子宫肌瘤手术期间综合护理干预效果观察

张新

【摘要】目的：分析妇科子宫肌瘤疾病特点，研究手术治疗期间进行綜合护理干预的预后效果，为子宫肌瘤手术护理工作提供参考。方法：选择我院2020年2月—2021年4月期间妇科收治的子宫肌瘤疾病患者，选取110例。予以全部患者手术治疗，以随机数字表法进行分组护理。对照组常规护理，观察组综合护理干预。结果：观察组护理满意度更高（P<0.05）；两组护理干预后焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）评分下降、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评分下降，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后肛门排气、卧床、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P<0.05）。结论：子宫肌瘤手术期间加强对患者的综合护理干预，满足患者护理需求。

【关键词】子宫肌瘤；综合护理干预；护理效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention during hysteromyoma operation

ZHANG Xin

Chifeng maternal and child health hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】Objective： To analyze the characteristics of gynecological fibroid disease，study the prognostic effect of integrated nursing intervention during surgery，and provide reference for hysteromyoma surgical nursing. Methods： 110 patients with uterine fibroid diseases treated in gynecology department of our hospital from February 2020 to April 2021were selected.Surgical treatment were given in all patients， group care was carried out by random number tablet.The control group received regular care， and the observation group received integrated nursing intervention. Results： The nursing satisfaction of the observation group was higher（P<0.05）；After nursing intervention，the scores of Self-Rating Anxiety Scale （SAS） and Self-Rating Depression Scale （SDS） decreased in the two group，the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The postoperative anal exhaust，bed rest and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The score of Visual Analogue Scale/Score（VAS）in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The integrated nursing intervention of patients during surgery is enhanced to meet the patients nursing needs.

【Key Words】Hysteromyoma； Comprehensive nursing intervention； Nursing effect

关于子宫肌瘤疾病主张尽早诊断与治疗，治疗方面，外科手术是主要治疗手段。但是，手术作为有创治疗，患者会有负面情绪状况，也会导致术后并发症情况。所以，需要做好对患者的护理，以促进患者手术顺利进行、加速术后康复[1]。综合护理干预广泛用于各类疾病手术治疗期间，取得了显著的效果。为了验证综合护理干预在子宫肌瘤围术期的干预效果，本文进行研究。详细内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象均为子宫肌瘤患者（n=110），经超声等检查确诊，时间选自2020年2月—2021年4月。纳入对象均为成人，患者签署子宫肌瘤手术知情同意书，病例信息完整，患者符合手术需求、无禁忌症。排除了凝血功能障碍、孕期、精神类疾病等情况患者。进行随机数字表法分组研究，对照组55例、观察组55例。对照组，年龄25～55岁，平均年龄（38.80±6.50）岁，病程0.6～8年，平均病程（4.30±2.15）年，患者文化程度：初中及以下15例，高中25例，大专及以上15例；观察组，年龄28～54岁，平均年龄（39.30±6.30）岁，病程0.5～9年，平均病程（4.60±2.20）年，患者文化程度：初中及以下12例，高中23例，大专及以上20例。分组后，两组基线资料完整且均衡（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：予以子宫肌瘤患者围术期常规护理，即术前检查、手术准备、病情评估、手术协助以及术后病情监测、病情护理等。

