围产期孕产妇焦虑抑郁状况及心理干预效果观察

田梅 李梦赟 张宁芝 王静 曹玲玲

【摘要】目的：研究探討围产期孕产妇焦虑抑郁状况及心理干预效果。方法：对2019年9月—2021年5月围产期女性心理健康现状进行调查分析，选取本科室接受治疗的围产期焦虑抑郁孕产妇400例作为本次研究的对象，所有产妇随机分组，分为对照组和观察组；每组200例。对照组产妇给予常规干预；观察组产妇在对照组基础上给予心理干预。观察对比两组产妇干预后的情况。结果：观察组产妇的心理健康症状自评表分值更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的心理症状改善情况更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的分娩结局明显更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对围产期孕产妇焦虑抑郁状况进行心理干预效果十分显著，有效改善孕产妇的心理状态，改善妊娠结局，产妇和家属的满意度较高，是一种非常科学有效的干预方式，非常具有临床价值，值得推荐。

【关键词】围产期；孕产妇；焦虑抑郁；心理干预

The Anxiety and Depression Status of Pregnant and Lying-in Women in Perinatal Period and the Effect of Psychological Intervention

TIAN Mei， LI Mengyun， ZHANG Ningzhi， WANG Jing， CAO Lingling

Department of Obstetrics， Fuyang Peoples Hospital， Fuyang， Anhui 236000， China

【Abstract】Objective： To study the anxiety and depression status of pregnant women during the perinatal period and the effect of psychological intervention. Methods： The mental health status of perinatal women from September 2019 to May 2021was investigated and analyzed . 400 cases of perinatal anxiety and depression pregnant women who received treatment in the undergraduate room were selected as the subjects of this study. All women were randomly divided into control group and observation group； 200 cases in each group. The women in the control group were given routine intervention； The women in the observation group were given psychological intervention on the basis of the control group，The conditions of the two groups after the intervention were observed and compared.Results： The mental health symptoms selfevaluation table scores in the observation group were better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The improvement of psychological symptoms in the observation group was better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The delivery outcome of the observation group was significantly better， and the difference was statistically significant（P<0.05）；The satisfaction of pregnant women in the observation group was significantly higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The effect of psychological intervention on the anxiety and depression of pregnant women during the perinatal period is very significant. It can effectively improve the mental state of the pregnant women and improve the pregnancy outcome，and the satisfaction of the mother and family members is high. It is a very scientific and effective intervention method， which has great clinical value and is worth recommending.

【Key Words】Perinatal period； Pregnant women； Anxiety and depression； Psychological intervention

近年来，孕产期的女性出现不良情绪的情况越来越多，焦虑和抑郁逐渐受到重视，对引起产期心理问题的原因进行分析，围产期女性激素水平变化大[1-3]。容易出现情绪波动，并且情绪的控制能力下降，易发脾气、爱哭、易激惹等等，如果家属不理解，会加重孕产妇的情绪问题，产妇生完孩子后没有恢复好还要照顾孩子，睡眠减少、失眠焦虑。新生儿的饮食睡眠，与成人大不相同，新妈妈的时间管理不好，会导致自己的睡眠减少，睡眠质量差，甚至失眠[4]。长时间睡眠质量不高，容易导致产妇心烦、易怒，心理脆弱，情绪低落。本次研究探讨围产期孕产妇焦虑抑郁状况及心理干预效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取将2019年9月—2021年5月围产期女性心理健康现状进行调查分析，选取本科室接受治疗的围产期焦虑抑郁孕产妇400例作为本次研究的对象，所有产妇随机分组，分为对照组和观察组，每组200例。对照组，女200例，年龄24～35岁，平均年龄（30.43±1.48）岁；观察组，女200例，年龄27～35岁，平均年龄（31.52±1.52）岁。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组产妇给予常规干预；

