医护人员之所以冒风险大肆违规骗保，是因为该医院对各科室医生设定了相关的“指标考核”。为了完成考核指标，骗保在该院已成半公开的秘密，甚至医生出现医疗纠纷事故后，涉事医生用“举报医院骗保”要挟院方。

◎ 各方观点

中国卫生法学会常务理事郑雪倩：这种现象并不是普遍现象，就全国来说，大医院的床位比较满，这种现象可能不会出

现，因为患者住院都住不上。可能在一些经济效益不好，没有患者来源，收入少的医院会出现这样的问题。

安徽中医药大学公共卫生学院副院长赵存喜：种种乱象，折射出该医院在住院规范性、监督审核、医保结算等方面存在

漏洞。该医院医护人员的行为，属于性质恶劣的骗保行为，应该受到严惩。

安徽省政府法律顾问陈宏光教授：对套取医保基金的行为应加大打击力度，提高违法成本。相关部门应完善规则设计，

明确监管者、医疗机构及个人的权责关系，坚决杜绝非法行为产生“合法利益”，消除寻租空间。

人力资源和社会保障部发言人卢爱红：欺诈骗取医保基金的行为属于违法行为，危害到广大参保人员的利益，也影响医

保基金的可持续发展，打击和确保基金安全是长期而艰巨的任务。该事件查实后，将依法依纪从严处理，并及时向社会

公布。

数据

500家县医院能力提升工程启动

近日，国家卫生计生委有关负责人介绍，今年我国将再设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，同时启动新一轮500家县医院能力提升工程，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。

例如，三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务。

网友建言：

网友康格拉底：不管是医患关系问题，还是儿科看病难问题，都是因为群众医疗需求没有得到较好满足。个人认为应大力发展基层医疗，让老百姓信任、选择基层医疗。

网友快乐的老头儿：关于异地就医，政府已经做了大量工作，成效显著，但一些工作还没有到位。建议解决好离退休异地养老群体异地就医报销问题。

网友夏日大作战：我们这里推出的居民医保网上平台缴费，大大方便了有老人和小孩的家庭，可网上缴费后还要去地税局开具发票并且拿发票到社区登记。希望缴费凭证也能实现网上查询。

网友云潋素心：现在我国各血站数据相对独立，无法实现数据实时互通，容易造成血站违规违限采血、献血者异地无法优先用血等。能否考虑建立一个全国血站互联互通平台？网友展展：我刚生完宝宝后社区卫生所来做随访，跟我讲的许多医学信息都和我生产的三甲医院所给的信息不同。希望基层医疗机构能及时更新医疗、育儿知识。

4000元

患者就医卡里4000元不翼而飞

近日，媒体曝出西安某医院医生私自转走患者就医卡里4000元钱，引发社会关注。患者杨女士称，去年给孩子看牙时充了4500元，只花费500元，当时医生让她把就诊卡留下，结果今年再去该医院时，卡里的4000元不翼而飞了。院方表示，钱系医生私下转走，该医生目前已被停职处理。

10%

全省公立医院医疗费增长不超10%

2018年1月24日，湖北省卫生计生委党组书记张晋表示，今年，湖北省将继续科学合理控制医疗费用不合理增长，全省公立医院医疗费用增长控制在10%以内。据了解，这一举措在全国尚属首创。

12条

重庆推出医改12条便民措施

2018年1月23日，在重庆市医疗管理暨基层卫生会上，相关负责人表示，重庆将全面推广在公立医院综合改革中形成的12条便民措施，包括APP预约挂号、自助查询缴费、设置便民门诊、完善就医引导标识等，让群众有更多获得感。

17%

山西公立医院药品集中招标降价超17%

2018年1月23日，山西省卫生计生委传来消息，山西省公立医院药品集中招标降价达17%以上。其中1372个中标品规中已有1064个达到全国最低价。集中招标类药品90%的产品中标价已达到或低于全国省级最低执行价格，拿历史采购量计算，每年可节约13.24亿元药品费用。

