春季多发流行性腮腺炎

华山

生活案例：小明8岁，读小学三年级。这几天他总感觉有点头昏、不想吃饭、身体不舒服，但没有引起父母的注意。这天下午小明从学校回到家时，妈妈突然发现他的耳垂下面鼓起一块，像肿了一样，用手轻轻一摸，坚韧有弹性，小明说感觉有点痛。妈妈立即带他去医院就诊。医生给他做了检查，诊断为流行性腮腺炎。妈妈打听后才知道，最近这段时间，学校里也有其他孩子患这种病。

什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“大嘴巴”或“痄腮”。是由一种滤过性病毒（即腮腺炎病毒）引起的常见呼吸道传染病，多见于5～10岁的儿童，春季（尤其是初春）容易在幼儿园和小学内流行。该病毒主要存在于患儿的唾液中，通过空气飞沫和直接接触传染，患病后可终生免疫（不会第二次患病）。

腮腺炎的临床症状

本病前期症状一般较轻，常表现为体温中度增高、头痛、食欲减退、肌肉酸痛等症状。腮腺肿大常是该病的首发体征：通常一侧腮腺先肿，两三天后对侧腮腺亦出现肿大，双侧肿大者约占75%。腮腺肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下扩大。耳垂下部肿胀最明显，3～5天内达到高峰，1周左右消退。严重者腮腺周围组织高度水肿，引起颌下、颈侧及面颊部的软组织变形。肿胀皮肤发亮而不红，表面灼热，边缘不太清楚，摸上去有一种柔软而饱满的弹性感。触摸时有疼痛感，张口及咀嚼困难，吃酸性食物时疼痛加重，附近的颌下腺及淋巴结也可被波及而肿大。整个病程为10～14天。

腮腺炎的预防

1.早期发现患儿应及时隔离治疗（隔离至腮腺完全消肿为止），以免传染给其他小朋友。患儿用过的餐具、毛巾等要经常消毒。

2.在春季传染病流行季节，不要带孩子到人多的公共场所去，更不要到腮腺炎患儿家串门，以减少被感染的机会。

3.腮腺炎容易在幼儿园和小学流行，对儿童较密集的场所（如教室等）可用食醋熏蒸，或每天适时打开门窗，进行通风换气，以保持室内空气新鲜。

4.学校里若发现腮腺炎患儿，应加强晨检工作，特别是对与患儿密切接触的学生，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂，一般连服3～5天。

5.及时接种腮腺炎疫苗是预防的最有效方法。

6.在腮腺炎流行期间，用板蓝根20克，大青叶15克，金银花10克，煎水内服，有较好的预防效果。

腮腺炎的治疗

腮腺炎由病毒引起，目前尚无特效药治疗，主要是对症处理：除了在医生的指导下，适当服用板蓝根冲剂等清热解毒的中成药外，肿胀部位可用中药青黛粉15克调蜂蜜或中成药如意金黄散15克水调后敷患处，可以减轻局部疼痛，有助于消炎消肿。发热可遵医嘱口服退热药，如有高热（体温超过39度）、头痛剧烈等情况，应警惕脑膜炎，要及时到医院检查治疗，以免延误病情。

下面介绍几则民间偏方和食疗方，家长可根据具体情况加以选用。

1.仙人掌外敷。选新鲜多汁的仙人掌一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，敷于患处，外盖纱布，胶布固定，6～8个小时或每天换敷1次，一般两三天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，具有清热解毒、消肿止痛的功能。

2.中藥饼外敷。取吴茱萸15克，生大葱12克，川黄连8克，胆南星4克，焙干研细末，加醋调成饼，敷双脚脚心（涌泉穴），每日1次，效果较佳。

3.花凉茶。用鲜金银花50～100克（干品30～50克），稍微浸洗后，加适量水煎汤。煎沸后，再煎3～5分钟，然后去渣取汁约250毫升，待凉或放入冰箱内冷藏。以上为一日量，作冷饮或凉茶，分作两次饮用，连饮5～7天。

4.豆腐冰糖饮。取豆腐30克，绿豆60克，冰糖50克，加适量水煮汤，煮至绿豆烂后服用，每日1剂，连服3天。

5.绿豆菜心汤。取绿豆60克，白菜心3个。先将绿豆洗净，加适量水煎煮，待绿豆快煮烂时，再放入白菜心煮熟，用盐或冰糖调味，一日分两次食用，连服4天。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com