妇科患者常见阴道炎原因分析及预防保健措施

刘娇

【摘要】目的：研究妇科患者常见阴道炎的形成原因，基于各个因素分析相关的预防保健措施。方法：选取妇幼保健所2019年1月—2021年6月接收的172例阴道炎患者作为研究对象，利用调查问卷了解患者发生阴道炎的主要因素，针对各诱发因素制定预防保健措施。结果：对患者人口学、临床资料进行充分调查后发现，172例患者中，54.07%的患者自我疾病防控意识较差、未做好预防保健工作；23.84%的患者日常未养成良好的外阴清洁习惯；10.47%的患者文化程度较低，不了解外阴清洁药液用法、阴道pH值等方面的知识；4.65%的患者出现外阴异常症状后未及时就诊；4.07%的患者性生活保护措施不完善；2.91%的患者免疫力低下，存在生殖系统疾病发病史。结论：女性未形成自我生殖系统疾病防控意识、忽视外阴健康、对阴道健康相关知识缺乏正确认知均与阴道炎的形成有一定关联，为有效防控阴道炎，应积极关注以上因素的影响，全面采取预防保健措施，保护阴道健康。

【关键词】妇科；阴道炎；自我疾病控制；预防保健

Analysis of common causes of vaginitis in gynecological patients and preventive and health care measures

LIU Jiao Department of Women Health Care，Nanjing Gulou District Maternal and Child health Center， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To study the causes of common vaginitis in gynecological patients， and analyze related preventive health measures based on various factors.Methods： 172 patients with vaginitis in the Maternal and Child Health Center were selected for the research subjects，who were received from January 2019 to June 2021. The questionnaire was used to understand the main factors of patients with vaginitis， and preventive health care measures were formulated for each predisposing factor.Results： After a thorough investigation of the demographic and clinical data of the patients， it was found that among the 172 patients， 54.07% of the patients had poor awareness of self disease prevention and control and did not do a good job in preventive health care； 23.84% of the patients did not develop a good vulva daily cleaning habits； 10.47% of the patients have a low level of education and did not know the usage of vulva cleaning liquid and vaginal pH value； 4.65% of the patients did not see a doctor in time after they developed abnormal symptoms of the vulva； 4.07% of the patients sexual life protection measures were not perfect； 2.91% of patients had low immunity and a history of reproductive system diseases.Conclusion： Womens lack of awareness of the prevention and control of self reproductive system diseases， neglect of vulvar health， and lack of correct knowledge of vaginal health are all related to the formation of vaginitis.In order to effectively prevent and control vaginitis， the influence of the above factors should be actively paid attention to，take preventive health care measures in an all-round way to protect the health of the vagina.

【Key Words】Gynecology； Vaginitis； Self-disease control； Preventive health care

陰道炎属于妇科常见生殖系统炎性病变，该疾病的出现与阴道自体防御能力减弱、阴道菌群失调、机体免疫力下降等有关，随着阴道内炎性组织繁殖、扩散范围的逐渐增大，阴道黏膜结缔组织会受到炎症反应影响而出现白带异常甚至阴道流血症状，以上症状不仅会影响个体生殖系统功能，还会对日常生活产生一定影响[1]。明确以上病理性变化的形成原因，针对各个成因采取针对性预防措施，并强化个人的生殖系统健康管理，能够及时防止以上病变发展，进而建立严密的阴道感染防控屏障。为探讨阴道炎的具体成因、基于客观结果开展实际性防控工作，现对172例阴道炎患者的发病因素进行调查，并总结相关的预防保健措施，旨在为临床阴道炎防治工作的开展提供客观参考依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取妇幼保健所2019年1月—2021年6月接收的172例阴道炎患者作为研究对象，患者年龄24～59岁，平均年龄（43.69±7.26）岁，已婚108例，未婚64例，阴道炎类型：细菌性阴道炎119例，念珠菌性阴道炎42例，滴虫性阴道炎11例。纳入标准：经查体可见阴道瘙痒，伴（不伴）阴道出血、尿频尿痛，滴虫性阴道炎患者阴道分泌物呈黄绿色泡沫状，细菌性阴道炎患者分泌物黏度低且伴腥臭味，念珠菌性阴道炎患者白带呈豆腐渣样改变。排除标准：合并尿道炎、膀胱炎、卵巢肿瘤等生殖系统疾病者。172例患者及家属已知悉研究流程、意义并签署知情同意书，本研究在本所医学伦理委员会批准后开展。

