心理治疗老年抑郁焦虑患者的疗效

刘承强

【摘要】目的：探究心理治疗老年抑郁焦虑患者的疗效。方法：病例选取均源自我院接收的100例老年抑郁焦虑患者，选取时间为2019年8月—2020年7月，以报数分组法随机分组，均分至对照组（50例）与观察组（50例），前者采取常规药物治疗，后者采取心理治疗干预；比较观察两组治疗效果、认知功能状况、日常生活能力。结果：治疗后，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组认知功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理治疗对老年抑郁焦虑患者的治疗效果明确，可提升患者治疗效果，认知功能及日常生活能力，值得推广。

【关键词】心理治疗；老年；抑郁焦虑患者；疗效

The effect of psychotherapy on elderly patients with depression and anxiety

LIU Chengqiang

Qingzhou Huanglou Health Center， Weifang， Shandong 262518， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of psychotherapy on elderly patients with depression and anxiety. Methods： The cases were selected from 100 elderly patients with depression and anxiety received in our hospital，the selection time was from August2019 to July2020，and they were randomly divided into the control group （50 cases） and the observation group （50 cases） by the number-reporting method，the former was treated with conventional drugs，while the latter was treated with psychotherapy；The treatment effect，cognitive function and activity of daily living were compared and observed between the two groups. Results： After treatment，the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The score of cognitive function in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The scores of ADLin the observation group were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Psychotherapy has a clear therapeutic effect on elderly patients with depression and anxiety，and can improve the therapeutic effect，cognitive function and activity of daily living of patients，which is worthy of promotion.

【Key Words】Psychotherapy； The elderly； Patients with depression and anxiety； Curative effect

隨着社会的不断进步，人们的生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，患有焦虑、抑郁的人群越来越多，心理疾病不仅在年轻人中有较高的发病率，在老年群体中也十分常见。抑郁症与焦虑症属于同一个机体，根据有关数据调查，约有60%～90%的抑郁症患者同时伴随焦虑症状，由于老年人的身体各项机能衰退，生活能力逐渐下降，老年患者会产生严重的孤独、无助感，使得老年患者的心理疾病突显，影响患者的身心健康[1]。抑郁焦虑症状会对老年患者的认知能力产生影响，不利于患者的身体恢复。因此，应当加强对老年抑郁焦虑患者的心理治疗，通过有效的治疗方法，减轻患者的不良心理状况，改善患者的认知功能，使老年患者恢复日常生活能力，减少内心的孤独感。本文研究以100例老年抑郁焦虑患者为研究观察对象，意在分析心理治疗对老年抑郁焦虑患者的治疗效果，具体报告下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取均源自我院接收的老年抑郁焦虑患者（时间：2019年8月—2020年7月），共纳入100例，以报数分组法进行随机分组，均分至对照组与观察组；两组患者人数均为50例。对照组，男25例，女25例，年龄68～83岁，平均年龄（77.38±1.61）岁；观察组，男26例，女24例，年龄69～84岁，平均年龄（77.42±1.57）岁。比较两组患者的基础信息数据无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），可行对比分析。

纳入标准：①此次纳入患者均为抑郁焦虑患者；②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准；③此次纳入患者均对研究内容知情；④此次纳入患者均为小学文化程度以上患者。

排除标准：①合并急性病症者；②合并严重肢体障碍患者；③合并中枢神经系统损伤患者；④合并药物作用导致的精神系统疾病，或存在意识障碍及沟通障碍者；⑤临床资料存在缺失者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规药物治疗干预，医生根据患者的检查结果对患者进行相应治疗，让患者服用相关药物，摄入三环类抗抑郁类药物以及单胺氧化酶抑制类药物，对患者的临床症状进行基础治疗。

1.2.2 观察组：给予心理治疗干预。由专业心理医生根据患者的检查结果及自身疾病特点制定完善的治疗计划，并对患者实施针对性的治疗方案，对于患者的认知能力恢复采取相应的认知疗法，针对患者的不良心理问题采取支持性心理治疗，并进行相关精神分析技术，人本主义心理治疗及催眠治疗技术等。医护人员应当与患者建立良好的关系，增强与患者之间的感情，赢得患者的信任，保证患者的治疗依从性得到提升，并减少患者心理不安情况。心理医生鼓励患者讲述心中感受，并对患者产生共情，帮助患者宣泄情绪，并根据患者的心理问题及顾虑进行解决，以专业的角度梳理患者的心绪，使患者得到理解与尊重，从而改善患者的不良心理状况。医护人员多与患者沟通交流，以积极的情绪鼓励患者，支持患者，提升患者的治疗信心，使其重新树立起对生活的希望。护理人员加强叮嘱患者家属多陪伴老年患者，使老年人的孤独感降低，对老年患者多加关爱，使患者感受到家庭的温暖，减轻患者焦虑、抑郁症状。医护人员引导患者开展兴趣爱好，或者参加一些简单的活动，使患者的注意力得到转移，在患者培养兴趣的同时，改善患者的心理状况，使得患者的不良情绪得到正确的宣泄。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后治疗效果、认知功能、日常生活能力。