8省

8省份立法保障“带薪陪床”

独生子女在父母患病住院期间请假到身边陪护已不再是奢望。2018年1月23日，在全国老龄办2017年全国“十大老龄新闻”发布活动中，相关负责人表示，截至目前，我国已有8个省份通过地方立法，建立了独生子女家庭老年人护理假制度。

学科

爱荷华州立大学斯特德家庭儿童医院引进OneviewHealthcare床边技术

近日，媒体报道称，爱荷华州立大学斯特德家庭儿童医院引进了OneviewHealthcare的床边技术，住院期间儿童患者可以控制自己病房的电视、床边娱乐工具、灯光和点餐，还能自主和护士沟通。

北京积水潭医院开设跌倒门诊

近日，北京积水潭医院跌倒门诊成立。据悉，该门诊由骨质疏松专家和专业护士组成,并与医院多科室联手协作。跌倒门诊主要是做风险评估，提高居家安全、居家护理的风险意识，跌倒专业检查主要有三种，分别是平衡测试、步态速度测试、椅子坐立测试。

四川大学华西医院热蒸汽消融术治疗肺气肿

近日，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科通过“肺气肿热蒸汽消融术”为一名患者治疗了肺气肿，目前，该患者已顺利出院。科室副主任罗凤鸣介绍，该手术方式是治疗肺气肿的一种新技术，是一种物理治疗方式，该例手术也是亚洲首例。

郑州市第二人民医院成立河南首个眼科院士工作站

2018年1月21日，郑州市第二人民医院院士工作站成立仪式暨眼底病学术研讨会举行。国际公认的“玻切女王”、国际眼科科学院黎晓新院士被聘为院士工作站驻站院士、首席科学家，郑州市二院院长孙世龙表示，今后，医院将通过院士工作站的建设和运行，提高医院学科综合实力。

台州医院中医儿科正式开诊

近日，台州医院中医儿科开诊。科室医生介绍，“未病先防 既病防变”是中医“治未病”的主题思想，针对今冬的流感形势，台州医院中医儿科特别为小患者制定了“流感防控中医药方案”，并贴心地制成了颗粒剂，服用方便。

管理

青海省人民医院青海首家智慧医院上线运营

2018年1月23日，由青海省人民医院、中国银行青海省分行、腾讯科技共同打造的青海省首家“智慧医院”在青海省人民医院正式上线运行。今后，患者可通过微信连接医生，实现了患者“在线问诊”，让医生与患者随时可以互动。

浙江省血液中心电子献血卡上线

2018年1月16日，浙江省血液中心在支付宝平台推出了全国首张电子献血卡。市民用支付宝领取电子献血卡，通过“刷脸”技术，解决了没带身份证不能献血的难题，还能查看献血记录、去向以及积分，使献血变得更为便捷和安全，这意味着今后“刷脸”就可以参加献血了。

昆明医科大学第一附属医院成立云南首家沃森肿瘤诊疗中心

2018年1月18日，云南首家沃森（Watson）肿瘤诊疗中心正式落地昆明医科大学第一附属医院，中心将通过人工智能系统收集分析肿瘤患者的20余项关键指标，通过十几秒的读取运行时间，最终提供出一本详实的包含治疗和用药各关键环节的规范、精准。

辽阳市中心医院对患者家属实施直播手术

近日，辽阳市中心医院为减少家属的担忧和疑虑，医院手术室16个术间的16块大屏幕已经全部对外开放，同步直播手术全过程。副院长刘有玉介绍，一方面可缓解家属在手术室外焦急等待、忐忑不安的心情，改善患者就医体验，另一方面，也让患者和家属共同参与到医疗过程中，确保患者知情权得以实现。

陕西省人民医院挂牌西北工业大学附属医院

2018年1月20日，西北工业大学和陕西省人民医院以共建医学研究院为契机，正式为西北工业大学附属医院揭牌，这既标志着双方正式开启了长期、稳定的深度合作，也标志着西北工业大学“双一流”建设进入新征程。

