硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎及对复发情况影响分析

范海燕

【摘要】目的：分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎及对复发情况影响。方法：于2020年4月—2021年3月开展研究，将本院收治的1068例阴道炎患者以随机抽签法分组，各534例，对照组实施克霉唑阴道栓治疗，观察组实施硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。从临床疗效、不良反应以及疾病复发率等几个方面进行整体治疗效果的评估。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；观察组用药不良反应总发生率较对照组低（P<0.05）；觀察组随访半年的疾病复发率较对照组低（P<0.05）。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎效果好，不良反应少，且可有效预防疾病复发，应用价值高。

【关键词】阴道炎；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；不良反应；复发率

Nifuratel nysfungin vaginal soft capsule in the treatment of vaginitis and analysis of its influence on recurrence

FAN Haiyan Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Tiantai County， Zhejiang， Taizhou， Zhejiang 317200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of nifuratel nysfungin vaginal soft capsule in the treatment of vaginitis and its recurrence. Methods：The study was carried out from April 2020 to March 2021. The 1，068 vaginitis patients admitted to this hospital were randomly divided into two groups， each group with 534 cases.The control group was treated with clotrimazole vaginal suppository，and the observation group was treated with nifuratel nysfungin vaginal soft capsule.The overall treatment effect was evaluated from several aspects such as clinical efficacy， adverse reactions and disease recurrence rate.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；The total incidence of adverse drug reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）；The disease recurrence rate in the observation group during the half-year follow-up was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Nifuratel nysfungin vaginal soft capsules are effective in treating vaginitis， with few adverse reactions， and can effectively prevent disease recurrence， with high application value.

【Key Words】Vaginitis； Nifuratel nysfungin vaginal soft capsules； Adverse reactions； Recurrence rate

阴道炎是一种常见的妇科慢性病，疾病发病原因由多种微生物感染所引发，以细菌引发的细菌性阴道炎比较常见。霉菌性阴道炎属于念珠菌感染引发的炎症。疾病发作时，患者需要承受外阴瘙痒、白带异常及阴部异味等的影响，部分患者出现腰膝酸软以及阴道不规则流血等疾病症状，对患者的正常工作及生活影响大，导致夫妻性生活不和谐。临床治疗阴道炎多以口服抗感染药物及阴道给药为主[1]。克霉唑阴道栓为阴道炎常用的治疗药物，但从治疗效果上看，并不能达到预期的效果，且治疗后疾病反复发作，给患者造成了极大的困扰。近些年来，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊应用在阴道炎的治疗中，取得了显著效果，本次研究对其应用价值进行深入分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年4月—2021年3月开展研究，将本院收治的1068例阴道炎患者以随机抽签法分组，各534例。观察组，年龄20～57岁，平均年龄（40.2±5.6）岁；对照组，年龄21～56岁，平均年龄（40.8±5.2）岁。两组一般资料比较，具有同质性（P>0.05）。纳入标准：均因外阴瘙痒、性交痛、阴部灼热、尿痛、尿频、月经异常、白带异常、阴道见豆腐渣或者脓性分泌物等一种或多种症状入院就医；符合阴道炎的诊断标准，经阴道分泌物培养结果确诊；患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重器质性疾病者；对本研究药物过敏或不耐受者；长期应用抗生素治疗者；妊娠期或者哺乳期女性；精神异常等影响研究效能者。研究报经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者入院进行系统化检查，确诊阴道炎后实施进一步治疗。观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（生产厂家：北京金城泰尔制药有限公司，批准文号：国药准字H20051563，规格型号：硝呋太尔0.5g，制霉素200，000单位）治疗，用药方法为：每天睡前彻底清洗外阴，洗净双手，佩戴随包装附赠的一次性指套，将1粒药物置入阴道，并用手指推至阴道穹窿处。每天1次。对照组采用克霉唑阴道栓（生产厂家：哈尔滨欧替药业有限公司，批准文号：国药准字H23022432，規格型号：0.15g）治疗，用药方法为：每天睡前彻底清洗外阴，洗净双手，佩戴随包装附赠的一次性指套，将1粒药物置入阴道，并用手指推至阴道穹窿处。每天1次。两组均连续治疗20d，期间禁止性生活，治疗结束后入院复查。

所有患者在治疗期间，均保持清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，禁烟禁酒，避免阴道内冲洗，避免坐浴。并保持规律作息，确保心情愉悦，定时、定量用药，以确保治疗效果。

