网瘾的探析与干预

陶然

电脑前，一个戴眼镜的小男孩小A，不停地敲击键盘，屏幕上的光线不停变换着，他已经在电脑前坐了近8个小时。桌子上布满了零食袋子和矿泉水瓶。小A的爸爸和妈妈一年前因为感情不和离婚了。小A的妈妈怕孩子跟了爸爸后受委屈，就把小A带在了身边。妈妈在医院工作，工作很忙，一个月总有几天在值班。放暑假了，别的孩子都和爸爸妈妈一起去度假，小A只能自己在家玩游戏，从开始不会玩，到现在一玩就几个小时不离电脑。妈妈一到家就累得很少跟孩子交流，总感觉亏欠孩子的，对孩子玩游戏从不限制。当妈妈劝说小A上床准备入睡时，小A总是在妈妈走出卧室后又拿起手机继续玩着游戏，而妈妈丝毫没有察觉。直到开学后，月考结束时，成绩很不理想。老师找到妈妈诉说孩子出现上课注意力分散、学习拖延甚至不做作业、成绩下降;与同学相处经常出现摩擦，有时因为一点小事还会大打出手，以前乖巧懂事的孩子似乎变成另一个人。老师跟妈妈了解到孩子在假期一直是电脑、手机相伴。就目前出现的问题，老师建议妈妈带着小A去专科医院就诊，在医师的指导下共同改善目前现状。

医生看过小A之后，就向小A母亲介绍了网络成瘾相关的知识：

网瘾的概念

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种“精神行为障碍”，表现为对网络的再度使用产生强烈的渴望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。绝大多数为网络游戏成瘾。

相对机构曾对住院的8300例网络成瘾患者调查如下：

平均年龄13至20岁;男孩比女孩多见。其中大学生比例：16.3% ;高中生比例：44.7%;初中生比例：34%;其他：5%。以公务员、教师、经商家庭，以及单亲家庭及留守家庭的孩子最多见。

网络成瘾成因

满足刺激：青少年希望保持一个理想的情绪状态，而现实的单一、平淡、无奇，让处在青春期的学生厌烦，他们渴望体验超常的心理感觉。从而往往把目光转向动感、五光十色、无限延伸的网络世界。

释放压力与负性情绪：面临程式化的学业压力;亲子关系、伙伴关系、师生关系的压力;情感萌动的压力、成长的压力等。每当遭遇挫折困难时，会感到无助、痛苦，产生逃避、封闭等消极心理。青少年需要轻松、有趣的缓解压力方法，从而使渴求理解和宣泄的愿望，转向网络通过多种形式排遣、释放。

交往与归属：人会本能地朝一个大家认识自己的地方走去，这就是归属感。网络空间提供了许多不同的虚拟而真实的环境，为正在成长、急需扩大交际面的青少年提供了无拘无束的交流空间。

性的身心需求：处于青春期的学生很自然地会产生性冲动，但在现实生活中少有性常识和性取向的科学人性化的引导，所以一些学生便通过浏览黄色网站来追求感官的刺激，满足自我的心理生理需要。

寻找成就感、荣誉感。

父爱缺失。用过度使用网络来填补爱的缺失。

哪些青少年容易网络成瘾

完美主义，过分追求完美或病 态完美主义。

自卑的、不自信。

自我同一性建立不完善。

性格内向、敏感。

兴趣爱好较少。

过敏体质的孩子。

人际关系不良。

什么成长环境下的孩子

容易網络成瘾

父爱缺失。

缺乏安全感。

母亲自恋、焦虑或母爱泛滥。

夫妻关系不和谐。

陪伴孩子成长较少。

不尊重孩子和不认可孩子。

家庭教育批评指责较多。

频繁给孩子转学的。

溺爱孩子。

家庭缺乏民主的。

网络成瘾的发病机理

长期大量地使用网络游戏，网络游戏中画面刺激和光线刺激脑内的多巴胺、阿片类受体，使脑内多巴胺、阿片类受体过度地释放让其产生欣快感的记忆，促使玩家反复地追求这种欣快感。长期的刺激让多巴胺形成了强化特定行为和特定刺激之间的联系，导致越玩网络游戏多巴胺、阿片类受体越释放的结果，久而久之成瘾行为导致多巴胺受体以及阿片类受体等活性的改变以及结构的改变。网络成瘾（游戏）是由最初的“生物电”传导异常到“生物化学”传导异常的过程。

