正确认识肺结节与治疗

张秀雄

肺结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，近些年发病率有所增长，多见于20岁到40岁的群体中，女性患者多于男性，该疾病会对肺部、眼、皮肤、双侧肺门淋巴结形成侵害，应及时治疗，做好疾病的防治。

一、肺结节是怎么回事？

肺结节患者在胸片检查或是胸部CT检查中会发现，软组织影直径不超过30mm，周围被肺组织所包绕起来，肺结节疾病患者的影像学检查会显示出圆形或类似于圆形的肺结节，和周围的组织边界清楚，可以是多个、也可以是单个结节。根据肺结节大小的划分，对于直径为5～10mm的结节，将其称之为肺小结节，不超过5mm直径的结节被称为肺微小结节，超过30mm直径的结节则被称为肿块。肺结节疾病在长期吸烟的人群中发病率较高，近些年来我国在影像学的技术研究逐渐深入，医疗水平有所提高，影像学仪器的分辨率增加，由此也提高了对肺结节疾病的检出率。肺结节疾病通常是由于结核菌感染、真菌感染等引起的，也可以受到良性或恶性肿瘤的影响而发生，部分慢性增生性炎症以及肺血管异常等疾病，也可诱发肺结节疾病的发生，例如常见的肺腺瘤样增生、肺动脉畸形等。工作在化工厂或是处于粉尘较大环境中的群体是肺结节疾病的高发人群，消毒工作者发生肺结节的几率也较常人更高。

二、肺结节的症状

肺结节患者会出现典型的呼吸困难、胸痛、咯血、神经系统症状、感染、血栓栓塞等症状表现，尤其是随着肺结节的增大，会对患者的大支气管形成压迫，此时患者会出现吸气、呼吸不通畅、呼气困难等症状。胸痛症状作为肺结节的典型症状常被忽视，因为肿瘤以及结核病引起的肺结节造成的胸痛痛觉不明显，在人们的忍受范围内，因此容易被延误治疗。患者若是由肿瘤引起的肺结节，则会对肺部的神经形成侵害，导致患者出现反复持续性的咳嗽症状，感染性结节患者可以咳出浓痰。若是肿瘤引起的肺结节，对肺部血管形成了侵害时，可引起血管破裂，此时会导致患者出现咯血的症状。肺结节引起的神经系统症状表现中，若是由肿瘤引起的肺结节累及血管，部分结节会形成栓子，随着血液进入人体大脑，若是在脑部血管中栓子卡入，将会导致患者出现脑部组织缺血问题，引起脑部组织坏死，患者可发生偏瘫、视野偏盲、语言障碍等神经系统的症状表现。肺血管瘤引起的肺结节患者会出现血栓栓塞的症状，因为血管瘤部位的血流不通畅，引起了淤积，形成血栓，当有脱落的血栓栓子存在時，就易引起血栓栓塞问题。

三、肺结节怎么治疗

肺结节疾病需要积极的及时治疗，若是出现反复咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状时，应引起人们的警惕和重视，尤其是同时伴有短期内的体重急剧下降、明显的睡眠期间盗汗、高热等情况时，应及时到正规医院进行诊治，由医生指导进行相应的处理。若是发生了严重的呼吸困难，甚至昏迷以及偏瘫、偏盲等情况时，则需立即前往急诊或拨打120急救电话。治疗肺结节应结合患者的实际情况，由医生进行相应的诊断和检查，若是确诊为良性或恶性肿瘤，可考虑采取手术切除的方式进行治疗，感染性结节则需要配合抗感染治疗，例如感染了结核菌的患者可采取抗结核治疗的方式，真菌感染患者则相应的采取抗真菌治疗的方法。存在肺血管异常情况的患者也是以手术切除的治疗方法为主，有些肺结节的发病原因不明，例如小于8mm直径的结节，无需特殊的治疗，要在医生的指导下定期进行随访和检查，若是结节直径超过8mm，即使尚未明确结节发生的原因，也需要采取手术切除的治疗方式。治疗肺结节时，在医生的指导下可能需要同时进行抗炎治疗，过程中使用抗生素类药物能够有效地缓解感染症状，避免发生致病菌扩散的问题，降低致病菌继发感染问题的发病几率。

肺结节患者确诊后，应在医生的指导下积极治疗，采取正确的治疗方式，切忌自行用药或自行调整用药，尤其避免随意停药，使用药物治疗期间应注意观察自身的病情变化，若是发生了恶心、呕吐、过敏等问题，则需要向医生求助，进行相应的处理，调整用药方案。进行手术治疗的患者术后要调整饮食，保证营养的膳食结构，以清淡饮食为原则，多吃一些富含高蛋白的食物，例如鱼、瘦肉等新鲜的蔬菜水果，远离烟酒，避免食用过度油腻和辛辣刺激的食物。肺结节患者应消除恐慌情绪，正确对待肺结节疾病。近些年我国的环境污染问题愈发凸显出来，体检越来越普及，人们的定期体检意识增强，越来越多的人在体检过程中发现肺结节疾病。患者应在医生的指导下，及时采取正确的处理方式，控制病情发展，做好肺结节疾病的积极防范和治疗。

综上所述，肺结节患者中有很大一部分人群都是在定期体检中发现的，肺结节疾病大多数的患者都不是癌症，若是出现了微小结节，患者应注意做好定期的复查，观察结节的生长。对于生长缓慢的结节无需特殊治疗，若是出现了明显的结节增大情况以及身体上的不适，则应及时地进行相应的诊断，并接受正规治疗，严格按照医嘱进行相应的处理，避免疾病发展难以控制。患者应树立起科学的疾病治疗观念，配合医生，用乐观的态度对待疾病，提高肺结节疾病的治疗效果，从调整饮食、适当运动等多个方面着手，增强身体的抵抗力，提高身体素质。

编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com