连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能影响的专题报告

时间：2024-05-13

余成琛

【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者运用连续康复护理模式实施干预对肢体功能产生的影响。方法：选取脑卒中偏瘫的患者共计60例，均为我院神经内科2021年1月—2022年1月期间收治，采用数字表抽取法随机进行分组处理，其中，对照组针对所涉30例运用常规干预模式，观察组针对所涉30例运用连续康复护理干预模式，就两组上、下肢体功能测评分值、日常生活活动能力、生活质量测评分值以及并发症发生率展开对比。结果：干预前，两组上、下肢体功能的评测工作比较，其值未见明显差异（P>0.05）；在开展干预后，两组各项分值均有升高，相较于对照组，观察组更为显著（P<0.05）。在开展干预前，两组日常生活活动能力及生活质量分值的评测比较，未见明显差异（P>0.05）；在开展干预后，两组各分值均有上升，且观察组更为显著（P<0.05）。觀察组关节半脱位、肩手综合征及足内翻并发症发生率相较于对照组呈更低显示（P<0.05）。结论：针对临床收治的脑卒中偏瘫患者，运用连续康复护理模式，可改善肢体功能，提高日常生活活动能力和生活质量，降低并发症发生率，开展价值显著。

【关键词】脑卒中；偏瘫；连续康复护理干预；肢体功能

Special report on the effect of continuous rehabilitation nursing on limb function of stroke hemiplegic patients

YU Chengchen

Hefei Second Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of continuous rehabilitation nursing intervention on limb function in patients with stroke hemiplegia.Methods：A total of 60 patients with stroke hemiplegia were selected，all of whom were treated by the department of neurology of our hospital from January 2021 to January 2022.The patients were randomly divided into groups by the method of digital table extraction. Among them，the control group used conventional intervention mode for the 30 cases involved，and the observation group used continuous rehabilitation nursing intervention mode for the 30 cases involved.The upper and lower limb function evaluation scores，activities of daily life，quality of life evaluation scores and the complication rate of the two groups were compared.Results：After the evaluation of the upper and lower limb functions between the two groups before the intervention，there was no significant difference （P>0.05）；After the intervention，all the scores between the two groups were increased，compared with the control group，the observation group was more significant （P<0.05）. Before the intervention，there was no significant difference between the two groups in the evaluation of activities of daily living and quality of life scores （P>0.05）；After the intervention，the scores between the two groups were increased，and the observation group was more significant （P<0.05）.The complication rate of joint subluxation，shoulder-hand syndrome and varus foot in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：For stroke hemiplegia patients admitted to clinical practice，the continuous rehabilitation nursing model can improve limb function，improve activities of daily living and quality of life，reduce the complication rate，and have significant value in development.

【Key Words】Stroke； Hemiplegia； Continuous rehabilitation nursing intervention； Limb function

脑卒中为神经内科领域多发性病症，极易引发偏瘫，促使患者社会参与感、生活自理能力及运动能力显著下降，使家庭及社会负担加重[1-2]。因患者神经功能具有一定重组性和可塑性，故重视早期康复护理工作的开展意义十分突出[2-3]。连续康复护理为新型护理模式，旨在通过对患者提供社会、心理、生理方面的康复，以增强其运动功能，提高日常生活活动能力和生活质量，为获取理想预后创造强有力的条件[3-4]。本次研究就相关患者予以抽取，就连续康复护理所取得的效果展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1资料选取脑卒中偏瘫的患者共计60例，均为我院神经内科2021年1月—2022年1月期间收治，采用数字表抽取法随机进行分组处理。观察组30例，男17例，女13例，年龄50～72岁，平均年龄（56.78±2.83）岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄52～71岁，平均年龄（56.69±2.78）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。纳入标准：①均与相关诊断标准符合，并经X线检查予以证实；②在研究中自愿参与。排除标准：①合并抑郁者；②合并多脏器功能不全者。

