生化汤联合八珍益母胶囊应用于药物流产后的临床疗效研究

时间：2024-05-13

金丹丹

【摘要】目的：探究生化汤联合八珍益母胶囊用于药物流产后的临床疗效。方法：随机遴选在本院接受治疗的40例药物流产患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各20例。其中，对照组患者采取八珍益母胶囊进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用生化汤进行治疗。对比两组药物流产患者临床疗效、出血时间、出血量。结果：观察组药物流产患者的临床治疗效果显著优于对照组，出血时间短于对照组，而且出血量低于对照组，数据对比均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对药物流产患者采用生化汤联合八珍益母胶囊进行治疗，能够明显提高流产效果，对缩短药物流产出血时间、降低出血量具有明显作用。

【关键词】生化汤；八珍益母胶囊；药物流产；临床疗效；出血量

Study on clinical effect of Shenghua Decoction combined with Bazhen Yimu Capsule after drug abortion

JIN Dandan

Pingchao Central Health Center， Tongzhou District， Nantong， Jiangsu 226361， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy of biochemical decoction combined with Bazhen Yimu capsule after medical abortion. Methods： A total of 40 patients with medical abortion who received treatment in our hospital were randomly selected， and 40 patients with medical abortion were randomly divided into control group and observation group， with 20 patients in each group. Among them， the patients in the control group were treated with Bazhen Yimu capsules， and the observation group was treated with biochemical decoction on the basis of the control group. The clinical efficacy， bleeding time and amount of medical abortion were compared between the two groups. Results： The clinical treatment effect of medical abortion patients in the observation group was significantly better than that of the control group， the bleeding time was shorter than that of the control group， and the amount of bleeding was lower than that of the control group， and the data comparison was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of biochemical decoction combined with Bazhen Yimu capsule for the treatment of patients with medical abortion can significantly improve the abortion effect， and has obvious effects on shortening the bleeding time and reducing the amount of bleeding in medical abortion.

【Key Words】Biochemical soup； Eight Precious Mother Capsules； Medical abortion； Clinical efficacy； Amount of bleeding

藥流是药物流产的简称，指的是女性在自愿停止妊娠的情况下使用药物终止早期妊娠，其中以米非司酮片加米索前列醇等药物为主要终止妊娠的方法。药物流产一直被广泛应用于临床，非常适用于怀孕早期的女性，无需通过手术即可达到人工流产的作用。米非司酮能够使得患者子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，而米索前列醇则可以使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但是药物流产的缺点在于阴道出血量相对较多，而且时间长，会对女性的生命安全产生威胁，甚至还会增加宫腔感染概率，导致清宫等情况的出现，伤害到患者的心理健康。随着我国中医学发展进步，通过中医治疗妇科疾病逐渐达到了令人满意的疗效。其中，生化汤、八珍益母胶囊作为妇产科较为常见的活血化瘀方剂，具有较高的临床治疗效果，非常适用于药物流产女性人群[1-2]。为此，本文中对本院收治的40例药物流产患者展开具体分析，探究生化汤联合八珍益母胶囊的应用价值，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机遴选在本院接受治疗的40例药物流产患者作为研究对象，所有入组对象均自愿选择药物流产。对照组和观察组通过简单随机法进行划分。对照组20例，年龄25～40岁，平均年龄（32.8±3.9）岁，孕囊直径1～2.3cm，平均直径（1.5±0.1）cm。孕次1～3次，平均孕次（2.1±0.3）次。观察组20例中，年龄25～40岁，平均年龄（32.5±3.4）岁，孕囊直径1～2.5cm，平均直径（1.4±0.2）cm，孕次1～3次，平均孕次（2.3±0.4）次。对比两组患者的基本资料，并无较大差异性（P>0.05）。

1.2 方法

所有药物流产患者的药物流产方法相同：患者在服用药物前后需要禁食2h，并在医院接受观察6h。复方米非司酮30mg口服，下午2点口服30mg，第2d上午9时服用30mg，前两天在家中口服复发米非司酮，第3d上午8时来院口服米索前列醇0.6mg，孕囊排出后观察0.5h无特殊离院，1周后来院复查B超。在此基础上，对照组患者采用八珍益母胶囊（规格：0.28g×36粒胶囊剂；批准文号：国药准字Z19980009；生产厂家：江西南昌桑海制药有限责任公司）进行治疗，3次/d，3粒/次，用药一周。观察组在上述基础上加生化汤进行治疗，方剂中含有：川芎配方颗粒2g、当归配方颗粒1g、炙甘草配方颗粒1g、干姜配方颗粒0.5g、桃仁配方颗粒1g。