1.3 观察指标

评估治疗效果，治愈：外阴瘙痒、白带异常、异味等症状消失，阴道分泌物培育结果未检出病原菌；有效：上述疾病症状较治疗前显著改善，阴道壁内仍存在充血情况，阴道分泌物检查见病原菌存在；无效：疾病症状未见显著改善，阴道分泌物检查检出病原菌大量存在。治疗总有效率=治愈比例+有效比例；统计用药不良反应，包括过敏反应、外阴瘙痒、灼痛；统计两组疾病复发率，治疗后随访半年，进行相关数据统计[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率为97.4%，相比对照组的89.9%更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组用药不良反应对比

观察组用药不良反应总发生率为1.5%低于对照组的5.1%（P<0.05），见表2。

2.3 两组复发率对比

观察组随访半年的疾病复发率为2.2%，对照组随访半年的疾病复发率为6.0%，前者更低（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前，人们生活环境改变，生活压力逐渐增加，加上个人不良生活习惯以及抗生素不合理应用等的影响，导致阴道炎疾病的发病率逐渐上升[3]。阴道炎对女性患者的生活质量影响极大，这也与其阴道特殊的生理结构以及内因、外因等的影响有密切的关系。在日常生活中，应注意避免滥用激素、抗生素等药物，避免阴道内环境遭到破坏而为病原菌侵袭提供条件。

研究显示，阴道pH值偏碱性，在糖原浓度增加及阴道内pH值发生变化，加上阴道内湿度增加后，病原菌容易生长及繁殖，因而会导致阴道炎发生，引发各种阴道瘙痒、灼痛及白带异常等症状[4]。阴道炎引发的阴部异味，还会造成患者自信心下降，影响其正常的社交。目前，阴道炎的治疗以克霉唑阴道栓为主， 对于霉菌性阴道炎的治疗效果显著。克霉唑有较强的抗真菌作用，作用于阴道内，能够发挥破坏阴道霉菌细胞膜的作用，可抑制其合成，促使其通透性改变，因而导致霉菌细胞内外渗透压失衡，影响霉菌细胞的生成。通过促使霉菌代谢紊乱，达到促使其凋亡的目的。但研究显示，采用克霉唑阴道栓治疗不良反应多，且治疗后复发率高。

近些年来，随着研究不断深入，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊开始应用在阴道炎的治疗中。这种药物主要由硝呋太尔和制霉素组成，前者是一种硝基呋哺衍生物，作为一种广谱抗生素，其作用在于可对病原菌内的多种生物酶活性进行抑制，从而显著抑制霉菌生长[5]。而一定浓度的硝呋太尔还可灭杀细菌本体。制霉素是一种抗真菌药物，其作用在于对念珠菌属及新型隐球菌、皮肤癣菌等多种细菌具有较强的灭杀作用。制霉素可与真菌细胞膜中的甾醇结合，从而促使细胞膜通透性增加，使其内的蛋白质等漏出，使其活性丧失而达到灭杀真菌的作用。相关研究证实，阴道内的正常菌群中，乳酸杆菌发挥了重要作用，数量也最多，可有效维持阴道内环境平衡。而采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎过程中，可选择性地保护乳酸杆菌，因而能够维持阴道内菌群平衡，避免微环境被破坏[6]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；观察组用药不良反应总发生率较对照组低（P<0.05）；观察组随访半年的疾病复发率较对照组低（P<0.05）。从研究结果可以看到，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊将抗感染及抗真菌作用合二为一，能够强力发挥阴道内真菌的灭杀作用。还可稳定阴道内菌群平衡，因而治疗的效果显著优于克霉唑阴道栓。且用药不良反应较克霉唑阴道栓低，因而用药的安全性可得到保证。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊抑菌彻底，对阴道内的霉菌、真菌的清除效果显著，因而也降低了疾病复发率。

综上，阴道炎以细菌性阴道炎及真菌性阴道炎为主，采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗，能够充分发挥抗感染及抗真菌作用，因而能够灭杀多种阴道内的病原菌。可通过维持阴道内菌群平衡，改善阴道内环境达到较好的改善疾病症状，提升患者生活质量的目的，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎效果好，安全性高且预后好，治疗后不易复发，值得推荐。

参考文献

[1] 杨丽鹏.苦参凝胶联合硝呋太尔制霉阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床研究[J].天津药学，2021，33（5）：53-55.

[2] 祁凤玲.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎65例临床疗效[J].中国农村卫生，2021，13（18）：33，35.

[3] 王晓娟.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的临床疗效[J].数理医药学杂志，2021，34（9）：1358-1361.

[4] 张玲.臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（22）：113-114.

[5] 张朕华，陈智瑾.甲硝维参阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉素治疗阴道炎的Meta分析及循证药物经济学[J].中国药物经济学，2021，16（7）：50-56.

[6] 陈东玲，杨际凤，施静思.引气归元针法配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗脾虚湿盛型带下病的临床观察[J].中国民间疗法，2021，29（13）：96-98.