婚前检查联合孕前检查资源整合效果分析

张如亮

【摘要】目的：分析婚前检查联合孕前检查资源整合的实际效果。方法：随机选择2021年5月—2022年1月的300对婚检与孕检夫妇为研究对象，所有研究对象可先接受婚前检查，后行孕前检查，分析疾病检出率，并计算男女疾病检出率。结果：婚前检查与孕前检查联合检查疾病检出率明显高于婚前检查（P<0.05）。相较女性而言，男性指定传染病检出率明显更高（P<0.05）。女性生殖系统疾病检出率明显高于男性（P<0.05）。结论：通过实施婚前检查联合孕前检查资源整合模式，即婚孕一体检查，只检查一次，打破了以往单独婚检一次、单独孕检一次，共检查两次的繁琐性，不仅更加具有便民性，而且可以有效节约医疗资源，避免重复检查造成资源浪费，进一步起到有效预防新生儿先天性疾病等目的，应用价值高。

【关键词】婚前检查；孕前检查；资源整合；效果

To analyze the resource integration effect of pre-marital examination and pre-pregnancy examination

ZHANG Ruliang

Ningyang County Maternal and Child Health Care Hospital， Taian， Shandong 271400， China

【Abstract】Objective：To analyze the actual effect of pre-marital examination and pre-pregnancy examination resource integration. Methods：300 couples undergoing pre-marital examination and pre-pregnancy examination from May 2021to January 2022 were randomly selected as the study subjects.All study subjects can undergo pre-marital examination，then undergo pre-pregnancy examination，the disease detection rate was analyzed，and the disease detection rate between men and women was calculated.Results：The disease detection rate of joint examination of pre marital examination and prepregnancy examination was significantly higher than that of premarital examination （P<0.05）. The detection rate of designated infectious diseases in men was significantly higher than that in women（P<0.05）.The detection rate of reproductive system diseases in women was significantly higher than that in men（P<0.05）.Conclusion：Through the implementation of joint pre marital examination and pre-pregnancy examination resource integration mode，that is the integrated examination of marriage and pregnancy，which is only examined once，breaks the previous separate pre-marital examination， separate pregnancy examination， anda total of two cumbersome.It is not only more convenient，but also can effectively save medical resources，avoid repeated examination caused waste of resources，further effective purpose to prevent neonatal congenital diseases.It has high application value.

【Key Words】Premarital examination； Pre-pregnancy examination； Resource integration； Effect

临床将婚前男、女双方均接受医学检查等行为称为婚前检查，将夫妻双方在备孕前接受的生殖器、遗传病检查称为孕前检查。随着近年来我国婚检制度的改变，即由以往婚检强制性检查更改为受检者自愿进行婚前检查，虽然能够在一定程度上體现出国家对于受检者的人文关怀，但也带来一些不可忽视的问题，比如临床中各类先天性疾病患儿、缺陷儿例数的明显提升等，无形中增加了社会与患儿家庭的负担[1]。孕前检查与婚前检查资源整合不仅能够使受检者对两项检查的优势有更直观的了解，可将受检者的参与意识明显增强，而且可以使居民孕前检查、婚前检查的积极性得到提高，使新生儿发生出生缺陷的概率最大程度的降低[2]。本次我院随机选取了2021年5月—2022年1月的婚检与孕检夫妇共300对，所有研究对象可先接受单纯婚前检查，后行孕前检查，目的旨在分析婚前检查联合孕前检查资源整合模式是否切实可行，同时探究该模式的具体实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2021年5月—2022年1月期间随机选取的婚检与孕检夫妇共300对，其中男性300名，女性300名，男性年龄22～37岁，平均年龄（26.14±3.05）岁，女性年龄22～38岁，平均年龄（26.40±3.07）岁。纳入标准：①一般资料齐全；②认知、精神状态均正常，可与人正常交流；③对研究知情，愿意参与并配合。排除标准：①重要器官功能障碍；②依从度不高；③明确已患梅毒、艾滋病等病。

1.2 方法

300对婚检与孕检夫妇先给予婚前检查，后行孕前检查，具体方法为：填写检查表采取全国统一的《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》《婚前医学检查表》，由具有婚前医学检查资格且经过统一培训的医生填写上述两个表，并开启相应检查，为所有研究对象进行系统化的婚前卫生指导、婚前卫生咨询以及婚前医学检查，并依据最终检测结果，给予针对性的医学指导意见。

检查项目。（1）婚前检查：主要为对受检者的病史进行仔细询问，给予其辅助检查、体格检查，其中辅助检查又包括谷丙转氨酶检查，乙肝表面抗原检查，尿常规检查，血常规检查，胸片检查，艾滋病检查，地中海贫血筛查，梅毒筛查以及女性阴道分泌物常规检查等项目。（2）孕前检查：主要包括对受检者病史进行详细的询问，实施辅助检查以及体格检查，其中辅助检查包括血型检查、血糖检查、乙肝“二对半”检查、血尿常规检查、肌酐检查、转氨酶检查、沙眼衣原体抗体检查、甲状腺激素检查、宫颈淋球菌检查、巨细胞病毒IgG抗体与IgM抗体检查、弓形虫IgG抗体与IgM抗体检查、女性阴道分泌物常规检查、风疹病毒IgG抗体测定、梅毒筛查、地中海贫血筛查以及女性妇科B超项目两项目重复的检查项目单选其一。

