精神科护士如何缓解患者的心理压力

郭宇南

刚入院的李阿姨

在工作中如果要想深入了解一个病人，最重要的是建立信任关系，去理解患者的经历和感受，尽量做到共情。为了建立护患关系，并使之进一步发展，首先不能操之过急，要慢慢去接触、去了解患者。让对方知道你是在双方都平等的情况下，真心地关心他。尤其是抑郁症的患者，他们平时很少主动地去表达自己的感受，我们作为医生就要多去接触他们，包括了解饮食、睡眠、情绪变化，或者家庭情况。

李阿姨，她刚入院的时候是我接待的。初次接触，大部分时间都是我说她听，而且是心不在焉地听，眼神总是飘向别的地方，我向她提一些问题，她都用很低的声音，很简单地回答我。她对我的态度不是很认真，情绪不高，毕竟是突然换了一个陌生的环境，再加上受到病情的影响，我对于她来说，不过是个陌生人。她的这些表现对于我来说都是可以理解的，所以我一直都是用温和的态度去和她接触。

做好晨间护理

李阿姨接受第一次晨间护理时，是我们督促她起床并整理床位的，当时她直接就拒绝了，说：“本来我就没有力气，心情不好，我想多躺一会儿怎么了？”平时工作中，我们经常会遇到这样的患者，我当时也没有多想，直接用鼓励的语气告诉她，保持正常的作息和整理自己的物品，都是为了更好地帮助她恢复社会功能，病室的环境整洁了，心情也会好一些，告诉她这些是她应该尽力去做的，做这些工作一定要有耐心。用了差不多两三天的时间，她就可以自己主动整理好床铺，按时吃早餐了。

学会与患者沟通

刚入院时，很多团体活动她都不愿意参加，也不跟别人聊天，大部分时间都在卧床。记得她第一次参加团体心理治疗，一开始我邀请她，她拒绝了我，她说很心烦，心情不好，不想参加，僵着脸用很强硬的态度对待我。当时我也感到了一些压力，心里有一丝慌乱。我跟她解释道，您能主动地过来住院，就是有让自己尽早好起来的想法，病房安排的这些活动都是通过专家们的认真研究后安排出来的，都是对您有帮助的活动，您之前没有参加过，可以去体验一下，也许這能让您心情好一点呢。在我的劝说下，她尝试着参与了这次活动。

但是，当天下课后我跟她说话，她却不理我了。我有些不解，心里也有些焦虑，于是找同事探讨了这个问题。同事教我可以尝试着去询问这个患者，看我是不是哪里让她觉得不舒服了，都聊开了，就会好很多。在我下夜班休息回来之后，就听说她在这两天的团体课中表现得很认真，能够积极地参与进来，每次到了团体活动时间，医生还没来她就已经在活动大厅等着了，还会向其他病友说自己参加活动的感受。

我感觉她这两天的状态应该还不错，便决定这天下午跟她聊一聊。我心里是很紧张的，担心自己在工作中哪方面没做好，让她这样对待我。心里一直念叨跟她聊这个事儿的时候不要紧张，问该问的就行，调整好心态，做了个深呼吸，就去找了她。

我问的很直接：“是不是我哪里做的不对，让您不愿意理我？”没想到她竟然有点不好意思地跟我说：“上次你劝我参加团体活动的时候，我觉得你有点强迫我的意思，让我的感觉很不爽，再加上心情不好，就不想搭理你，当时对你态度挺不好的。没想到这两天参加完游戏团体后，我的心情要比之前好了，晚上的睡眠质量也比之前高了，一看到你，还有点不知道该怎么面对你，没想到你先过来找我聊了。”随后我就开始反思自己，可能是当时的语气和言辞没有调整好，才让她有了这种感觉，以后的工作中一定要注意。

关于运动减压

我平时休息的时候，都喜欢去健身房锻炼身体或者打拳击，来缓解工作上的压力，每次运动完心情会好很多。都说运动会让人快乐，这条在我身上也是适用的，所以，平时的工娱活动我也喜欢带病人做运动。这位阿姨，她平时总是说自己的身体不好，卧床的时间比较长，晚上也睡不好觉，在带她参加团体运动时，我会表现出专业的工作状态，针对每位患者不同的状态，去做不同的运动计划。运动的时候会多关注她一些，注意她的身体情况，不去勉强，几次课之后她跟我说出出汗，心情都跟着变好了，很期待下一次的活动，说现在白天要比以前有精神了，也要比以前休息得好。

从李阿姨的治疗过程中，我体会到了作为一名心理科护士的满足和成就感，心理科的治疗永远都不是冷冰冰的药物，而是人与人之间的温暖。在与患者聊天和接触的时候，也是很谨慎的，总是担心会踩到患者的雷区。在她们看来我们总是微笑着的，但其实心里也有许多压力，从来都是小心翼翼的，所以，我们不仅要帮助患者调节好情绪，也要调整好自身的心态。

有很多的精神科患者都得不到周围人的理解，她们被病痛折磨的时候，还要忍受他人给予的不认同的目光，从而让身心俱疲。而我们的耐心与守护，就像寒冬里的那抹阳光，默默地温暖着她们，照耀着她们。我也希望每一位同仁在照顾患者的时候，也能调节好自己在工作和生活中产生的压力，让自己越来越强大。