网络成瘾（游戏）DSM-5网络诊断标准

渴求症状。

戒断症状。

耐受性。

难以停止上网。

因游戏而减少了其他兴趣。

即使知道后果仍过度游戏。

向他人谎报玩游戏的时间和费用。

用游戏来回避现实或缓解负性 情绪。

玩游戏危害到或失去了友谊、工作、教育机会。

网络成瘾治疗的误区

误区一，认为网络成瘾是单纯的思想问题，运用单纯的说教可解决。

误区二，认为网瘾是心理问题，拒绝药物治疗。网络成瘾患者绝大多数都伴有焦虑、抑郁情绪，甚至共病焦虑症、抑郁症等，必须用药物对症治疗。

误区三，认为网络成瘾治疗应该立竿见影，缺乏耐心毅力。网络成瘾的问题需要长时间的治疗才有理想的效果。

误区四，认为网络成瘾只是孩子的问题，不需要家长的参与。网络成瘾的背后往往是家庭系统出现了问题，必须父母也同时做家庭治疗。

误区五，认为戒断网络成瘾就是禁止上网，采用极端方法，忽视背后的问题。

误区六，认为网络成瘾是单一的问题，无需人格整合，采取脚疼医脚、头疼医头。其实需要采取身心一体化的治疗方法。

网络成瘾的治疗

网络成瘾不仅仅是一个个体的问题，而且是一个复杂的家庭和社会问题，它的成因由生理、心理、社会和家庭因素等共同造成。因而对它需要全方位的、系统的综合治疗。经过对8300例网络成瘾的发生机理以及人格特点、家庭、社会的因素等的分析，我们提出在网络成瘾综合治疗上需要采用“五位一体”的治疗模式。“五位一体”的治疗模式包括心理治疗、医学治疗、健康教育、军事化训练、家庭治疗。其中心理治疗和医学治疗是主要的治疗手段。

心理治疗主要采用认知、行为、人际疗法等。方式是个体、家庭、团体循环的干预模式。

认知治疗：改变患者的思维偏差和歪曲，重建个体的认知图式，让防御性思维向成长性思维转变，达到心理功能的健全。

行为疗法：对要改变的行为进行界定，目标集中在行为的改变上，并通过行为的改变来促动思维的调整。

人际疗法：大多数患者表现为人际关系不良，不会交往、不喜欢他人或活在别人的世界里，甚至对别人有完美要求，通过人际疗法来改变其人际模式，来促动情绪的调整。

个体治疗：主要是干预自我迷失和未来迷茫。

家庭治疗：对整个家庭系统进行干预，主要干预亲子关系、占有式的教育及爱和安全感的缺失。

团体治疗：总体目标是融合各种心理技术，激发网络成瘾患者的求助动机，客观描述身心症状，解释成因，预测及控制症状，使个体达到对网络使用的有效控制和人格的日趋完善。

个体、家庭、团体循环治疗的模式起到事半功倍的作用。

药物治疗（对症治疗），绝大多数网络成瘾患者都伴有焦虑、抑郁，甚至共病睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、多动症等，在心理治疗的同时需要对上述疾病进行对症性治疗。

中药疗法：主要调理脾、心、肾、肝。用补脾益气、养心安神、补肾温阳、清肝泻火的方法。

营养支持疗法：适当补充维生素和矿物质，以及DHA和EPA。

小A和妈妈按照医生介绍的方案进行了一个阶段的综合干预，情况一天天地好转起来，生活又步入了正轨。