1.2.2 观察组：予以子宫肌瘤患者围术期综合护理干预。（1）心理干预。护理人员做好子宫肌瘤患者入院接待工作，要热情、耐心地向患者和家属介绍医院环境以及病房情况、规章制度等。并结合沟通中了解到的患者的情绪状况进行干预，指导患者通过看电视与听音乐等形式转移患者注意力。另外，向患者介绍手术成功病例信息，指导患者掌握自我护理要点的基础上，建立患者手术信心。（2）健康教育。采取讲座与多媒体、发放手册等形式，向子宫肌瘤患者和家属普及子宫肌瘤疾病、手术知识，介绍手术的必要性，减轻患者术前心理负担，提升患者对疾病的认知和自护能力，进而提升患者的手术配合度與遵医行为。（3）术前指导。术前3d，以碘伏（5%）棉棒擦洗子宫肌瘤患者的阴道。术前2d，指导患者进行流质/半流质食物。术前12h禁食。术前6h禁水。术前1d，以肥皂水（0.1%～0.2%）清洁灌肠，温肥皂水清洗手术位置皮肤，确保满足手术需求，以保障患者的安全性。（4）术中护理。子宫肌瘤患者进入手术后，详细核对患者的信息。指导并辅助患者合理体位，建立静脉通道，配合手术医师进行相关操作，术中持续监测患者生命体征变化情况，异常情况及时上报。（5）术后护理。子宫肌瘤患者送回病房后，再次核对信息。患者去枕平卧，维持呼吸道通畅，持续监测生命体征。术后6h，指导患者少饮温水促进肠道蠕动，恢复后由流食向半流食、软食、正常饮食过度，饮食上多食高蛋白、热量以及维生素类食物，遵循少食多餐的原则。评估子宫肌瘤患者术后疼痛性质，根据患者情况进行干预，指导使用镇痛泵，并指导患者以听音乐的形式转移患者疼痛的注意力。另外，根据患者恢复情况翻身、改变体位，指导术后床上四肢锻炼。出院前，告知患者居家恢复期注意事项。

1.3 观察指标与评价

统计患者情绪状况、恢复时间、住院时间、并发症、疼痛评分、护理满意度问卷情况。自制问卷调查，划分非常满意、基本满意以及一般、不满意标准。护理满意度计算为前两者总和占比率。疼痛应用VAS量表评估，情绪以SAS与SDS量表评估。VAS量表总分0～10分，SAS与SDS量表总分0～100分。评分越高，患者的疼痛主诉越严重，情绪越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

两组子宫肌瘤患者术后对护理服务的满意度调查结果，详细见表1。经统计学处理，观察组护理满意度较对照组高（P<0.05）。

2.2 两组术后并发症比较

两组子宫肌瘤患者术后出血、切口感染、尿潴留以及皮下气肿并发症发生情况，详细见表2。经统计学处理，观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。

2.3 两组治疗时间与疼痛评分比较

两组子宫肌瘤患者术后恢复时间、住院时间、术后疼痛评分情况分析，详细数据结果见表3。经统计学处理，观察组患者术后恢复与住院时间均明显短于对照组，术后疼痛评分低于对照组（P<0.05）。

2.4 两组情绪评分比较

两组子宫肌瘤患者情绪评分情况分析，详细数据结果见表4。经统计学处理，观察组患者护理干预后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

综合护理干预以患者为中心，护理工作落实效果显著。综合护理干预用于子宫肌瘤手术患者围术期，通过予以患者心理干预，转移患者的注意力，建立患者手术信心。健康教育可以减轻患者术前心理负担，提升患者对疾病的认知和自护能力、手术配合度、遵医行为。术前指导保障患者的安全性。术中护理，指导并辅助患者合理体位，持续监测患者生命体征，如有异常情况及时上报，确保手术顺利进行。术后患者去枕平卧，维持呼吸道通畅，持续生命体征监测，肠道蠕动恢复后合理进食，进行患者疼痛干预，指导患者术后康复训练，促进患者术后康复。结合本文研究：观察组与对照组子宫肌瘤患者顺利完成手术治疗、护理干预工作，比较组间各项护理观察指标，观察组均明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。由此说明， 综合护理干预落实后，子宫肌瘤患者情绪平稳，术后并发症少且恢复快，患者满意度高。相关研究指出，综合护理干预的有效落实，可以提高子宫肌瘤手术患者的手术效果，减少术后并发症，进而提升患者的生活质量，促进患者治疗预后，具有应用和推广价值[2]。

综上所述，子宫肌瘤手术期间进行综合护理干预的效果理想，满足患者的护理需求，助于稳定患者的情绪，促进患者术后康复，合理缩短患者住院时间。

参考文献

[1] 王颖.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值分析[J].中国保健营养，2019，29（22）：227-228.

[2] 朱小芳.综合护理干预和常规护理在子宫肌瘤手术中的护理效果对比观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：129.