自杀未遂的人会罹患创伤后应激障碍吗？

苏晓薇

近十年来，随着经济文化的高速发展，精神卫生与心理健康也越来越受到人们的关注。“抑郁症”“强迫症”等精神疾患也令人们耳熟能详。这其中也包括“创伤后应激障碍”，或者它的简称“PTSD”，是指因经历或目睹到创伤性的事件，所导致的个体延迟出现和持续存在的一种精神障碍。

说起PTSD，人们往往容易联想到如地震、洪水等自然灾害，灾害过后需要对灾区的群众进行PTSD的筛查和干预。可能引发PTSD的创伤性事件，除了自然灾害，还主要包括战争、惨烈的交通事故、强奸、威胁生命的暴力犯罪等。患者会存在对创伤性事件的侵入性症状，比如常不由自主地想起当时的场景;做与此相关的噩梦;回避有关的感受、记忆或线索;出现一些负性的想法或情绪，如自责、恐惧、羞愧;警觉性过度提升等。

一般來说，目睹他人自杀也可能成为一种创伤性的经历。那么，对于那些自身实施过自杀，因自杀未遂而活下来的人，他们是否会患上PTSD呢？

据以往研究发现，很多自杀未遂者报告了他们经历了PTSD的典型性症状。然而，只有描述性的结论是不够的，来自佛罗里达州塔拉哈西大学的斯坦利等人在此基础上招募了大量自杀未遂者样本进行深入研究，并在美国临床心理学杂志发表了题为《自杀性创伤后应激障碍：对自杀未遂幸存者的实证研究》的研究论文。

斯坦利对386名曾自杀未遂的有效被试者进行研究，这些人年龄分布从1～69岁，平均年龄35.58岁，平均尝试自杀3.31次，其中最致命的一次自杀行为平均发生在此研究的11.09年前。总的来说，这项研究试图通过实证研究，验证自杀未遂是否可能导致临床上有意义的创伤后应激障碍症状。研究发现，在大量自杀未遂幸存者中，根据DSM-5创伤后应激障碍的诊断标准，有27.5%的被试者符合这一诊断。更重要的结论是，符合PTSD诊断标准的自杀幸存者，他们再次自杀的意图显著高于那些没有被诊断为PTSD的人。研究结果表明，自杀未遂导致的创伤后应激障碍可能会给未来带来风险。

国内也有一些关于自杀未遂者的研究。2018年，董曼在《中国健康心理学杂志》发表了题为《有无自杀未遂史抑郁症患者自杀意念与风险比较》一文。研究表明既往有自杀未遂史抑郁症患者在治疗过程中的自杀意念、自杀风险，以及与疾病严重程度相关性均高于无自杀未遂史患者。

以上研究说明，对于自杀未遂者可能需要全社会更加关注，比如对他们进行有针对性的临床评估和干预，以保障他们未来的生命安全与心理健康。