肢体功能障碍患者行针灸康复护理措施对康复情况的影响

韩兴霞

【摘要】目的：探讨在肢体功能障碍病患接受针灸疗法治疗中应用康复护理，对提升其康复效果的干预意义。方法：试验者是2020年4月—2022年4月在本院行针灸治疗的肢体功能障碍病患共计83例，采取数字奇偶法分作两组，一组是对照组共41例病患，采用常规性基础护理，一组是观察组共42例病患，采用针灸疗法及康复护理，比对两组护理指标差异。结果：观察组病患护理优良率比对照组病患高，观察组病患日常生活能力、运动功能及生活质量各项恢复指标评分比对照组病患高（P<0.05）。结论：治疗中联合以针灸疗法及康复护理实施干预，可对病患肢体功能进行有效改善，进一步提升护理优良率的同时，还能够增强病患自理能力，有利于改善病患生活质量，适宜基层医院借鉴应用。

【关键词】针灸；肢体功能障碍；康复护理；康复效果；生活质量

Effect of acupuncture and moxibustion on rehabilitation of patients with limb dysfunction

HAN Xingxia

The Second Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application of rehabilitation nursing in the treatment of acupuncture and moxibustion for patients with limb dysfunction， and to improve the intervention significance of its rehabilitation effect. Methods： participants is 2020.04 to 2022.04 in our hospital patients a total of 83 cases of acupuncture treatment of limb dysfunction， adopt digital parity method into two groups， one group is in the control group a total of 41 cases of patients， the routine primary care， a group is to observe a total of 42 cases of patients， the use of acupuncture and rehabilitation nursing， nursing index difference than two groups. Results： The excellent nursing rate of patients in the observation group was higher than that in the control group， and the recovery index scores of daily living ability， motor function and quality of life in the observation group were higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of acupuncture therapy and rehabilitation nursing intervention in the treatment can effectively improve the patients limb function， further improve the rate of good nursing， but also enhance the patients self-care ability， is conducive to improving the quality of life of patients， suitable for basic hospitals to use for reference.

【Key Words】Acupuncture； Limb dysfunction； Rehabilitation nursing； Rehabilitation effect； The quality of life

肢体功能障碍是临床上常见疾病类型，施治病患机体某处或者连带肢体运动未受其思维控制，亦或者能受病患思维控制，然而无法按照思维来控制行动，比如中风、帕金森等疾病，病患临床表现以肢体行为不受到思维控制为主，一旦存在肢体功能障碍，不仅会影响到病患正常工作及生活，同时还会对其家庭及社会带来较大负担[1-2]。针灸属于中医常用疗法之一，具有悠久应用历史，并积极辅以相应康复护理，有利于促进病患尽早康复[3]。本研究目的是分析以针灸康复疗法对病患施护的意义，现进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

试验对象是83例肢体功能障碍病患，组间以数字奇偶法实施分组，对组间资料进行分析。对照组，男性23例，女性18例，年龄40～70岁，平均年龄（55.78±5.64）岁，发病原因：因脑梗死15例、因脑出血并发症17例、因其它因素9例；观察组，男21例，女21例，年龄42～68岁，平均年龄（55.64±5.25）岁，发病原因：因腦梗死14例、因脑出血并发症18例、因其它因素10例。对组间资料以统计学分析，结果显示，P>0.05，具备对比意义。本组对象纳选标准：①满足肢体功能障碍相关诊断要求；②首次发病；③临床资料、病史资料及检查记录等各项资料完善；④了解试验内容及流程，同意参与；⑤满足医学伦理学相关要求；⑥具备正常的交流及沟通能力。排除标准：①生命体征处于不稳定状态；②精神、智力、认知等方面存在病变；③配合性或依从性较差；④中途因其它因素退出；⑤合并有肝肾功能障碍存在；⑥先天性肢体功能障碍。

1.2 方法

两组病患在入院后常规对其展开对症基础性治疗，主要包括牵引、营养神经等；对照组病患采用常规性基础护理，密切观察病情变化，做好相应护理记录；遵医嘱指导病患使用药物，并指导其合理饮食，针对病患心理展开疏导干预；观察组采用针灸康复护理，内容为：（1）针灸治疗：①主穴选取：上肢的内关、曲池、手三里、合谷等穴位；下肢的阳陵泉、足三里及三阴交等穴位。结合病患症状加减穴位，对于风痰阻络者，加入丰隆穴；对于阴虚风动者，加入太溪穴及复溜穴；对于气虚血瘀者，加入血海穴及气海穴，针灸时间为20min；②为病患营造整洁、干净的治疗环境，合理打造康复训练室，在病房内设置轮椅活动区域，且无门槛障碍；做好地面防滑干预，在洗手间中放置上板凳、安置坐便器及墙壁上安装扶手等；与普通病房相比，病房中床铺与地面距离应较低一些，便于病患下床进行活动；病房内布置主要以温暖的颜色为主，防止病患情绪过度波动；③在针灸治疗期间需重视病患心理需求，对于担忧预后质量者，需告知其个体机体状况不同，所得预后质量也大不相同，若能够在治疗期间始终维持平和心态、良好作息时间及健康饮食习惯，有利于提升预后质量；也可借助向病患讲解康复方法、康复设备等相关情况，以此来增加其信心；对于敏感多疑者，需积极与其进行沟通，鼓励病患说出自己内心想法，并耐心为病患讲解疾病相关专业知识，可邀请一些恢复情况良好者现身说教，进一步增强病患的康复信心；（2）康复护理：待病患病情趋于稳定状态后，对其展开卧位及坐位训练，即由卧位转至作为运动；待完成坐位训练后展开立位及步行训练，先对健侧展开下肢负重训练，之后转变成双下肢负重锻炼；指导病患进行坐立训练，维持机体处于平衡状态后展开步行训练；对病患不正确的步态及体姿进行纠正，教导其学会维持机体平衡方法。在开展步态训练过程中，护理人员应当使用牵拉布带，在确保病患安全下协助其进行站立及步行，或在病患接受步行平衡双杠训练中实施初步步行训练，对其足内翻、足下垂等情况进行及时纠正。

