体质类型与生活调理

王　琦

主讲专家介绍:

王琦,国家级重点学科中医基础理论学科带头人,现任北京中医药大学博士生导师、北京中医药大学学术委员会委员、中医体质与生殖医学研究中心主任、享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,国家人事部、卫生部、中医药管理局遴选的全国第二、三批五百名著名老中医之一。主编出版了我国第一部男科系统专著《中医男科学》、《中医体质学》等。

编者按:我国对体质分类的研究历史悠久,现存最早的医学典籍《黄帝内经》即对体质进行了较为全面、系统的阐述,初步形成了中医体质分类的理论框架。其中《灵枢·阴阳二十五人第六十四》诸篇是世界医学史上最早对体质类型进行观察、总结并做出分类的重要文献,如篇中云:“先立五形金、木、水、火、土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。” 后世关于体质分类的论述散见于不同时期不同医家的著作之中。近年来,关于体质的分类方法有数十种之多。这里主要介绍王琦教授的“体质九分法”及其《中医体质分类判定标准》。《中医体质分类判定标准》有助于把握中华民族的体质特点,并可直接用于健康评估,用于具有疾病危险因素、亚健康状态、慢性疾病及康复期的人群与个体,对其进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个性化的顺势健康管理服务。

中医9种基本体质类型特征

一、平和质

1.形体特征:体形匀称健壮;

2.常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明阔,嗅觉、味觉正常,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,食欲良好,大小便正常;

3.心理特征:性格随和开朗;

4.发病倾向:平时患病较少;

5.对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。

二、气虚质

1.形体特征:肌肉不健壮;

2.常见表现:容易呼吸短促,接不上气,喜欢安静,不喜欢说话,说话声音低弱,容易感冒,常出虚汗,经常感到疲乏无力;

3.心理特征:性格内向,情绪不稳定,胆小,不喜欢冒险;

4.发病倾向:平时体质虚弱,易患感冒; 或发病后因抗病能力弱而难以痊愈;易患内脏下垂;

5.对外界环境适应能力:不耐受寒邪、风邪、暑邪。

三、阳虚质

1.形体特征:肌肉不健壮;

2.常见表现:总是手脚发凉,胃脘部总是伯冷,衣服比别人穿得多,耐受不了冬天的寒冷,夏天耐受不了空调房间的冷气,喜欢安静,吃(喝) 凉的东西总会感到不舒服,容易大便稀溏,小便颜色清,量多;

3.心理特征:性格多沉静、内向;

4.发病倾向:发病多为寒证,易患泄泻、阳痿等;

5.对外界环境适应能力:不耐受寒邪,耐受夏季,不耐受冬季,易感受湿邪。

四、阴虚质

1.形体特征:体形瘦长;

2.常见表现:经常感觉身体、脸上发热,耐受不了夏天的暑热,皮肤干燥,经常感到手脚心发热,面颊潮红或偏红,常感到眼睛干涩,经常口干咽燥,容易失眠,经常大便干结;

3.心理特征:性情急躁,外向好动活泼;

4.发病倾向:易患咳嗽、糖尿病、闭经、发热等;

5.对外界环境适应能力:平时不耐暑热、干燥,耐受冬季,不耐受夏季。

五、血瘀质

1.形体特征:瘦人居多;

2.常见表现:皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑(皮下出血) ,皮肤常干燥、粗糙,常常出现疼痛,面色晦暗或有色素沉着、黄褐色斑块,眼眶经常黯黑,眼睛经常有红丝(充血),刷牙时牙龈容易出血;

3.心理特征:容易烦躁,健忘,性情急躁;

4.发病倾向:易患出血、中风、冠心病等;

5.对外界环境适应能力:不耐受风邪、寒邪。

六、痰湿质

1.形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软;

2.常见表现:出汗多而黏腻,手足心潮湿多汗,常感到肢体酸困沉重、不轻松,面部经常有油腻感,嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉,平时痰多;

3.心理特征:性格温和,处事稳重,为人恭谦,多善忍耐;

4.发病倾向:易患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、冠心病等;

5.对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿环境适应能力差。

七、湿热质

1.形体特征:形体偏胖或苍瘦;

2.常见表现:面部和鼻尖总是油光发亮,易生粉刺、疮疖,常感到口苦、口臭或嘴里有异味,经常大便黏滞不爽,小便有发热感,尿色发黄,女性常带下色黄,男性阴囊总是潮湿多汗;

3.心理特征:性格多急躁易怒;

4.发病倾向:易患疮疖、黄疸、火热等病证;

5.对外界环境适应能力:对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应。

八、气郁质

1.形体特征:形体瘦者为多;

2.常见表现:常感到闷闷不乐、情绪低沉,易紧张、焦虑不安,多愁善感或容易受到惊吓,常感到乳房及两胁部胀痛,常有胸闷的感觉,经常无缘无故地叹气,容易心慌、心跳快,喉部经常有堵塞感或异物感,容易失眠;