产业

药品标准及淘汰机制将建立

2018年1月19日，国家食品药品监督管理总局发布《关于进一步加强食品药品标准工作的指导意见》，提出开展药品标准提高行动计划，构建以“药典”为核心的国家药品标准体系，建立药品标准淘汰机制，全面清理药典未收载品种标准和各类局（部）颁标准，加大对已取消文号、质量不可控、稳定性不高的药品标准的淘汰力度。

该《意见》制订修订国家药品标准3050个，以加快药品标准提档升级，保障药品安全有效。《意见》在为提升中国药品质量打出又一记重拳的同时，期待开展以创新发展为驱动，推进标准研制、标准实施和产业发展一体化，促进药品医疗器械供给侧结构性改革。

主要内容

产生数据的设备应当经过校准、确认和维护。

制订修订国家药品标准3050个，制订修订医疗器械标准500项。

重点修订完善国家基本药物目录、国家基本医疗保险用药目录品种相关标准。

进一步提高横向覆盖中药、化学药品、生物制品、原料药、药用辅料、药包材以及标准物质的质量控制技术要求。

进一步完善纵向涵盖药典凡例、制剂通则、总论、检验方法以及指导原则的制定和修订。

逐步加强和完善涉及药品研发、生产、流通和使用等环节的通用性技术要求以及指导原则体系建设。

到2020年，基本建立适应食品药品安全监管需求、体系完整、结构合理、技术突出的标准体系，标准科学性、有效性、适用性显著增强。

投资

港式医疗携手华为创新社区健康管理

2018年1月24日，香港大学深圳医院携手知名高新科技企业华为技术有限公司，开设香港大学深圳医院华为荔枝苑门诊部。据悉，这是港大深圳医院服务本地高新科技企业、提供国际化先进社区医疗的首次尝试，也是深圳首个引入香港和国际化管理模式的公益性社区门诊部。

三方共建“京津冀空中生命线”

2018年1月25日，捷信消费金融有限公司与中日医院、布拉格紧急医疗服务部在北京共同签署了《空中救护服务领域合作备忘录》。此次三方合作将继续提升北京市的航空医疗救援水平，为患者争取更多救治时间，让百姓有更多获得感，其示范作用也将辐射整个京津冀地区。

茅台投资19.42亿元的医院正式开建

2018年1月22日，茅台集团在仁怀市中枢街道老怀酒厂举行“贵州茅台医院奠基仪式”。此前，茅台明确提出，茅台医院将于2017年四季度破土动工开始建设。茅台志在建设一家“贵州第一、全国一流”的三级甲等综合医院，总投资19.42亿元，规划建设周期两年。

服务

用B2B重塑健康服务路径

近日，平安万家医疗用B2B健康服务平台，通过整合优质基层医疗机构资源，将优质的医疗机构展现给更多企业，服务职场员工。平安万家医疗相关负责人表示，据统计，“手机脖”“电脑眼”两大健康主题服务最受企业主欢迎，同时，也有企业提出心理解压、急救培训的多样化需求。

智慧停车系统助力医院发展

近日，内蒙古自治区人民医院正式进入智慧停车模式，易泊慧号通停车场管理系统控制外来车辆入内，内部车辆不用停顿顺利进入、出行。易泊慧号通停车场管理系统集控制机、道闸、车牌识别摄像机、指示屏、视频识别出入口功能为一体，为医院营造了舒适、安全的停车环境。

信息化

《移动问诊白皮书》发布

近日，第三方研究机构易观智库发布《中国移动问诊白皮书（2018）》，《白皮书》显示，移动问诊用户端及医生端黏性持续升高。用户方面，逐步习惯借助移动问诊平台满足医疗需求，并愿意为优质医疗资源付费，付费问诊比例大大提升。医生方面，2017年移动问诊医生端APP单日启动次数上升至8.35，领跑的春雨医生医生端更是领先全行业近2倍。

