“互联网+健康管理”模式在体检肥胖人群护理中的应用

赵琳

【摘要】目的：探究在体检肥胖人群护理中构建、实施“互联网+健康管理”模式的价值。方法：按照肥胖的诊断标准，从2020年1月—2021年12月在我院行健康体检的人群中抽取200例作为研究对象，并为其提供1年的“互联网+健康教育”护理服务。采用自身对照方式，对研究对象管理前与管理后6、12个月的体质量、臀围、腰围等指标进行比较。结果：管理后6、12个月，研究对象的体质量、身体质量指数、臀围、腰围、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、收缩压及舒张压均有不同程度的降低，且与管理前对比有明显差异（P<0.05）。研究对象管理12个月的依从性高于管理6个月（P<0.05）。结论：“互联网+健康管理”模式在体检肥胖人群护理中的应用效果良好，能起到改善身体健康状态，提高护理依从性的作用，推广价值高。

【关键词】互联网+；健康管理；体检肥胖人群；护理效果

The application of “Internet plus+health management” model in the care of obese people undergoing physical examination

ZHAO Lin

Central South University Xiangya Second Hospital Guilin Hospital， Health Management Center， Guilin， Guangxi 541000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of constructing and implementing the “Internet plus health management” model in the care of obese people undergoing physical examination. Methods：According to the diagnostic criteria of obesity， 200 subjects were selected from the population who underwent physical examination in our hospital from January 2020 to December 2021， and they were provided with a one-year “Internet plus+health education” nursing service. Results：Using a self-control method， the body mass， hip circumference， waist circumference， and other indicators of the study subjects were compared before and after 6 and 12 months of management. After 6 and 12 months of management， the body mass， body mass index， hip circumference， waist circumference， triglycerides， cholesterol， fasting blood glucose， systolic and diastolic blood pressure of the study subjects all decreased to varying degrees， and there was a significant difference compared to before management（P<0.05）. The compliance of the study subjects after 12 months of management was higher than that after 6 months of management（P<0.05）. Conclusion：The application of “Internet plus health management” model in the nursing care of obese people in physical examination has a good effect， which can improve the health status of the body， improve the role of nursing compliance， and has high promotion value.

【Key Words】Internet plus； Health management； Obese individuals undergoing physical examination； Nursing effectiveness

隨着人们物质生活水平的提高、日常饮食结构的改变、健康管理意识水平的降低，肥胖发病率快速增长，据统计，我国20～59岁中青年人肥胖率高达18%。而肥胖对人体健康有较大的影响，其不仅是一种独立的慢性疾病，还是多种疾病的危险诱发因素，如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中的发生均与体重的超标有一定关系。因此，对于肥胖人群来说，应该对体质量的管理与控制予以高度重视，并尽早采取针对性的措施，以降低并发症发生风险，为自己的身体健康保驾护航[1]。不过从实际情况来看，大多数肥胖者由于对肥胖的危害及减重的方法缺乏了解，自我管理意识及管理能力不强等原因，难以坚持合理饮食、适当锻炼，导致体质量控制效果不佳，有必要对其进行有效干预[2]。本研究旨在探究在体检肥胖人群护理中构建、实施“互联网+健康管理”模式的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

获伦理委员會审批，从2020年1月—2021年12月在我院行健康体检的肥胖人群中抽取200例作为研究对象，其中男135例，女65例，年龄18～59岁，平均年龄（45.13±1.17）岁。纳入标准：①与世界卫生组织肥胖诊断标准相符，即身体质量指数（BMI）在28kg/m2及以上；②有一定的理解能力和自理能力；③对本研究的目的与方法均有大致了解，自愿参与研究。排除标准：①遗传性肥胖；②合并可干扰研究结果的疾病，如糖尿病、高血压等；③中退出研究。

