以心理护理为主开展优质护理干预在肾内科护理工作中的运用效果分析

陈莉莉

【摘要】目的：分析以心理护理为主开展优质护理干预策略实施价值，研究其在肾内科护理工作中的具体方法。方法：本研究选择肾内科患者74例（随机数字表法分组，符合纳入标准与排除标准），选取时间为2021年12月31日—2022年12月31日。将患者分为对照组（n=37）与研究组（n=37），其中对照组按照常规护理开展，研究组以心理护理为主开展优质护理干预策略。结果：两组不良情绪分析，对照组评分高于研究组（P<0.05）；研究组心理健康评分各指标水平均低于对照组，对比有意义（P<0.05）；研究组希望评分高于对照组（P<0.05），表示分析有意义；对照组生活质量评分低于研究组，统计学分析有意义（P<0.05）；满意度对比显示，研究组高于对照组（P<0.05），提示对比有意义。结论：以心理护理为主开展优质护理实施价值高，最大限度地满足患者的护理需求，提升生活质量，可积极推广。

【关键词】心理护理；优质护理；肾内科

Analysis of the application effect of high-quality nursing intervention based on psychological nursing in the nursing work of nephrology department

CHEN Lili

Cao County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation value of high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing，andto study its specific methods in the nursing work of nephrology department.Methods：This study selected 74 patients in the department of nephrology （random number table method，meeting the inclusion criteria and exclusion criteria） from December 31，2021 to December 31，2022.The patients were divided into the control group （n=37） and the study group （n=37）.The control group was carried out routine nursing，and the study group implemented high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing.Results：The score of adverse emotions in the control group was higher than that in the study group（P<0.05）；The mental health score of the study group was lower than that of the control group，with significant difference（P<0.05）；The score of hopes in the study group was higher than that in the control group，indicating that the analysis was significant（P<0.05）；The score of quality of life in the control group was lower than that in the study group，which was statistically significant（P<0.05）；The comparison of satisfaction showed that the study group was higher than the control group，indicating that the comparison was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing based on psychological nursing is of high value，which can meet the nursing needs of patients to the maximum extent and improve the quality of life，and can be actively promoted.

【Key Words】Psychological nursing； High-quality nursing； Department of nephrology

在腎脏疾病学科发展的背景下，医学研究对相关疾病逐渐引起了广泛的关注。目前，相关研究数据显示，世界上约有5亿人患有肾病[1-2]。当患者同时出现较多的症状时，会影响消化系统和循环系统，降低生活质量，降低患者的身体素质。为了提高肾病的治疗质量，需要一种更有效的护理方法[3-4]。优质护理可以提高护理的质量和效率，作为一种新型的人性化护理模式，可以最大限度地满足患者的护理需求。以心理护理为主开展优质护理，可以抑制应激反应状况，对改善焦虑及抑郁状况具有积极意义。本文以74例（2021年12月31日—2022年12月31日）肾内科患者为例，对上述护理进行评估，旨在帮助患者选择最佳护理方案，具体实施为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年12月31日—2022年12月31日，收集74例肾内科患者，分为研究组和对照组。分组措施：随机数字表。纳入标准：①具备正常的认知能力；②对本试验知情；③自愿在相关文书中签字；④意识清楚，有阅读能力；⑤符合肾内科相关疾病针对标准；⑥院伦理委員会批准。排除标准：①合并严重神经损伤；②数据资料缺失；③中途退出；④伴心肝肾等重要脏器病变；⑤不能积极配合研究；⑥严重靶器官疾病者；⑦自身免疫性疾病；⑧全身感染；⑨重大手术患者；⑩凝血功能、精神、行为及认知障碍。

研究组，男20例，女17例，年龄20～70岁，平均年龄（45.38±2.28）岁；病程5个月～6年，平均病程（3.33±0.78）年，疾病类型：肾衰12例、肾性糖尿病10例、慢性肾盂肾炎8例、慢性肾小球肾炎3例、肾静脉血栓3例、肾结石1例；对照组，男21例，女16例，年龄22～72岁，平均年龄（45.40±2.23）岁，病程10个月～6年，平均病程（3.30±0.82）年，疾病类型：肾衰11例、肾性糖尿病10例、慢性肾盂肾炎6例、慢性肾小球肾炎4例、肾静脉血栓4例、肾结石2例。两组上述一般资料对比无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。做好饮食护理，向患者解释食物冲突对身体的危害，选择最佳饮食计划。进行口头健康教育，向患者介绍常见的肾病药物，并告知其不良生活习惯、长期使用药物会导致一定的肾脏损害。