微医通单月预订超60万台

2018年1月25日，微医集团宣布其开发的全国首款智能家庭健康终端——微医通，推出首月即获60万订单。据了解，通过微医通，用户一键即可呼叫专属家庭医生，微医通让每个家庭、个人都有了一个专业化工具，一站式完成智能监测、健康管理、在线问诊、远程会诊、在线购药的全环节，成为用户的“健康管家”。

首信医联信息技术公司成立

近日，首都信息(01075.HK)公布，公司将独立100%出资设立首信医联信息技术公司，注册资本5000万元人民币，重点拓展医院、药店和其他涉及医疗企业结算平台业务、医疗信息化业务，及医院增值信息化业务。

美维携手拉卡拉致力口腔医疗信息化

2018年1月19日，美维与拉卡拉支付集团战略合作签约仪式在上海健康智谷隆重举行。双方将共同推进口腔医疗服务产业升级，共同开发集聚合支付、一站式对账、叠加增值服务等功能于一体的口腔医疗移动终端标准解决方案。

云投首个跨省医疗大数据项目运营

2018年1月20日，云投医疗首家跨省合作的医疗大数据投资项目杭州云医健康服务有限公司正式运营，拉开了云投医疗信息化产业链布局的序幕。据了解，该项目由云投医疗与杭州富阳区卫生计生局、杭州磐源投资有限公司共同合作成立。

药械

药品违法行为将处罚到人

近日，国家食品药品监管总局、公安部联合出台《关于加大食品药品安全执法力度严格落实食品药品违法行为处罚到人的规定》并印发通知，要求各级食品药品监管部门、公安机关严格落实党中央关于食品药品安全“四个最严”的要求，严格落实自然人法律责任，药品违法行为将处罚到人。

甘肃打响春节食品药品安全保卫战

2018年1月23日，甘肃省食品药品监管局发布消息称，甘肃省各地食药监部门全力打响春节食品药品安全保卫战。截至目前，全省共出动执法人员5059人次，检查“四品一械”生产经营主体21361户，下发责令改正通知书664份，立案查处21起，移交案件2起，停业整顿30户，收缴问题产品122种8510公斤、768瓶/盒，集中销毁假劣食品药品1次。

宝鸡试点医院总药师制

近日，陕西省医改领导小组办公室、卫生计生委、中医药管理局联合印发《关于在宝鸡市二级以上公立医院设立总药师试点工作的通知》《宝鸡市公立医院设立总药师实施方案（试行）》。宝鸡市成为陕西省推行医院总药师制度的首个试点城市。

扬子江药业入选“民族品牌工程”

2018年1月25日，扬子江药业集团入选新华社“民族品牌工程”签约仪式在新华社社史馆举行。在签约仪式上，新华社中国名牌杂志社总编辑周志懿表示，扬子江药业品牌具有工匠精神、创新精神和民族精神。

上海汉莲主动召回电动医用病床

2018年1月25日，据国家食品药品监督管理总局官网消息，上海汉莲医疗设备有限公司对电动医用病床（注册证号：沪械注准20172560528）主动召回。上海汉莲报告称，涉及产品的电动推杆与病床固定连接螺母材质过薄，可能无法实现产品本身的性能。本次召回级别为三级。

企业捐赠价值百万元医疗器械

近日，由昆明市盘龙区妇联牵头，在盘龙区人民医院举行云南泽奥生物科技有限公司设备捐赠仪式。该企业捐献了价值127万余元的医疗器械。盘龙区人民医院相关负责人表示，医护人员会充分利用此次捐赠设备，用更加优质的服务、专业的技术服务广大人民群众。