1.2 研究方法

“互联网+健康管理”模式构建及实施的方法：（1）成立小组。由5名专科护理人员、1名营养师、1名心理医生、1名内科医生组成，其中5名专科护理人员均接受系统培训，有一定的信息技术应用能力。（2）建立档案。为每一位研究对象建立健康管理电子档案，档案内容包括基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、检测指标（体质量、BMI、血压、血糖）、初次评估结果（生活方式、饮食结构、锻炼行为等），并以此为依据制定个体化健康管理方案。在后续的健康管理中，还要及时更新档案，以不断对管理方案进行调整。（3）健康管理。在互联网上搜集与肥胖的危害、体质量的控制方法等有关的科普文章、教学视频各种形式的资料，并制作课件或健康知识手册。利用微信定期向患者推送资料，通过实时线上回复和抽查确保其有效阅读、浏览、学习推送内容。定期开展线上课程，课程中为研究对象推荐科学的食谱、实用的锻炼方式，并叮嘱其尽量戒掉抽烟、喝酒、吃夜宵、暴饮暴食、通宵熬夜等不良习惯。指导患者将每天的食谱、饮水量、运动量、体重变化登记在健康管理系统的打卡页面上，登记后，系统将自动给出营养状况与相应建议，护理人员则需定期、不定期检查，以动态掌握患者健康管理方案落实情况，同时对于表现优异者给予适当表现，对于懒散懈怠者、饮食与运动方法不当者给予针对性指导。比如一些人认为减重就是要0碳水，不吃主食，而这种观点是错误的，护理人员需要为其讲解碳水摄入的重要性，并教会其计算每日摄入量的方法，告知其哪些食物属于优质碳水化合物。同时，护理人员应鼓励研究对象将减重期间遇到的问题与困难发表在系统中，或者与护理人员直接沟通。在此过程中，还要通过微信沟通了解研究对象的饮食、锻炼等各方面情况，找出其当前存在的问题。此外，还要关注研究对象的心理变化，通过耐心解决其问题、尽量满足其需求，激励其坚持自身管理，实现提高他们的配合度和依从性的目标，以免出现中途放弃的问题。（4）跟踪随访。每周最少进行1次微信沟通，关注研究对象的身心状况。每月最少进行1次电话联系，为研究对象答疑解惑并督促其监测体质量。每两个月最少进行1次线上讲课，不断提高研究对象的知识知晓率和应用率。于健康管理第6个月开展问卷调查，评估研究对象的认知水平，评价研究对象的不良习惯，以在改善管理方案的同时，对高危人群进行重点干预。

1.3 观察指标

（1）健康管理效果。比较管理前及管理后6、12个月研究对象的体质量、身体质量指数、臀围、腰围、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压。（2）健康管理依从情况。比较管理后6、12个月研究对象的健康管理依从性。分为完全依从、部分依从、不服从三个等级，分别对应完全接受护理方案，完全配合健康管理工作；基本接受护理方案，但在健康管理中呈配合度较低，积极性不高的状态；对护理方案不满，不配合健康管理工作。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组健康管理效果

第6个月及第12个月的健康管理效果良好，所有指标均显著降低，与管理前有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组健康管理依从情况

第12个月的依从性高于第6个月（P<0.05），见表2。

3 结论

在社会经济不断发展的背景下，关爱生命、关注健康成为新的消费时尚，当前许多人不仅希望通过健康体检更全面了解身体状况，还希望能得到专业人员的健康指导，以有效预防疾病的发生或控制疾病的进展。对此为给社会公众提供更优质的医疗服务，许多健康体检科室或健康体检中心纷纷开展健康管理工作。肥胖人群在健康体检中比较常见，而肥胖是导致疾病负担的十大危险因素之一，有必要加强对此类人群的健康管理[3]。但大量研究指出，由于常规的健康管理在内容上缺乏全面性、系统性，在时间上缺乏持续性、连续性，在形式上缺乏针对性，导致受检者在居家中难以按照健康管理内容自我管控，探索更有效的管理方式意义重大[4-5]。

《关于积极推进“互联网+”行动计划的指导意见》中指出，将信息技术融入公共卫生事业，发展便民服务、在线医疗等。有学者认为，“互联网+”以互联网平台为基础，以信息技术为手段，其应用能够突破时空的局限，弥补常规健康管理的不足，通过持续性护理干预、跟踪随访，增强对象的管理意识和管理能力，从而获得更好的管理效果[6-7]。本研究结果显示，管理后6、12个月，研究对象的体质量、身体质量指数、臀围、腰围、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、收缩压及舒张压均有不同程度的降低，且与管理前对比有明显差异（P<0.05）；研究对象管理12个月的依从性高于管理6个月（P<0.05），体现出了“互联网+健康管理”模式的实施价值。

综上所述，“互联网+健康管理”模式在体检肥胖人群护理中的应用能获得良好的效果，利于肥胖人群身心状况的改善，自我管理能力的提高，值得推广。

参考文献

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