3.心理特征:性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑;

4.发病倾向:易患失眠、抑郁症、神经官能症等;

5.对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不喜欢秋冬天和阴雨天。

九、特禀质

1.形体特征:无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷;

2.常见表现:过敏体质,即使不是感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏,皮肤容易起荨麻疹,皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑,皮肤常一抓就红,并出现抓痕;

3.心理特征:无特殊;

4.发病倾向:凡遗传性疾病者,多表现为亲代有相同疾病,或出生时即有缺陷;若为过敏体质,易出现药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病;

5.对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对季节适应能力差,易引发宿疾。

9种体质的调护方案

一、平和质

1.饮食调养:饮食应有节制,不要过饥过饱,不要常吃过冷过热和不干净的食物。粗细粮食要合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。不要吸烟酗酒。

2.生活起居:起居应有规律,不要过度劳累。饭后宜缓行百,不宜食后即睡。作息应有规律,应劳逸结合,保持充足的睡眠时间。

3.体育锻炼:根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。

4.情志调摄:保持乐观、开朗的情绪,积极进取,节制偏激的情感,及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。

5.药物调理:一般不提倡使用药物。

二、气虚质

1.饮食调养:可多食具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物,如槟榔、空心菜、生萝卜等。

2.生活起居:起居宜有规律,夏季应适当午睡,保持充足的睡眠。平时要注意保暖,避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作,以免伤正气。

3.体育锻炼:可做一些柔缓的运动,如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等,并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动,忌用猛力和做长久憋气的动作。

4.情志调摄:多参加有益的社会活动,多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。

5.药物调理:常自汗、感冒,可服玉屏风散预防。

三、阳虚质

1.饮食调养:平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。

2.生活起居:居住环境应空气流通,秋冬注意保暖。夏季避免长时间呆在空调房中,可在自然环境下纳凉,但不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多,在阳光充足的情况下适当进行户外活动。保持足够的睡眠。

3.体育锻炼:可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动,冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。

4.情志调摄:多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情,要从正反两面分析,及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪,防止悲忧和惊恐。

5.药物调理:可酌情服用金匮肾气丸等。

四、阴虚质

1.饮食调养:可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆 小豆、海蜇、芝麻、荸荠、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。

2.生活起居:起居应有规律,居住环境宜安静,睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏。应早睡早起,中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。戒烟酒。

3.体育锻炼:只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。皮肤干燥甚者,可多游泳,不宜洗桑拿。

4.情志调摄:平时宜克制情绪,遇事要冷静,正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性,用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。

5.药物调理:可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

五、血瘀质

1.饮食调养:可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋腻之品。

2.生活起居:作息时间宜有规律,保持足够睡眠;但不可过于安逸,以免气机郁滞而致血行不畅。

3.体育锻炼:可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状,应停止运动,去医院进一步捡查。

4.情志调摄:及时消除不良情绪,保持心情愉快,防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。

5.药物调理:可酌情服用桂枝茯苓丸等。

六、痰湿质

1.饮食调养:饮食应以清淡为原则,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。

2.生活起居:居住环境宜干燥而不宜潮湿,平时多进行户外活动。衣着应透气,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,应减少户外活动,避免受寒淋雨。不要过于安逸,贪恋床榻。

3.体育锻炼:因形体肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术,以及适合自己的各种舞蹈。

4.情志调摄:保持心境平和,及时消除不良情绪,节制大喜大悲。培养业余爱好,转移注意力。

5.药物调理:可酌情服用化痰祛湿方,常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、鸡内金。

七、湿热质

1.饮食调养:饮食以清淡为原则,可多食赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。

2.生活起居:避免居住在低洼潮湿的地方,居住环境宜干燥,通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。

3.体育锻炼:适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大,最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。

4.情志调摄:克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习,培养广泛的兴趣爱好。

5.药物调理:酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

八、气郁质

1.饮食调养:多食小麦、芫荽、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。

2.生活起居:居住环境应安静,保持有规律的睡眠,睡前避免炊茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。

3.体育锻炼:应尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社会,解除自我封闭状态。

4.情志调摄:培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。

5.药物调理:可酌情服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

九、特禀质

1.饮食调养:饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、蟹、鲤鱼、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

2.生活起居:居室应通风良好。保持室内清洁,被褥、床单经常洗晒,以防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住,让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再进新居。春季室外花粉较多时,要减少室外活动时间,以防止花粉过敏。不宜养宠物,以免对动物皮毛过敏。起居应有规律,保持充足的睡眠时间。

3.体育锻炼:积极参加各种体育锻炼,增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖,防止感冒。

4.情志调摄:合理安排作息时间,正确处理工作、生活和学习的关系,避免情绪紧张。

5.药物调理:可酌情服用玉屏风散、消风散、过敏煎等。

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