综合护理方案改善急性脊髓炎患儿依从性以及肌力分级的效果研究

赵美娟

【摘要】目的：分析综合护理方案改善急性脊髓炎患儿依从性以及肌力分级效果。方法：选取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患儿开展观察，根据随机分组的方法将所有患儿平均分为对照组和观察组，其中应用传统常规护理干预的患儿定为对照组，应用综合护理干预的患儿定为观察组，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿治疗依从性显著优于对照组患儿（P<0.05）。观察组患儿肌力恢复情况显著优于对照组患儿（P<0.05）。在护理干预之前，两组患儿ADL、SF-36评分对比差异不大（P>0.05），在护理干预之后，观察组患儿ADL、SF-36评分显著优于对照组患儿（P<0.05）。结论：在急性脊髓炎患儿的护理过程之中应用综合护理方案效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；急性脊髓炎；依从性；肌力分级；效果

Effect of comprehensive nursing program on improving compliance and muscle strength grading in children with acute myelitis

ZHAO Meijuan

Department of Neurology， Anhui childrens Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing program on improving compliance and muscle strength grading in children with acute myelitis. Methods：40 children with acute myelitis received in our hospital from June 2019 to April 2021 were selected for observation. According to the method of random grouping，all children were equally divided into control group and observation group，including children with traditional routine nursing intervention were set as the control group and children with comprehensive nursing intervention were set as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results： The treatment compliance of children in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.The recovery of muscle strength in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.There was no significant difference in ADL and SF-36 scores between the two groups before nursing intervention（P>0.05）.After nursing intervention，the ADL and SF-36 scores of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： The application of comprehensive nursing scheme in the treatment of children with acute myelitis is effective and worthy of clinical application.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Acute myelitis； Compliance； Muscle strength grading； Effect

急性脊髓炎的發病原因，是因为人体的脊髓白质脱髓鞘坏死或者是出现病变而导致的急性脊髓损伤。根据相关调查显示，儿童急性脊髓炎发病率呈现出连年上涨的趋势，大部分患儿和家长都对于该类疾病的认知相对较少，而且因为患儿的年龄较小，对于治疗有着较大的抗拒表现，治疗依从性差，不利于其疾病的恢复，因此选择合理、科学的护理方法十分关键[1]。综合护理方案是一种全新的护理模式，在近年来受到了临床广泛的认可和应用。本次研究选取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患儿开展观察，分析了综合护理方案改善急性脊髓炎患儿依从性以及肌力分级效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患儿开展观察，根据随机分组的方法将所有患儿平均分为对照组和观察组，其中应用传统常规护理干预的患儿定为对照组，应用综合护理干预的患儿定为观察组。其中对照组20例患儿中，男15例，女5例，年龄4～12岁，平均年龄（14.40±3.22）岁；观察组20例患儿中，男14例，女6例，年龄3～12岁，平均年龄（14.32±3.18）岁。本次研究所有参与者临床基本资料差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿均使用传统常规护理干预，主要包括对患儿的病情发展予以观察记录，并对患儿及其家属开展针对性的健康宣传教育。观察组患儿则在传统常规护理干预基础上，实施综合护理干预，具体包括：（1）心理护理：在患儿入院以后，护理人员要第一时间对患儿的病情发展、身体情况、认知能力等开展详细的评估，并保持和患儿及其家属的沟通交流，安抚患儿的情绪，建立良好的护患关系[2]。（2）皮肤护理：在治疗过程中，护理人员必须要注重对于患儿的皮肤护理，根据实际情况协助患儿保持合适的体位，并定时予以患儿皮肤按摩，患儿的穿着应当要以棉质、质地柔软为主，并保持好其皮肤的干燥。（3）排便护理：护理人员要指导和鼓励患儿多摄入水，一般而言每天的饮水量控制在1000mL以上为宜，患儿的排尿方式尽量选择自主排尿，护理人员还要观察和确定患儿有无出现尿潴留的情况，如果发现有尿潴留问题需要第一时间予以解决，每天应用棉球蘸取生理盐水对患者的尿道外口予以擦洗，定时对导管予以检查，及时更换，对其的尿常规检查也要予以重视，确定患儿有无出现感染问题，必要时可以使用开塞露进行辅助治疗。（4）饮食护理：护理人员应当要根据患儿的病情发展和饮食偏好制定合理的饮食计划，叮嘱患儿家属准备营养丰富、清淡易消化的食物，让患儿多摄入水果蔬菜，还可以适量地进食产气食物，包括萝卜、豆类等。（5）肢体康复护理：护理人员要定期使用温水予以患儿四肢、背部按摩，期间需要注意水温，防止患儿烫伤，在过程中要指导患儿家属配合，调整患儿的体位。此外，护理人员还要依据患儿的病情发展情况、年龄等资料制定针对性功能训练计划，并按照循序渐进的原则对患儿开展锻炼，包括自主穿衣、洗脸、吃饭等。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的治疗依从性，分为完全依从、一般依从和不依从，依从性根据完全依从、一般依从计算。（2）对比观察两组患儿护理后的肌力恢复情况，分为0～V级，其中0级表示患儿完全瘫痪；I级表示可见患儿肌肉收缩，但无法引起肢体运动；II级表示患儿肢体能够轻微活动，但其无法将肢体抬离床面；Ⅲ级表示患儿肢体可以轻微活动，能够勉强抬离床面；Ⅳ级表示患儿的肢体基本正常；V级表示正常。（3）对比观察两组患儿护理前后的日常生活能力与生活质量情况，其中日常生活能力采用日常生活能力评定量表（ADL）进行评估，生活质量情况采用生活质量量表（SF-36）进行评估，分数越高表示患儿日常生活能力和生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

