神经外科住院患者家属实施健康教育护理干预的效果分析

李敏

【摘要】目的：神经外科住院患者家属的健康教育护理干预的效果。方法：随机抽取我院神经外科患者200例，根据研究方案将患者家属分为两组，比较两组的健康教育护理干预效果。结果：干预后，观察组的家属健康知识掌握评分、满意度、睡眠质量以及生存质量优于对照组（P<0.05）。结论：对于神经外科的患者家属采取健康教育护理干预措施能够提高家属的满意度以及健康知识掌握情况，提升患者的生存质量。

【关键词】神经外科；家属；健康教育护理

Analysis of the effect of health education and nursing intervention on the families of neurosurgery inpatients

LI Min

Neurosurgery Department II， Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of health education and nursing intervention on the family members of neurosurgical inpatients.Methods：Two hundred neurosurgical patients in our hospital were randomly selected，and their families were divided into two groups according to the research plan，and the effects of health education and nursing intervention were compared between the two groups. Results：After intervention，the observation group was better than the control group in terms of family members health knowledge mastery score，satisfaction，sleep quality and quality of life（P<0.05）.Conclusion：Taking health education and nursing intervention measures for the families of neurosurgery patients can improve the satisfaction of the families and the mastery of health knowledge，and improve the quality of life of the patients.

【Key Words】Neurosurgery； Family members； Health education and nursing

神经外科收治的患者病情复杂，多数伴有神经系统疾病的症状，部分患者存在植物状态，另外，神经外科患者死亡率较高、临床致残率也较高。神经外科的患者患病后会发生感知、语言以及运动功能的障碍，住院周期长，费用较高，因此，家属常会表现出心理焦虑的状态，对待患者的病情表现出消极、不积极治疗的现象，这种情况严重影响患者的康复效果[1]。在护理工作中，除了关注患者的病情以及相关的护理措施之外，还要对患者的家属进行健康教育措施，使家属能够支持和配合医护人员，并积极参与到促进患者康复的诊疗活动中，促进患者的临床康复效果。此次研究中，我科给予200例神经外科住院患者家属相应的健康教育护理干预措施，并分析比较其临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2022年1月—2022年12月进入神经外科患者家属共计200例作为本次研究对象，其中男性113例，女性87例，年龄18～60岁，平均年龄（47.4±3.2）岁，随机分为对照组与观察组，每组100例。两组患者家属在基线资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者家属常规护理方案；给予观察组患者家属健康教育护理干预方案，具体如下。（1）神经外科住院的患者早期会出现昏迷的意识状态，甚至出现长期昏迷不醒，对患者的家庭带来严重的打击，因此，家属会表现出无助和绝望的心理状态，在治疗期间对患者的病情迷茫，缺乏正确面对疾病的态度。因此，住院后护理人员应多与家属沟通，耐心地向家属讲解疾病发生的原因及诊疗情况，使家属积极接受和面对各项治疗，运用安慰和劝解的方法帮助家属树立战胜疾病的信心。关注家属的心理状态，护理人员应耐心地与患者家属进行沟通和交谈，当家属遇见实际困难时，护理人员通过心理疏导的方式解决问题。在科室内为家属提供便民服务用品，以提高患者家属住院期间的舒适度。（2）基础护理的指导：指导患者家属做好相关的个人卫生护理措施，保持患者床铺的舒适度，定期地对患者床铺进行清扫、整理、更换被服；观察患者病情变化的情况，一旦出现生命体征改变应该及时呼叫医护人员进行处理。住院期间，患者生活不能自理，需要家属长期陪护，因此，应该了解患者家属的人员情况，合理地安排每天陪护的家属数量，避免人员堆积导致多名家属出现身心疲惫的现象。护理人员要对每位患者家属进行详细的健康宣教工作，患者会在卧床期间发生压疮的现象，因此，告知患者家属防止压疮的发生的方法，对患者1～2 h翻身1次，向患者家属讲解按摩身体受压部位的方法，教会翻身的正确方法，避免对患者进行生拉硬拽的现象，导致局部皮肤摩擦较大而出现破溃的现象[2]。向家属讲解长期卧床的患者会出现肺内感染的风险，因此，指导家属如何地进行预防肺部感染的知识，对于临床使用雾化吸入的患者告知家属正确使用雾化器的方法，在雾化后指导患者用力咳嗽，如果无力咳痰的患者应该给予叩背，增加叩背的频率以及次数，减轻呼吸道感染的症状。指导患者如何将痰液排出，如果无法正确排痰，患者可以呼叫护理人员给予吸痰处理。神经外科的患者部分无法闭口呼吸，因此指导家属在患者的口鼻处覆盖湿纱布，并定期地更换湿纱布。颅脑损伤的患者会出现高热的现象，教会家属如何测量正确的体温，并且进行物理降温时，指导家属进行，对于使用冰袋的部位应该定期的更换，防止出现冻伤的现象。部分患者留置导尿管期间，应该指导家属做好导尿管的监护和护理，一般每4h对患者进行放尿1次，做到间断夹闭尿管，告知家属保持导尿管在患者的耻骨联合以下，在为患者翻身时将导尿管夹闭，防止导尿管出现尿液逆流的现象，降低泌尿系感染的发生率。保持患者会阴部的清潔，告知家属每天为患者进行皮肤护理，清洁患者的会阴部，减少细菌的滋生。同时，鼓励家属多为患者饮水，促进尿液的排出减少感染的发生[3]。（3）疾病知识指导：对于患者疾病的情况应该详细地向家属进行说明，虽然患者入院时病情较轻，但随着病情的改变，也会表现出病情恶化的风险，因此一定要做到一旦出现病情变化，及时告知家属，并将患者所表现的病情变化向家属讲解，减少医患纠纷和矛盾的发生，当脑组织严重受损，需要手术治疗时应该对家属讲好利害关系，对于各项护理操作均由家属签字，并做到知情同意的权利。（4）饮食指导：根据患者的消化功能状态，做好相关的饮食指导，如果患者术后清醒，可以为患者饮一些温水，告知家属观察患者饮水情况，如果患者术后仍然处于昏迷状态，应该必要时为患者进行留置胃管，告知家属留置胃管的注意事项和目的，指导家属进行鼻饲的方法，掌握鼻饲的温度和注入方法，指导患者正确的喂养方式。每次喂养的食物100～300mL，注意保持温度在38℃～40℃，每次鼻饲后使用温水进行胃管冲洗，以免导致胃管的堵塞现象。对患者进行鼻饲喂养后，应该保持卧位30min，一般喂养时为患者将床头摇高30°～45°。