1.2.2 观察组：观察组产妇在对照组基础上给予心理干预；具体内容如下：①健康教育。医务人员要给产妇详细讲解分娩的相关知识和注意事项，对于产妇和家属的疑虑，进行针对性分析打消患者的疑虑，避免产妇由于缺乏认知引起产妇的不良心理情况。医务人员特别详细地告知产妇分娩过程可能出现的情绪变化问题，指导产妇正确调节心情、如何休息等。医务人员不只是单纯的讲解，同时还要进行一对一健康指导，为了便于产妇学习理解，医院将健康教育的相关内容制成温馨卡和健康教育手册，还有一些视频，提高产妇的认知度。②心理辅导。孕妇在怀孕和生产过程中会出现各种不良情绪，由于害怕、恐惧产生抑郁焦虑情绪，医务人员要与产妇进行友好交流，了解孕妇的内心世界，医务人员要认真、耐心地听产妇说话，尽量鼓励产妇说出更多的内心的想法，进而可根据产妇的心理障碍原因进行针对性疏导，鼓励积极地面对问题，引导产妇能够克服心理困难、增加自信，促进产妇积极配合，相信在目前先进的医疗水平下，高龄产妇也可以安全分娩；如果产妇的心理障碍比较严重就要格外重视，可以邀请顺利分娩的产妇来分享经验，帮助产妇改善内心的负面情绪，医务人员要叮嘱孕妇的母亲和丈夫多多陪伴，给产妇更多的关爱，让产妇感受到重视和呵护，从而让产妇感受到自己被人理解，进而保持稳定心态；还可以积极寻求产妇朋友的帮助，鼓励产妇进行倾诉和表达，不能将负面情绪压抑在心里，只有积极地与人沟通和交流才能够获得支持，进而疏导产妇内心的不良情绪。

1.3 观察指标

本研究拟就围产期女性的心理状况及心理干预开展研究。应用PEM心理健康评估系统，通过SCL-90等四个量表对我科室2019年9月—2021年5月建档的围产期女性心理健康现状进行调查分析，应用PEM心理健康干预系统，探索孕产妇心理干预创新模式，通过干预前后数据对比，观察不同干预的分娩结局、量表情况以及满意度等结果。揭示围产期心理干预的临床价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理健康症状自评表分值比较

观察组产妇的心理健康症状自评表分值更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后的心理症状改善情况比较

干预后，观察组产妇的心理症状改善情况更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组产妇分娩结局

观察组产妇的分娩结局明显更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 對比两组产妇满意度

观察组产妇的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

抑郁焦虑症是抑郁症中混杂着焦虑的情绪，常见症状有“情绪低落”“心烦意乱”等，抑郁心境程度和普通的抑郁情绪有所不同，产妇很容易引起抑郁焦虑情况，表现为心境不佳到忧伤、悲观和绝望，产妇感到心情沉重，生活无意义，整日郁郁寡欢、陷入煎熬痛苦而不能自拔，也有的产妇可出现焦虑、激动和不安，长时间的维持此种状况，会对人体产生极大的伤害，因此，对于围产期孕产妇的焦虑抑郁情况进行心理干预至关重要[5-7]。

近年来，专家越来越注重围产期孕产妇的焦虑抑郁的研究，因为孕妇抑郁对胎儿会造成影响，目前正在研究，还没有形成确切的结论，也有科学家认为在怀孕期间抑郁会产生身体上的变化包括激素的变化，通过胎盘影响到胎儿，临床研究发现在怀孕期间孕妇受到大的打击，可能导致抑郁障碍，包括精神分裂症，将来出生的孩子患病率比普通人群要高很多。本次研究对观察组产妇进行心理干预，加强产妇的心理干预，及时缓解产妇的不良情绪，对于帮助产妇顺利度过分娩期具有非常重要的意义。本次研究将2019年9月—2021年5月本科室接受治疗的围产期焦虑抑郁孕产妇400例作为本次研究的对象，研究探讨围产期孕产妇焦虑抑郁状况及心理干预效果，数据显示观察组产妇的心理健康症状自评表分值更佳（P<0.05）；观察组产妇的心理症状改善情况更佳（P<0.05）；观察组产妇的分娩结局明显更佳（P<0.05）；观察组产妇的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），进一步说明对围产期焦虑抑郁的孕产妇进行心理干预具有很高的临床价值，应该大力推广和运用。

综上所述，对围产期孕产妇焦虑抑郁状况进行心理干预效果十分显著，有效改善孕产妇的心理状态，改善妊娠结局，产妇和家属的满意度较高，是一种非常科学有效的干预方式，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献

[1] 刘文秀，李红兰，练碧湖.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学，2019，37（S1）： 274-276.

[2] 朱文爱，蔡淑华，王桂娜，等.预见性护理干预对顺产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，23（14）：84-86.

[3] 思耀芬，贺秋园，杨美玲.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志，2019，31（5）：453-456.

[4] 周辉，吴鸿雁，王伟.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，34（S1）：11-12.

[5] 高爱荣，徐晨.心理护理干预对胎儿发育、分娩方式、产后出血影响的研究[J].齐鲁护理杂志，2019，23（6）： 17-18.

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[7] 张彩媚.改良版预测评分表及早期个性化护理干预在自然分娩产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，23（8）： 59-61.