1.2.2 研究组：以心理护理为主开展优质护理，主要实施方案为：（1）组建优质护理小组：选择本院经验丰富的护理人员成立护理小组，定期组织培训，对心理护理的实施价值及方法等进行深入了解，方便落实针对性指导，实现最佳护理结局。（2）在护理过程中，根据患者的具体情况制定相关的护理方案，将患者从入院开始进行护理。当患者接受治疗时，对患者出现的恐惧和不安等负面情绪进行分析及评估。护理人员应认真听取患者投诉的内容，结合预测性护理的要求，根据自评焦虑（SAS）量表、自评抑郁（SDS）量表的内容，尽力安抚患者的情绪，开展有针对性的心理咨询，评价患者的抑郁和焦虑。（3）护士应详细向患者介绍了病情、治疗方案和预防措施，主动与患者进行沟通，全面回答患者及其家属的各种疑问，以减轻患者对手术的恐惧。（4）制定针对性的心理护理措施，当症状较严重时，患者紧张激动，因此，护理人员在与患者沟通交流的过程中，应运用心理学知识，给予适当的鼓励和指导，充分发挥亲属和家属的心理支持，这样让患者感到被尊重和被理解。

1.3 观察指标

对比两组不良情绪：采用焦虑及抑郁自评量表（SAS及SDS评分），上述临界值分别为50分、53分，值域区间为0～100分，分数越高，上述症状表现越明显；分析两组心理健康评分（采取1～4分反向计分）：躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执；计算两组希望评分情况（取1～4分正向计分），采用Herth希望量表，分析指标包括：积极行动、积极态度、亲密关系；对两组生活质量进行分析（采取SF-36量表），研究指标为：躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神健康，上述均实施100分，分数与各指标呈正比，分数越高，各指标状况越好；采用本院自制调查问卷（信度=0.821，效度=0.834）分析满意度（0～100分），满意度=100.00%-不满意率。分为非常满意、一般满意及不满意，值域区间分别为75～100分、50～74分及0～49分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪比较

护理前，各指标数据组间差异小（P>0.05），对比无意义；护理后，研究组SAS及SDS评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理健康评分比较

护理前，两组心理健康评分比较差异无意义（P>0.05）；护理后，研究组心理健康评分均低于对照组，对比分析有意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组希望评分比较

护理前，两组希望评分比较差异不大（P>0.05），数据分析无意义；护理后，对照组希望评分低于研究组，指标评分有意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较

护理前，两组生活质量评分比较差异小，提示分析无意义（P>0.05）；护理后，研究组生活质量评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者满意度比较

研究组满意度为97.30%，对照组为78.38%，前者数据高（P<0.05），表示数据分析结果有意义，具体见表5。

3 讨论

肾病是世界上最严重的公共卫生疾病之一，主要是由于药物滥用引起的肾功能衰竭。肾脏疾病病情复杂，特点多，病情恶化会形成尿毒症，降低生活质量，危及生命安全，临床提高治疗效果需要更有效的护理方法。绝大多数患有这种疾病的患者都渴望得到护理、理解及帮助。

综上所述，心理护理能够最大限度地改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量，从而提高患者的护理体验和满意度，值得临床应用。

参考文献

[1] 侯梅，颜洪秀.焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态的影响[J].糖尿病天地，2022，19（8）：240-241.

[2] 刁艳，赵锦仲，陈少华.心理护理联合常规护理在老年人早期糖尿病肾病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（27）：210-212.

[3] 李丽星，薛秉玮，徐海山，等.不同病因所致尿毒症维持性血液透析患者心理健康状况调查分析[J].福建医药杂志，2019，41（5）：137-139.

[4] 张雅琴.持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用对患者负面情绪的改善分析[J].心理月刊，2020，15（21）：112-113.