内刊

《人民日报》2018年1月19日

县医院“带大”乡医院

解决老百姓看病难，做强家门口的乡镇医院是关键。浙江东阳建起医共体，先是推动专家、药品、培训下沉，进而由县级医院全托管，统一乡镇卫生院的考核指标、绩效分配、医疗服务。还尝试共同培养、统一分配的人才模式，在收入上打破限制，体现多劳多得。

县级医院对乡镇医院如何帮扶？采用专家指导、代管科室的方式行不行？东阳还想再进一步。市委书记黄敏表示。目前，东阳医共体建设确定了由市人民医院、中医院、妇保院、横店医院等4家县级公立医院对全市18家基层医疗机构进行托管的模式，基层医疗机构在经营管理上全部由牵头医院负责。

《民生周刊》2018年第一期

惠德存：“健康套餐”治贫困

在脱贫攻坚的过程中，为使群众“看得起病、看得好病、少生病”，榆林市以“健康套餐”助力脱贫攻坚，在陕西省率先建立普惠城乡居民的大病救助办法，并在“治未病”上下绣花功夫，努力切断贫困与疾病之间的恶性循环，抑制未来因病致贫、返贫人口增量。

推进健康扶贫，更重要的是让群众“少生病”。预防胜于治疗，我们用健康扶贫统领卫生计生工作，注重防治结合、关口前移，全面推进疾病预防控制“八大行动”，构建“政府主导、卫计牵头、部门配合、群众参与”的工作格局，推进针对贫困地区和贫困人口的疾病防控和健康教育工作。

《中国经济周刊》2018年第三期

“80后”获国家最高科学技术奖

1955年，侯云德毕业于同济大学医学院。1958年至1962年，他在苏联攻读副博士学位期间，首次发现Ⅰ型副流感（仙台）病毒存在着两个亚型，并澄清了仙台病毒是否对人有致病性这个当时尚未解决的问题，被原苏联医学科学院破格越过副博士学位授予博士学位。回国后，侯云德一直在病毒学研究所工作，从事中国呼吸道病毒感染病原学的研究。

进入人生第89个年头，侯云德体力已经大不如前，但他仍然每天7点就开始工作，并且不吃早饭。据说，这是年轻时养成的习惯，因为要抓紧一切时间做实验。侯云德每天坚持上网收集全球最新的科研成果资料，编制生物信息数据库，提供给重大专项和所里同事参考。

“并没有什么特别的感受，我只是做了点实实在在的事，更不是我一个人的功劳。”谈及自己的获奖心情，侯云德语调平和，“传染病防控体系已经建立起来了，而降低艾滋病、乙肝和肺结核的发病率和病死率也是我的心愿，更是我的义务。”

声音

在中日医院做院长三年又四个月。工作成效谨请干部职工和组织给予评鉴。三年来，与大家真诚相处，自己做得不适当的地方很多，而大家都能善良地给予理解，工作上给予支持，对此，我深存感激、感恩。

——北京协和医学院院校长王辰回顾在中日医院任职经历时说道。

2009年以后，中国农民自费的医疗负担一直在上升；2013年以后，城市居民，包括城镇职工、一般城市市民，医疗负担也在上升；2016年，城市居民负担又超过了2009年。这就是医改过去五年乃至八年的成就。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为。

数据共享不是简单地数据整合，只有通过互联网的思维实现医疗信息的标准互操作性，解决服务标准、信息安全、传输标准、语法和语义问题，才能逐步解决医疗活动中信息交换和共享的问题。

——中国医院协会信息管理专委会负责人王才有说道。

当前好医生数量毕竟有限，下到基层的成本非常高，利用IT技术实现医院信息互联互通，实现人不下沉技术下沉或将成为分级诊疗的关键。

——香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为。

随着医疗技术的发展，随着医疗需求与医患结构的改变以及新医改向纵深推进，主诊医师负责制下的各类亚专科分类将会越来越细，甚至日后会细到每一个病种的专业分类，因此，如何完善各个专业的团队合作，是对主诊医师负责制的一个巨大挑战。

——浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭在被采访时表示。

外刊

JAMA 美国医学会杂志 2017年12月19日临床数据分析指南受关注

随机对照试验正成为检验新的临床技术可行性与有效性的金标准，也越来越为技术审批与监管部门所看重。SAP，数据分析计划作为其中环节之一的重要性也日渐凸显。三名医学博士在JAMA上的联合撰文指出，尽管SAP的撰写在行业内有所共识，但实际工作中，依据内容以及细节多寡所呈现出的差异不小，因此有必要达成更广泛的共识，即SAP报告必须纳入哪些内容？作者回答包括：一份试验相关的背景、合理性与目标的纲要是首要的；其次是数据相关的随机对照细节、假设推理框架；最后，大体统计过程、试验人群的选择以及特性说明、分析方法及结论认定等内容也应纳入。

《柳叶刀》2017年12月23日刊美国儿童医疗保险项目遇挫

《柳叶刀》杂志驻华盛顿记者报道，美国国会对儿童医疗保险项目（CHIP）款项迟迟不予批复，将导致该项目在2018年遭遇折戟。CHIP项目20年前付诸实施，面向家庭收费高于Medicare界限的患儿和家庭收入过低买不起保险的患儿；美国没有医保的患儿也因此项目由1997年的1000万下降至2015年的330万；2016年，CHIP就向890万儿童以及37万名孕妇提供了医疗资助。因此，如作者所言“很难在国会找到该项目的反对者”。但过度依赖联邦资金似乎是该项目遇挫的主要原因。

《福布斯》杂志网站 Forbes Forbes 2017年抗癌5大里程碑

2017年FDA共批准45种原创新药，超出2016年22项的两倍有余。尤为引人关注的是，这45种原创新药中抗肿瘤药物有10多种，展现2017年医药领域抗击肿瘤的一轮强劲狙击。说到令人遗憾之处，作者认为这份名单偏重以往获批药物及疗法的整合，未能纳入与体现肿瘤研究领域的最新进展。整合以及联合用药的获批堪称2017年名单的一大亮点，而另一大亮点无疑是细胞免疫疗法CAR-T的入围。但不论如何，2017都是抗肿瘤医药研发标志性的一年，作者列举五大里程碑，包括依照特定生物标志物的抗肿瘤药物、两大CAR-T疗法获批上市；初创公司CAR-T治疗多发型骨髓瘤宣告成功；新的肿瘤联合疗法获批。

《医学经济学》2018年1月10日美国医保支付改革：机遇与挑战并存

12个月前，医生们还在关注Medicare支付改革动向，现在已经开始发挥作用，医生们希望了解如何以及是否需要收集并提交改革法案所规定的数据，以避免因此而造成的2019年即将实施的报销抵扣。许多独立执业的医生仍然要面对联邦政府于2015年签署的《医疗服务可及性与儿童健康保险项目再授权法案》（MACRA）的挑战，该法案要求详细检查医生们从Medicare获得保险偿付的医疗行为的合理性，同时也为医生们带来新的增加收入的机会，主要集中在慢性病管理、远程医疗和糖尿病管理领域，此外还包括上报医疗质量数据。尽管如此，医生们还是需要经常性审查已有的支付合同，确保它们的文书规范编码正确，并能够充分反映其医疗质量，这样才能顺利得到保险偿付。

《药品话题》2018年1月2018年美国医院药房管理挑战

近年来，美国医院面对日益增加的财务压力，这必然影响到药房部门。根据美国医院药剂师学会的报告，在未来五年里，药房领导比预期提早离开岗位、药剂师在应对阿片类药物危机中扮演更加重要的角色，这将成为未来两大趋势。随着职业压力和复杂性的提高，将有超过24%的药房管理者提前离岗，这些压力就包括处理阿片类药物危机、应对可负担医疗法案改革、控制用药成本，以及引入新技术。随着老一代药剂师的卸任，取而代之的年轻药剂师对于他们的职业期望与上一代有很大不同，例如在同一家医院药房的岗位工作年限、工作强度及工作生活平衡等。