治疗效果：根据患者的临床症状改善情况进行评定，经治疗，患者的焦虑、抑郁症状明显改善或消失，精神状态良好，愿意主动交流与沟通，评定为显效；经治疗患者的焦虑、抑郁症状基本改善，并有好转，精神状态良好，积极情绪增加，评定为有效；患者经治疗，焦虑、抑郁症状未改善，精神状态欠佳，不愿主动交流，评定为无效。

认知功能：认知功能应用蒙特利尔认知功能评定量表进行评价，其中包括注意力、执行功能、记忆、语言共8项内容，分值为0～30分，分数超过25分评定为认知功能正常。

日常生活能力：日常生活能力根据ADL判定标准进行评分，分值为0～100分，其中分数为100分为生活完全自理；分数范围在60～99分为生活基本自理；分数在40～59分为生活需要帮助；分数在20～39分为生活需要很大帮助；分数小于20分为生活不能自理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经治疗，观察组与对照组的治疗效果对比，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者认知功能对比

治疗前，两组患者的认知功能对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组的认知功能评分对比，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者日常生活能力对比

治疗前，两组患者的ADL评分对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组的ADL评分对比，观察组显著高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，老年群体患有抑郁焦虑病症的人数越来越多，这是由于老年人的身体各项能力下降，社会功能减弱，遇到的应激事件较多，产生的严重心理疾病[2]。患有抑郁焦虑的患者会产生认知功能减退、日常生活能力减弱等情况，影响患者的身心健康。临床上对于抑郁焦虑疾病的治疗通常采用药物治疗的方式，使得患者服用抗抑郁的药物，稳定患者的神经，达到稳定患者情绪的目的[3]。但是对于老年患者来说，药物治疗的过程十分缓慢，并且会给患者带来一定的不良反应，不利于患者的身体健康[4]。

结合本次实验研究，以100例老年抑郁焦虑患者为研究对象，对患者实施不同的干预方案。治疗后，观察组患者治疗效果显著优于对照组（P<0.05），表明心理治疗干预的方式可以提升患者治疗效果，由于心理治疗干预主要以患者为中心，与常规的药物治疗有显著的不同，在常规药物治疗中，主要结合患者症状给予其相关抗抑郁类药物干预，而心理治疗干预可以从患者情绪及心理方面进行改善，使患者的不良情绪得以抒发，从根本上缓解老年患者的焦虑抑郁情况。治疗后，观察组患者认知功能显著优于对照组（P>0.05），表明心理治疗干预可以提升患者的认知功能，在心理治疗过程中，增强与患者的交流，增进与患者之间的感情，帮助患者改善和梳理问题，并在不断的沟通交流互动中提升患者的思维能力，使患者认知能力得以提升。同时在心理治疗干预中包括多方面的引导，通过引导患者开展兴趣爱好，丰富患者的日常生活，使患者的专注度更高，从而提升患者的认知能力以及社会功能。观察组患者的日常生活能力显著优于对照组（P<0.05），表明心理治疗干预可以提升患者的日常生活能力，在心理治疗干预中，通过多方面的多种方法改善患者错误的认知，并调理患者心理压力，在此过程中包括了精神分析、催眠治疗等方法，激发患者对生活的希望，从而增强了患者日常生活的能力。心理治疗相比较药物治疗有明显的优势，单一的用药并不能从根本上解决问题，需要注重对老年患者的人文关怀，使老年患者感受到温暖与关爱，从而解决心理问题。

综上所述，对老年抑郁焦虑患者采取心理治疗，有利于提升患者治疗效果，并提升患者认知功能和日常生活能力，值得推广。

参考文献

[1] 陈征，曹江，杨彩霞，等.心理治疗对于老年抑郁和焦虑共病患者的效果观察[J].国际精神病学杂志，2019，46（1）：84-87.

[2] 于丽燕，谢姗姗.重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床疗效[J].实用老年医学，2019，33（8）：797-800.

[3] 马乃力.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响[J].糖尿病天地，2020，17（12）：226.

[4] 房贤聪.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（9）： 1563-1565.