1.2 方法

首先对患者的个人情况、受教育水平、营养状况、近期性生活、日常清洁习惯、阴道疾病发病史进行初步的调查，后根据以上资料，对日常清洁习惯较差、近期性生活较频繁、阴道疾病发病史较多的患者进行详细的询问，同时评估患者阴道健康防护知识的了解程度。可配合患者妇科专科检查结果分析以上各项因素对阴道炎形成的影响力。整合以上资料后，基于各项影响因素，制定针对性的阴道炎预防保健措施。

2 结果

对患者人口学、临床资料进行充分调查后发现，172例患者发生阴道炎的最主要原因为患者自我疾病防控意识较差、未做好预防保健工作，其次为未养成良好的外阴清洁习惯，再者是文化程度较低，不了解外阴清洁药液用法、阴道pH值等方面的知识，见表1。

3 讨论

阴道炎是以酸碱失衡、细菌感染、特异性病菌入侵等为主要病理特征的女性生殖系统疾病，其中较常见的细菌性阴道炎被认为与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病存在关联，而念珠菌等特异性阴道炎多因特定病菌侵入阴道、破坏免疫屏障而致。本研究就妇科患者常见阴道炎诱发原因进行分析后发现，自我疾病防控意识较差、未做好预防保健工作是导致女性发生阴道炎的关键原因。除了这一关键因素以外，个人清洁习惯、对阴道炎防治知识的了解度等均在一定程度上对阴道炎的形成产生了影响。

3.1 阴道炎产生原因分析

3.1.1 自我疾病防控意识较差，未养成良好的外阴清洁习惯 阴道炎属于一种复发率较高的疾病，即便初次发病时患者积极配合医生进行用药或其他治疗，但日常生活中不注意阴道健康管理，仍可能会导致阴道抑菌屏障功能减弱，进而加剧病菌入侵，最终导致病症复发[2]。此外，女性阴道与肛门毗邻这一生理结构特殊性决定了其阴道较容易与污染源进行接触，虽然阴道内厌氧菌、假丝酵母菌等菌群在一般情况下会与阴道形成生态平衡，但仅靠内部菌群微生态平衡或难以全面防控阴道炎，外部感染源的入侵同样可能会扰乱菌群平衡。例如，日常使用不洁的纸巾清洁外阴、不勤换洗内裤、内裤严重着色后仍在穿着等不良习惯均可能使外部病菌与阴道直接接触，此外，频繁穿着紧身裤、久坐不动等可能会对外阴造成一定压迫，加上封闭的环境加剧细菌增殖，以上因素综合作用下，久而久之较易形成真菌性、细菌性阴道炎。

3.1.2 不了解阴道健康相关知识，出现外阴异常症状时未及时就诊 多数未发生过阴道炎的健康人群难以通过直观感受、客观数据来了解防治阴道炎的重要性，缺乏主动防控意识。此外，除了一些广为人知的阴道健康相关知识以外，部分具有誤导性的知识同样可能经各种渠道广泛传播。尤其一些文化程度较低的人群缺乏足够的信息分析、处理能力，难以明确各类信息来源及准确性，若此类人群受到错误信息误导，则难以形成正确的阴道炎防治意识，在出现白带异常、外阴瘙痒等症状时并未意识到及时就医检查的必要性，导致病症加重或复发[3]。

3.1.3 其他原因 除了以上常见原因以外，本研究中仍有一些患者因性生活措施不完善、免疫力低下而发生阴道炎。性生活措施不完善会增加阴道受到外源性病菌入侵的可能性，而免疫力低下则难以维持阴道内菌群平衡，此类人群或因菌群失调、抑菌屏障受损而产生炎症反应，诱发阴道炎。