1.3 观察指标

（1）分析疾病检出率。（2）计算男女疾病检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病检出率比较

600名入组者中共有56名（9.33%）经婚前检查检出疾病；600名入组者中共有91名（15.17%）经婚前检查与孕前检查联合检查检出疾病。婚前检查疾病检出率明显低于婚前检查与孕前检查联合检查（2χ=9.497，P=0.002<0.05）。

2.2生殖系统疾病以及指定传染病检出率比较600名入组者中，男性生殖系统疾病检出率低于女性（P<0.05）。女性指定传染病检出率低于男性（P<0.05），见表1。

2.3 遗传病、内科系统疾病以及其他类型疾病检出率比较

600名入组者在遗传病、内科系统疾病、其他类型疾病检出率方面比较均无明显差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

据调查，自从2003年10月1日起我国对《婚姻登记条名》中的婚检制度进行调整，开始实施自愿婚检制度后，在全国各省市的婚检率均有明显降低。针对该现象，多地区开始开启免费婚检政策，虽在短期内取得了较好效果，但长期实施后我国自愿婚检率仍逐渐出现缓慢下降的情况[3]。

我国开展婚前检查的目的，主要是为了保障出生人口等素质以及婚配双方的身体健康。除此之外，也希望即将结婚的青年男女能够通过婚检，获得免费的婚前咨询与指导机会，为其科普优生优育以及生殖健康的保健知识[4]。大部分的夫妻在传统观念等因素影响下，对婚前检查与孕前检查不够理解，不够重视，也不愿接受，这也就导致部分夫妻的下一代遗传到其隐性的传染病基因，甚至造成胎儿死亡[5]。一些夫妻由于新婚至备孕阶段中存在较多的不确定等因素，也常常会忽视备孕前的一系列检查，从而未能够达到优生优育的要求。婚前检查联合孕前检查能够使优生优育的目的达成，因此在年轻男女打算生育前，应鼓励其积极入院，并接受相关检查，以提高我国人口素质，减少因未及时接受检查而发生的一系列不良事件[6]。

现阶段我国孕前检查与婚前检查排名前三位的疾病检出率分别为内科疾病、生殖系统疾病以及指定传染病。婚前检查疾病检出率明显低于婚前检查与孕前检查联合检查（P<0.05），特别是在生殖系统疾病方面，女性生殖系统炎症不仅可对本人产生危害，还可对胎儿与新生儿产生危害，甚至使部分患者胚胎停止發育、胎儿畸形、流产或是死胎等[7]。女性甲状腺功能异常、血糖异常等内分泌系统疾病异常可对胎儿生长发育产生明显影响，病情更甚者可能导致胎死宫内。通过采取孕前检查与婚前检查，及时治疗发现的疾病，是保证出生缺陷降低，实现优生优育的重要手段。虽然婚前医学检查和国家免费孕前检查均为出生缺陷干预的一级预防但两者在内容上有交叉点，且侧重点也有所不同。孕前检查无法代替婚前检查，由于部分夫妻缺乏保健意识，多在计划怀孕前才会主动前往医院进行孕前检查，但是由于结婚至孕前检查之间具有一定的时间间隔，就会导致无法及时检出一些传染病，造成夫妻间的传染，从而对生育产生影响，因此不可以仅用单纯的孕前检查来替代婚前检查[8]。同样的，婚前检查也无法代替孕前检查，部分新婚夫妻在新婚内暂时没有生育的打算，伴随时间的推移，也可逐渐提升部分感染性疾病的发生率，尤其是病毒感染性疾病以及生殖系统疾病，这两类疾病均为宫内感染高危因素[9]。

本研究中，所有的婚检与孕检夫妇均进行了婚前检查以及婚前检查联合孕前检查，结果显示相较婚前检查，婚前检查联合孕前检查等疾病检出率显著提升。与女性相比，男性指定传染病检出率相对更高（P<0.05）；与男性相比，女性生殖系统疾病检出率相对更高。男性遗传病检出率为2.33%，内科系统疾病检出率为2.67%，其他类型疾病检出率为24.0%，女性依次为2.67%、2.33%、24.33%，证实了婚前检查联合孕前检查更有利于有效提高夫妇疾病检出率。婚前检查将相关疾病检出后，需要及时进行对症治疗以及有效的预防。然而，虽然我国目前的医疗技术水平以及婚前检查等准确率正明显提升，但有可能出现漏诊等情况。夫妻婚后时间与感染性疾病具有一定的关联，且两者之间成正相关，通过进行孕前检查，更有利于进一步降低新生儿的出生缺陷发生率[10]。

综上所述，将婚前检查联合孕前检查资源整合模式应用于婚检与孕检夫妇中，有利于节约医疗资源，提升检查的便民性，建议广泛应用并推广。

参考文献

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