1.3 观察指标

对比观察两组药物流产患者临床治疗效果、出血时间以及出血量。临床疗效评价标准：完全流产——指的是患者在经过药物流产后的两周内，胚囊自行完整排出，出血逐渐停止。B超检查宫腔内没有妊娠残留物，无需进行清宫手术。不完全流产——指的是患者在接受药物流产后的两周内，胚囊排出不完整，而且B超检查显示宫腔内存在妊娠残留，需要进行清宫手术。药流失败——指的是患者在经过药物流产后14d内没有看见胚囊排出体外，阴道存在出血，然而反复淋漓不断，B超检查宫腔内有孕囊存在甚至增大，需要进行负压吸宫终止妊娠。

出血时间以3d、3～7d、7～15d为阶段，进行评价。出血量则以50mL为标准，以小于50mL为低于月经量，以超过50mL为>月经量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组药物流产患者临床治疗效果

相比较而言，观察组药物流产患者的药流效果更加明显，与对照组相比较，存在统计学差异性（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组药物流产患者的出血时间

比较两组药物流产患者的出血时间，大部分患者的出血时间在3d内，观察组出血时间明显短于对照组，数据对比，P<0.05，见表2。

2.3 比較两组药物流产患者的出血量

观察组药物流产患者出血量小于月经量的例数多于对照组，数据比较（P<0.05），见表3。

3 讨论

药物流产作为临床上一种安全有效、便捷、痛苦少、效果良好的流产方式，被医务人员以及患者所接受。但是药物存在一定的问题，包括流产后出血量增多，流血时间相对较长等，这些问题会进一步增加患者流产后宫腔感染、清宫的机率，所以，需要引起高度重视，保证患者用药安全[3]。

从中医角度出发，药物流产后的临床体征应该属于产后恶露、崩漏、产后出血、产后血块等范畴。中医认为，冲为血海、任主胞胎。使用药物治疗妊娠会损害冲任，血瘀气滞，宫腔内血液循环受阻，因此阴道流血不止[4-5]。生化汤方剂中含有当归、川芎、桃仁等药物，其中当归具有补血活血的作用，炮姜能够温经活血、川穹可以行气止血，桃仁能够通络活血。因此，该方剂具有活血祛瘀的效果。从现代药理学角度出发，中药生化汤中的中草药联合使用后，可以达到加强子宫收缩、消炎止痛、促进胎膜脱落的作用，还能够减少出血量，缩短患者的出血时间，轻松地将胎膜与残留组织排出体外，将生化汤与八珍益母胶囊联合应用更能够进一步提升临床治疗效果[6-7]。

八珍益母胶囊不仅用药方式简单，患者无需用药煎煮，单纯的口服用药即可。该药物的作用价值在于方剂中含有益母草，而益母草具有活血化瘀、去瘀生肌、调经消肿的功效[8]。从现代药理学角度出发，益母草中含有丰富的生物活性碱，能够兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩，而且持续缓和，并不会伤害到患者的子宫。同时还能够起到封闭子宫血管，起到压迫止血的效果[9]。另外，该方剂中含有白术，伏苓等中成药，具有健脾，利湿，益血和营的效果。诸药合用可以达到气血双补、去腐生肌的作用目的[10-11]。

在本次研究当中，对本院收治的40例药物流产患者展开分组后，观察组患者联合八珍益母胶囊进行治疗，且临床疗效明显，与对照组相对比，P<0.05。而且观察组患者出血量明显少于对照组，孕囊排出时间早于对照组，组间数据对比，P<0.05。

综上所述，生化汤联合八珍益母胶囊用于治疗药物流产患者中，可以达到非常满意的治疗效果，促使孕囊尽早排出并减少患者的出血量，保证患者身心安全，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 梁美君.生化汤联合益母草颗粒应用于药物流产后的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2023，17（1）： 16-19.

[2] 师静，何文艳.加味生化汤对药物流产后阴道出血患者的疗效及凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2022，28（3）：749-750，753.

[3] 汪金蓉，张广辉，曾治君，等.生化汤对比缩宫素治疗药物流产后阴道出血有效性的Meta分析[J].江西中医药，2022，53（9）：29-34，40.

[4] 陈贤峰，黄涓涓，谢爱华.加味生化汤增强药物流产作用的临床观察[J].现代实用医学，2021，33（5）：621-622.

[5] 张辽，贺展望，罗瑜.生化汤辅助治疗稽留流产患者药物流产不全的效果观察[J].中国乡村医药，2023， 30（6）：1-3.

[6] 张隆英，叶永志，叶圣荣.加味生化汤对药物流产后子宫复旧的疗效分析[J].浙江临床医学，2017，19（7）：1277-1278.

[7] 黄艳，林鹏，于小玲.新生化汤口服液、缩宫素和益母草治疗药物流产后出血的效果比较[J].中外医疗，2019，38（5）：169-172.

[8] 陈永锋，龚逞英，刘芳宇，等.八珍益母胶囊联合缩宫素对药物流产的疗效观察[J].药品评价，2022，19（13）：799-801.

[9] 陶仙娥.八珍益母胶囊联合缩宫素治疗药物流产后阴道出血临床观察[J].实用中医药杂志，2022，38（12）： 2139-2141.