3.2 阴道炎预防保健措施分析

3.2.1 加强阴道炎防治宣教 观察本研究结果可见，54.07%的患者均是因为自我防控不到位、未做好预防保健工作而发生阴道炎。为提高女性的日常防治意识，可利用多种信息传播途径，以多种宣教形式，为女性开展全面的阴道炎防治宣教。首先，可从场所入手，制作醒目且有特色的卡通标语公示于妇科诊所，免费发放阴道炎防治宣传手册。与一些公共机构合作，于女厕、哺乳室等场所张贴相关的海报。其次，可丰富宣教途径，与一些专门科普女性健康知识的博主合作，共同开展网络直播，或成立科普公众号定期推送阴道炎防治相关科普文章，也可以在视频网站上发布互动视频，使大众在答题过程中了解阴道炎知识，同时摒弃错误的认知。在各大网站进行宣传的同时，可接收一些疑似患者的投稿，利用真实案例来强化宣教的实际性。

3.2.2 加强患者的护理教育 首先，从健康宣教方面入手，可制作简单的自我护理口诀贴于病区内，同时为患者演示正确的外阴清洁方法，可列举一些不正确清洁外阴引发阴道炎的病例，促使患者形成自我护理意识。保证患者了解正确的外阴、肛门清洁顺序，同时嘱咐患者合理把握性生活频度。为了避免患者发病早期因不了解外阴异常症状而未及时就诊，可结合相关的图片及患者个人的病例资料，讲解阴道炎早期可能出现的外阴异常症状，如外阴瘙痒、性交痛等，同时指导患者学会观察阴道分泌物的性状、气味，从而使患者发病早期出现异常症状时及时就诊[4]。其次，嘱咐患者加强院外个人护理，从外阴清洁、清洁药液使用方法、激素药物使用、内裤材质选择、运动、饮食等方面开展教育。运动方面，可为患者推荐一些瑜伽、有氧及无氧运动，协助患者增强抵抗力。饮食方面，指导患者及家属合理安排饮食中维生素、蛋白质的配比，患者可适当摄入乳酸以维持阴道菌群平衡。日常生活方面，嘱咐患者尽量选择纯棉、透气的内裤，同时避免长期穿着化纤内裤、紧身牛仔裤。强调不合理性生活对阴道健康的不利影响[5]。同期进行治疗的患者之间可成立交流群，分享自己保护阴道健康的方法，推荐一些适合女性食用的健康食谱，由医生在群内对不正确的信息予以纠正。

3.2.3 定期进行专项检查 部分轻症阴道炎发病早期可能并无特异性征象，而此类疾病出现显著特征时往往表示病情已发展至较严重的阶段。为尽快控制阴道炎症发展、从源头上阻止病情恶化，患者应定期开展妇科检查。阴道镜检查能够明确宫颈上皮内隐匿的病变，利用高特异度试剂来明确病变类型及程度，而性激素检查有助于评估性器官功能、激素平衡、内分泌功能。每次检查后，医生应与受检对象说明各项结果的原因、是否出现异常等，并询问其近期的生活习惯以明确异常指标出现的原因。

4 讨论

总体来说，基本各个年龄段的女性均有发生阴道炎的可能性，日常的阴道清洁习惯、对外阴异常症状的重视程度、自我阴道炎防控意识均会影响个人阴道健康。除了对患者加强病理、防治等方面的教育以外，还需培养患者个人的疾病防控意识，使其客观看待阴道炎这一疾病，同时积极避免各种不良习惯破坏阴道菌群平衡及免疫屏障，全方位保障女性生理、心理健康，提高其应对阴道疾病的能力。

参考文献

[1] 汪天珍.妇科常见阴道炎的影响因素及预防保健措施分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（10）：153-154.

[2] 崇国梅.妇科患者常见阴道炎原因分析及预防保健分析[J].心理月刊，2019，14（3）：123.

[3] 张娟.健康教育在妇女保健中的作用研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（17）：34-36.

[4] 黄镜洁，孙延伟.探讨妇科患者常见阴道炎原因分析及预防保健[J].双足与保健，2018，27（12）：57-58.

[5] 吴金清.妇科患者常见阴道炎原因分析及预防保健[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：60.