1.3 指标观察及判定标准

（1）施护效果，对比指标：差（肢体活动无显著改变，且日常生活不能自理）、良（与施护前相比，部分肢体功能有所恢复，行走需借助拐杖，但日常生活可自理）及优（肢体功能基本恢复，并且活动正常，未对日常生活造成影响）；（2）恢复效果，对比指标：日常生活能力（选取日常生活能力评分量表，总分100分，日常生活能力随得分增加而显示越优）、运动功能（选取运动功能评分量表，总分100分，运动功能随得分增加而越优）及生活质量（选取生活质量健康简表，总分100分，生活质量随得分增加而越优）。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 施护效果

观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 恢复情况

施护前两组各项恢复指标无显著差异（P>0.05）；观察组施护后各项指标优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肢体功能障碍作为临床常见症状，大多在外伤、脑梗死、脑出血等疾病后发生，以思维无法对肢体运动进行控制为主，比如对于脑卒中病患而言，虽然在卒中后肢体仍存有感觉，然而缺乏相应支配意识；对于帕金森病患而言，肢体无法受到自身思维意识的控制，虽然能够自然进行摆动，然而在控制运动时不能自主进行活动[4-5]。与此同时，肢体功能存在障碍的病患，其大多难以自理日常生活，不仅会导致其生活质量下降，还会给家庭、社会带来负担，故而强化康复护理干预，对降低病患伤残率及提升其生活质量起着积极意义[6]。针灸疗法作为中医独特治疗方式，可对各种神经进行刺激，促使静脉疏通、血液循环速度加快，利于对病患体内微循环进行改善，促进其肢体功能尽快恢复正常[7]。而康复护理通过在早期对病患展开肢体康复训练，可提升患者自理能力的同时，还能促进其肢体功能尽快恢复，以此来加快病患恢复速度[8-9]。本研究中，经比对常规护理及针灸康复护理在肢体功能障碍病患中的干预效果差异，结果发现观察组病患干预后护理总优良率达92.86%，高于对照组73.17%，观察组日常生活能力评分为（70.85±4.55）分、运动功能评分为（68.54±4.53）分、生活质量评分为（74.14±5.76）分，高于对照组日常生活能力、运动功能及生活质量各项恢复指标评分（62.78±3.41）分、（59.78±3.84）分、（66.70±6.01）分，证实以针灸康复护理实施干预，既能够提升临床护理优良率，同时还能增强病患自理能力、肢体运动功能与生活质量，临床应用意义较高。通过在早期对病患展开康复训练，有利于重新建立病患患肢处神经系统，实现重新整合中枢神经、神经网络及神经肌肉功能的目的，既能够加快患肢功能恢复速度，同时还能减少病患致残率；通过以针灸上下肢相关穴位，能够实现调节机体气血及经络目的，促进病患恢复。

综上所述，联用针灸治疗及康复训练对肢体功能障碍病患实施治护干预，可得到理想的干预效果，建议推广。

參考文献

[1] 刘雪锋，陈高伟，刘悦.中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果分析[J].临床医学工程，2021，28（9）： 1205-1206.

[2] 陈洁.早期肢体功能训练联合针灸对脑卒中相关肢体功能障碍患者预后质量的改善效果[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（1）：61-64.

[3] 陈洪.针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：1，4.

[4] 薛芬，薛峰，杨付莲，等.基于延续性护理管理的针灸联合肢体功能锻炼对脑卒中肢体功能障碍患者的影响研究[J].中华现代护理杂志，2020，26（14）：1903-1906.

[5] 赵志翠.针灸康复护理对脑中风瘫痪患者的影响[J].中国城乡企业卫生，2020，35（5）：196-197.

[6] 夏吉友.观察脑梗死后早期行针灸联合康复疗法对患者肢体功能障碍、身体功能及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（8）：50.

[7] 胡细佑，张承馨，胡蓉.温针灸结合颞三针联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体功能障碍临床研究[J].陕西中医，2020，41（1）：99-101.

[8] 汪海涛.针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（13）：137-138.

[9] 陈慧平，李玉红，石霞霞.针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用[J].全科护理，2019，17（11）：1342-1343.