1.2 方法

对照组：本组运用常规护理干预模式。观察组：本组运用连续康复护理干预模式，具体内容包括：（1）连续性健康宣教：经发放宣传手册、口头讲解、播放视频等多种形式，就脑卒中预后、常见原因、医护方法等予以介绍，就康复训练价值进行强调。（2）连续性心理干预：提高沟通力度，对患者内心需求进行掌握，开展个体化心理疏导，以使患者负性情绪得到缓解。积极对病友会予以组织，可请康复理想的患者就康复锻炼重要性进行介绍，进而使康复依从性得到提升，康复信心得到增强。患者离院后，通过网络咨询、上门及电话随访等形式，对存在问题进行解决。（3）连续性用药指导：就常用药物作用、种类、副作用等向患者讲解，使其明确服药剂量、方法、时间。强调按时服药，将药物进行有效结合，加强锻炼，随访用药情况，及时纠正异常。（4）连续性康复干预：评估患者病情，就康复计划予以制定，对合适的运动方式进行选择，强度不宜过大，循序渐进开展。引导患者对体位进行合理科学变换，先被动运动，后进行关节伸展或屈曲运动，也可对日常生活习惯进行训练，并督促实施。（5）连续性饮食干预：坚持少食多餐原则，宜食易消化、钙、维生素丰富的食物，对高油、高盐食物摄入进行控制，合理对脂肪酸、胆固醇摄入进行调整。

1.3 评估指标

（1）对比两组运动功能：即在开展干预工作前后，运用简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）展开对肢体功能的评定，此量表为百分制，上肢共计66分，下肢共计34分，分值呈越高顯示时，提示运动功能恢复越理想。（2）对比两组日常生活活动能力及生活质量：即在开展干预工作前后，运用日常活动能力（ADL）量表展开对日常生活活动能力的评定，采用脑卒中专用生活质量量表（SS- QOL）展开对生活质量的评定，均为百分制，分值呈越高显示时，提示情况越理想。（3）对比两组并发症发生率：包括关节半脱位、肩手综合征及足内翻。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肢体功能检测值对比

在开展干预前，经展开对两组上、下肢体功能的评测工作的比较，其值未见明显差异（P>0.05）；在开展干预后，两组各项分值均有升高，相较于对照组，观察组更为显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组日常生活活动能力及生活质量测评分值对比

在开展干预前，经展开对两组日常生活活动能力及生活质量分值的评测比较，未见明显差异（P>0.05）；在开展干预后，两组各分值均有上升，且观察组更为显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率观测值对比

观察组关节半脱位、肩手综合征及足内翻并发症发生率相较于对照组呈更低显示（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑卒中有较高的致残及致死风险，极易引发偏瘫，使肢体功能受到严重影响。连续康复护理可确保干预的延续性及正确性，使患者在离院后，也可对医院治疗效果进行延续，获得有效的医疗服务，使肢体运动功能得到提高[5-6]。本次研究中，观察组运用连续康复护理干预模式实施干预，通过健康宣教，可增强患者自我管理能力[7]。经连续心理护理，可对良好的心态予以保持[8-9]。经行连续康复护理，可使功能障碍消除，对运动功能重建，使各方面能力得到提高，并使生活能力增强[10-11]。经行用药和饮食指导，可降低不良事件发生率，增强机体各项机能[12-13]。

结合本次研究结果显示，在开展干预前，经展开对两组上、下肢体功能的评测工作的比较，其值未见明显差异（P>0.05）；在开展干预后，两组各项分值均有升高，相较于对照组，观察组更为显著（P<0.05）。在开展干预后，经展开对两组日常生活活动能力及生活质量分值的评测比较，两组各分值均有上升，且观察组更为显著（P<0.05）。观察组关节半脱位、肩手综合征及足内翻并发症发生率相较于对照组呈更低显示（P<0.05）。

综上，针对临床收治的脑卒中偏瘫患者，运用连续康复护理模式，可改善肢体功能，提高日常生活活动能力和生活质量，降低并发症发生率，开展价值显著。

参考文献

[1] 周淑媛.早期康复护理联合延续性运动指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，3（9）：56-59.

[2] 吕阳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国医药指南，2022，20（12）：148-151.

[3] 张菊，乔航，李珂，等.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用中医内科杂志，2022，36（4）：133-135.

[4] 李萌.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床研究，2021，29（12）：136-139.

[5] 渠宝兰，苗晒晒，韩桂兰，等.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（23）：100-102.

[6] 郭小滿.中医康复护理促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床分析[J].新疆医学，2021，51（11）：1310-1312，1322.

[7] 田虹，谢红梅，刘志敏，等.连续康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活能力及相关血液指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（26）：2946-2949.

[8] 官美红，陈柳江，李丽琴.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能与不良情绪的干预效果[J].心理月刊，2021，16（21）：131-132，195.

[9] 刘丽玲.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（9）：208-209.

[10] 黄晶晶.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].医学信息，2019，32（20）：188-189，192.