应用综合护理方案的观察组患儿治疗依从性显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿，两组数据对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，见表1。

2.2 两组肌力恢复情况比较

应用综合护理方案的观察组患儿肌力恢复情况显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿，两组数据对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，见表2。

2.3 两组护理干预前后ADL、SF-36评分比较

在护理干预之前，两组患儿ADL、SF-36评分对比差异不大（P>0.05），不具备统计学意义；在护理干预之后，应用综合护理方案的观察组患儿ADL、SF-36评分显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿，两组数据对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，见表3。

3 讨论

急性脊髓炎又被称之为急性横贯性脊髓炎，根据相关研究指出，该病症在我国发病率呈现出持续上涨的态势，其中儿童急性脊髓炎发病率增长显著[3]。在急性脊髓炎患儿的治疗过程中，由于其年龄较小，缺少生活认知，无法正确地认识疾病，在来到医院进行治疗时，大多患儿都会表现出焦虑、恐惧等负面情绪，进而在治疗过程中依从性差，抗拒治疗，而患儿的家属也缺少相关的护理知识，非常容易在治疗过程中引发并发症，严重地影响了患儿的治疗效果[4]。因此，实施有效的护理方案，对急性脊髓炎患儿意义重大，传统的常规护理更为关注患儿的生理护理，护理不全面，在现阶段已经难以满足患儿的实际护理需求。而综合护理是一种全新的护理模式，其护理更具有针对性，且护理内容更为全面，从患儿生理、心理两个角度出发，关注治疗过程中的细节护理，能够有效地改善患儿的心理状他，进而提高其治疗依从性，提升治疗效果[5-6]。本次研究选取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患儿开展观察，分析了综合护理方案改善急性脊髓炎患儿依从性以及肌力分级效果。结果显示，应用综合护理方案的观察组患儿治疗依从性显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿（P<0.05）。应用综合护理方案的观察组患儿肌力恢复情况显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿（P<0.05）。在护理干预之前，两组患儿ADL、SF-36评分对比差异不大（P>0.05）；在护理干预之后，应用综合护理方案的观察组患儿ADL、SF-36评分显著优于应用传统常规护理方案的对照组患儿（P<0.05）。综上所述，在急性脊髓炎患儿的过程之中，应用综合护理方案效果显著，通过对患儿的全方位护理，建立良好的护患关系，提高其治疗依从性，在护理过程中更为注重细节护理，能够有效地提升患儿的肌力恢复情况，进而改善患儿的日常生活能力和生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张锐.综合护理干预对急性脊髓炎患者临床效果及生活质量的影响[J].母婴世界，2021（10）：249.

[2] 张艳玲.综合护理干预在儿童急性脊髓炎患者日常自理能力及生活质量的影响[J].贵州医药，2020，44（9）： 1495-1496.

[3] 李美文.綜合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J].健康之友，2020（2）：43-44.

[4] 孙颖颖.综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2019（6）：145-146.

[5] 张娟.综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J].自我保健，2021（8）：21-22.

[6] 李乾燕.预见性护理在急性脊髓炎患者中的应用及对患者压疮发生的影响[J].特别健康，2021（16）：231-232.