《医疗设计与管理》2017年4季度医术与艺术

医院的艺术氛围对于改善医疗软环境，改进患者就医体验，进而促进患者康复具有潜移默化的正向作用，与此同时，对于医院工作人员的工作体验也十分有益。院内的艺术陈列和艺术景观能够有效地缓解患者的烦躁情绪和担忧，同时也有利于减轻医护人员的工作压力感。尽管在医院建设或改建中，对于艺术性的投入会增加成本，但是其潜在收益也是不可估量的。在英国爱丁堡医院新院1.5亿英镑的造价预算中，包含了500万英镑的艺术建设规划，有超过20个子项目和30名不同领域的艺术家参与规划建设。

国际

1 美国医疗并购愈演愈烈

美国两家名列前茅的医疗管理集团，Ascension(阿森松集团)和Providence St. Joseph Health医疗集团正在谋划融合为一体的兼并议题。如果达成协议，双方瞬间会把横跨美国27个州、191家医院和医疗服务机构融为一体。Catholic Health Initiatives和Dignity Health正酝酿合并成为位居全美规模“亚军”的非盈利性医疗服务系统。优势互补的水平式融合，垂直服务链相互衔接……美国的医疗服务和健康产业在未来几个月或数年内将发生巨变。

2 印度医生抗议政府放宽准入

在印度，传统医学仍有深厚的土壤；在财政投入有限，一些偏远农村地区缺医少药的情况下，政府正放开对传统疗法从业人士的执业许可，通过一定数量的课程培训后，以往未被纳入医疗体系的这批人士有望合法公开执业。此举在印度首先遭到了私立医院医生的强烈反对，继而公立医院的医生们也奋起抗议。全印度有400多所医学院，每年毕业的高素质医学生不少，但印度每千人医护数只有1.2。

3 加拿大美国医生北上执业热土

41岁的Emily Queenan，医学博士，土生土长的美国人，当前是渥太华一个郊区的家庭医生。2014年在纽约一家医院完成了她的医师规培，也经历了5年与保险公司就患者支付问题无穷尽的周旋，加拿大单一的政府支付体系让她倍感轻松。2014年，类似Emily的原因选择北上执业的美国医生还不少。时间飞逝，有人继续坚持，也有人表示加拿大的健康体系并不完美，其及时性、公平性仍待提升。

4 日本医疗支出2018年有大变革

日本政府拟削减2018年财年公众健康保险中的医药费用1.19个百分点。具体路径包括药品价格下降1.74%，与此同时，将医疗服务从业人员的总体服务支出上调0.55%。媒体表示，本轮支出下调或开启相关费用支出进一步下降的通道。4月份，一份新的公共保险计划将付诸实施，该计划下老年人护理服务将全面调价，有望整体上涨0.53%～0.54%，这将是2012年以来的首次上调。

5 马达加斯加瘟疫等疫情引WHO重视

1月7日，WHO总干事Tedros博士到访马达加斯加考察传染病疫情时呼吁，政府及相关机构从提升医疗服务可及性、改进应对机制、监控体系，提高应对能力，采纳国际通行法规等多方面消除瘟疫等疫情在该国乃至非洲的蔓延。随同他访问的WHO非洲事务主任 Moeti博士介绍，截至4月，该区域援助资金仍有400万美元缺口。

6 印度尼西亚提升健康公平性获赞

WHO网站日前发布报道称，发展中国家印度尼西亚在提升健康资源可及性和公平性方面取得良好成效。2017年7月，当政府发现在临近首都雅加达的郊区Senen,只有30%的居民通过社区健康中心获取相关服务；一项名为“芙蓉花”的移动健康项目开始付诸实施，将产前检查、HIV检测、乳房X光检查、血压筛查和健康教育等通过健康车以及配套的医护人员，零距离深入社区，到达12万居民身边。类似举措还在该国多地实施。