酷暑须防低钾症 补钾当以饮食先

王延群

临床医学研究发现，凡出现头晕、恶心、乏力、心律紊乱，甚至昏迷的中暑患者，其血钾浓度差不多都有下降。

钾离子是人体最重要的阳离子之一。正常人体内钾的总量约为每公斤体重50毫摩尔，其中98%在细胞内，主要分布于肌肉、肝脏、骨骼以及红细胞内。它能对细胞的容量进行调节，包括酸碱平衡、生长发育以及其他许多代谢，例如蛋白质合成、葡萄糖与氨基酸代谢等都与之有密切关系；另外的2%在细胞外液中，其中血浆中约占1/4。细胞外的钾浓度与细胞内的比值相当低。因此，任何血清钾浓度的微量变化都会明显地改变细胞内外的钾浓度比值，直接影响到细胞的生理功能。

正常人每日摄入钾量相差甚大，每次进入体内钾量也时有不同，但通过体内的各种调节机制的综合作用，使血钾水平相当恒定，以保证人体生命活动的正常进行。当体内缺钾时，会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹泻、疲乏、心跳减弱、头昏眼花等症状，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹致死。

一般情况下，日常膳食中含钾量虽然不高，但能提供人体需要的钾，无需特别补充。炎夏中，由于种种原因，不少人食欲不振，如膳食摄入再失衡，易导致钾的摄入不足。虽然，摄钾过少不一定发生低血钾（人体细胞内含钾十分丰富，尤其是肾脏对钾有着强大的调节能力），但在该基础上，一旦有促使钾排出过多的情况，如腹泻、大量出汗，或老年、体弱者体内总钾储备已经过少时，则会发生低血钾。盛夏酷暑，在高温环境下劳作，通风降温条件较差时，常常因大量出汗，致使体内血容量骤然减少，钾、氯离子丢失，出现代谢性碱中毒，引起血中钾转向细胞内，使血清中的钾浓度下降；还有人对高热不适应，或患上夏季常见的胃肠炎，发生恶心、呕吐，使钾从胃肠道大量流失；部分人因出汗多、口渴，猛饮含糖饮料，诱发内源性胰岛素分泌增多，促使钾从血清中向细胞内转移，使细胞内外的钾比例进一步下降；高温还会引发一些人心情焦虑、烦躁不安，使机体处于一种应激状态，激活了肾上腺素能神经，促使血钾进一步下降。这些因炎夏高温引起的血清钾浓度下降，往往导致人体各项生命活动功能紊乱，从而使人体对高温的耐受能力减弱，很容易发生中暑。

防治低钾的关键是补钾，最安全且有效的方法是多吃些含钾的食物，特别是多吃水果和蔬菜。钾在食物中含量虽然不高，但分布甚广，几乎所有动植物性食物均含钾。下面介绍一些含钾元素较高的食物。

一、粮食中，荞麦、玉米、红薯等含钾元素较高。

二、豆类中，黄豆、青豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐皮等含钾元素较高。

三、水果中，香蕉含钾元素最丰富，含鉀元素较高的水果还有草莓、柑橘、葡萄、柚子、苹果、桃子、西瓜、甜瓜等。

四、蔬菜中，菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、榨菜、春笋、茴香、干蘑菇、土豆、山药等含钾元素较高。

五、海藻类含钾元素相当丰富，如每百克紫菜含钾1640毫克，因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

六、肉类食品中，牛奶、鸡肉、鲤鱼、黄鱼等也含有一定量的钾元素。

此外，茶叶含钾量极高。据测定，茶叶中含有1.1%～2.3%的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。多喝茶水和各种果汁大有益处，既能消暑，又能补钾，从而安全度夏。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和一些矿物质。

总之，在炎热的夏天，人们必须注意调节饮食成分，在日常膳食中多搭配一些含钾丰富的食物。若发生头昏、头痛、口渴、疲乏、多汗、注意力不集中、动作不协调等先兆中暑症状或有体温升高、脉搏快速、面色潮红、大量出汗等轻度中暑表现时，应检查一下血清钾的浓度。一旦血钾浓度偏低，可在医生指导下口服一些钾盐，可选用口服10%的氯化钾溶液，或以1克钾盐置于500毫升的生理盐水中静脉点滴以补充钾。