1.3 效果评价

（1）健康知识掌握情况：疾病相关知识、用药知识、护理知识[4]。（2）满意度：运用我院满意度问卷，调查患者家属满意情况，问卷分数为0～100分，非常满意为80分及以上；基本满意为60～79分；不满意为59分及以下[5]。（3）睡眠质量比较：采用PSQI表以及SCRQ表，两表最终整合得分越低，则证明患者家属的睡眠质量越好。（4）生存质量：包括躯体领域（PF）、功能领域和总体健康状况得分越高说明功能状况和生存质量越好，症状领域得分越高表明症状越多，生存质量差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组健康知识掌握情况

干预后，观察组家属各项健康知识掌握评分提升效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组家属的满意度比较

观察组家属的满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组的睡眠质量

干预后，观察组睡眠质量改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组的生存质量

观察组干预后生存质量改善效果显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表4。

3 讨论

神经外科多数的患者具有较重的神经系统症状，神经系统症状会使患者的精神障碍以及运动障碍的产生，在临床中改变患者的病情，采取有效的治疗方案，能够促进患者康复效果的提升。但在长期治疗的过程中对患者及家属做好健康指导工作是非常重要的。近些年，医护人员对患者的健康教育已经转移到家属身上，使家属掌握患者的病情变化和护理的要点，达到家属支持患者治疗的行为方式，为患者的康复创造家庭支持的条件。

综上所述，对神经外科住院患者家属采取健康教育护理干预措施能提高患者家属健康知识掌握情况，增加患者家属满意度，取得了很好的效果，意義重大，值得广泛进行推广。

参考文献

[1] 谢菲，裴士秀，卓文君.基于症状管理策略的健康教育对颅脑损伤气管切开患者生活质量及家属护理行为的影响[J].检验医学与临床，2022，6（30）：1679-1683.

[2] 祁小换，石莹.家属同步健康教育结合保护动机理论护理在帕金森病患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2022，12（30）：122-124.

[3] 梁宇婷.健康教育配合家属参与护理对老年肺结核患者生活质量的影响[J].婚育与健康，2022，6（24）：62-63.

[4] 金育娟，杨媛媛.多元化健康教育在ROP筛查护理中对家属筛查意识和护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，3（7）：164-166.

[5] 桂淑珍，万承贤，江婷.智能健康教育系统在神经外科健康宣教中的应用[J].中国老年保健医学，2022，6（22）：148-150.