舒适护理在老年性哮喘护理中的应用价值体会

龚丽丽

【摘要】目的：研究舒适护理应用于老年性哮喘护理中的效果。方法：将我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作为评价对象，选择随机数字表分组方法，将96例患者分为研究组48例，實行舒适护理措施；参照组48例，实行常规护理措施；对比两组的护理效果差异性。结果：（1）经研究发现，研究组的护理满意度为93.75%，高于参照组的护理满意度77.08%（P<0.05）。（2）经研究发现，研究组的住院时间、住院费用，均明显低于参照组差异性突出（P<0.05）。结论：老年性哮喘患者护理中采用舒适护理模式的效果理想，主要体现在可获得患者对护理工作的满意与认可，以及缩短患者的住院时间、减少患者的住院费用方面。

【关键词】老年性哮喘；舒适护理；护理效果；应用

Experience of application value of comfort nursing in nursing of senile asthma

GONG Lili

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To study the effect of comfort nursing in nursing of senile asthma. Methods： 96 elderly patients with asthma in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the evaluation objects， the random number table grouping method was selected， and the 96 patients were divided into a study group of 48 cases， and comfortable nursing measures were implemented； the reference group 48 cases were treated with routine nursing measures； the differences in nursing effects between the two groups were compared.Results： （1） The study found that the nursing satisfaction of the research group was 93.75%， which was higher than that of the reference group， which was 77.08%（P<0.05）.（2） The study found that the length of stay and the cost of hospitalization in the study group were significantly lower than those in the reference group， with significant differences（P<0.05）.Conclusion： The effect of comfortable nursing mode in nursing of elderly patients with asthma is ideal， which is mainly reflected in obtaining patients’ satisfaction and recognition of nursing work， shortening patients’ hospitalization time and reducing patients’ hospitalization costs.

【Key words】senile asthma； comfort nursing； nursing effect； application

老年性哮喘，指的是年龄≥60岁符合哮喘病诊断标准的患者，包括60岁、60岁后发病的全部哮喘病患者。随着科学进步、卫生保健的不断发展，致使我国老年人口的数量不断增长，据国内外相关老年性哮喘流行病研究结果统计发现，该病的发病率逐年提升，因为老年人生理特点关系其病因学、病理生理，以及发病机制、药代动力学、临床表现等多个方面，所以和其他年龄段患者比较有一定差异性[1-3]。与此同时，老年性哮喘患者多合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，以及冠心病、左心衰竭等，导致老年性哮喘患者症状复杂，诊断、治疗有较大的难度[4-6]。发病机制：长期吸烟、使用β-受体阻断剂、阿司匹林、非类固醇消炎药，以及胃食管反流、反复上呼吸道感染等。典型症状：咳嗽、咳痰、气促等。老年患者出现呼吸退行性变、全身系统退行性变，故而会使其气道反应刺激阈值下降、病情严重，若没有及时处理则会对患者的生命安全构成威胁。针对于此，本次研究以我院2020年1月—2021年12月96例老年性哮喘患者为主，主要研究分别实行舒适护理、常规护理的临床价值。

1.1 基本资料

将我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作为评价对象，选择随机数字表分组方法，将96例患者分为研究组48例，参照组48例。研究组，男26例，女22例，年龄60岁～85岁，平均年龄（72.5±3.4）岁，病程2年～6年，平均病程（4.3±0.6）年；参照组，男28例，女20例，年龄60岁～86岁，平均年龄（73.3±3.6）岁，病程2年～7年，平均病程（4.5±0.7）年。采取统计学软件分析并处理两组老年性哮喘患者基本资料，对比发现无统计学的差异（P>0.05）。纳入标准：符合老年性哮喘诊断标准；实行辅助检查确诊；知情同意、提供知情同意书。排除标准：肺炎；肝肾功能障碍；基本资料不全。

1.2 护理方法

1.2.1参照组实施常规护理，要求严密观察患者的病情变化，实行用药护理指导、查体，同时应该加强巡视。

1.2.2 研究组实行舒适护理，（1）舒适体位护理，在患者哮喘发作的时候协助其调整体位为半卧位/坐位、垫背垫和坐垫，然后联系患者具体需求考虑是否需要应用靠背架/摇床头支架，可将床头抬高15度。（2）舒适环境护理，为患者提供安静、舒适的病房环境，有效调节室内的温湿度，定时开窗通风换气、消毒，因在消毒时使用过浓烈的消毒液易对患者造成刺激，所以应予以规避。（3）舒适排痰护理，哮喘发作时常见患者经口呼吸、大汗淋漓相关症状，而且采用氨茶碱利尿容易丢失大量水分，这时则会导致患者痰液黏稠、不利于咳出，因此建议使用超声雾化、为患者叩背，于气管内滴入药物，然后在补液的基础上鼓励患者补充水分，目的为促使患者及早将痰液排出[7]。在吸痰时保证操作准确、缓慢，旨在减轻患者的疼痛症状、不适感。（4）舒适吸氧护理，重度哮喘者实行吸氧，这个过程中建议于湿化瓶中添加适量水分，旨在减小氧干燥刺激，防止发生吸氧管脱落、移位、堵塞等现象，确保患者的生理舒适度。（5）舒适心理护理，由于病情反复发作，所以容易使得患者出现焦虑、不安、烦躁等心理情绪，这就要求护理人员及时为患者普及疾病相关知识，比如：发病原因、主要表现、良好心态对病情的积极影响等，同时鼓励患者进行一些自己感兴趣的活动，比如：下棋、观看电视节目、太极等，从而转移患者的注意力，促使患者保持平和的心态面对疾病和生活。（6）舒适饮食护理，建议患者以低盐食物、容易消化食物为主，并且多补充些含有蛋白质和维生素的食物、新鲜果蔬，禁烟酒，禁食辛辣、过冷、过热等食物。

1.3 观察指标与评判

1.3.1 对两组老年性哮喘患者的护理满意度、临床相关指标（住院时间、住院费用），进行观察和比较。

1.3.2 利用医院编制护理满意度量表，以非常满意、满意、不满意几个评判标准，对两组的护理满意度状况加以评判，前2项评价指标之和×100%=总满意度。

1.4 统计学的分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理满意度比较

两组在护理满意度方面进行比较（P<0.05），见表1。

2.2两组临床相关指标方面比较情况

两组在住院时间、住院费用方面进行比较（P<0.05），见表2。

老年性哮喘，为老年人群发生率较高的疾病，发病原因和长期吸烟、胃食管反流、环境等因素，均存在紧密的联系。该病具有久治不愈的特点，所以易于致使患者出现不良心理情绪，尤其为急性发作时患者的症状严重，临床治疗、护理干预的难度系数加大。近年来，我国医疗技术、服务理念的优化和转变下，患者对护理服务要求提高，所以采用常规护理无法满足患者的实际需要[8-10]。本文实施的为舒适护理，护理的重点为舒适，可以为患者提供良好的病房环境，给予体位护理、心理护理、饮食护理、排痰护理、吸氧护理等各方面的护理指导，利于关注到患者的生理舒适、心理舒适，尽可能满足患者的实际需要[11]。经本次研究结果可见，研究组的护理满意度高于参照组护理满意度，有统计学的意义，P<0.05。说明，舒适护理措施应用于老年性哮喘患者护理中，能提高患者的护理满意度。研究组的住院时间短于参照组住院时间，研究组的住院费用少于参照组住院费用，两组比较均存在统计学意义（P<0.05）。提示，老年性哮喘患者中采用舒适护理模式，对于缩短患者实际住院的天数、控制住院费用，均可以发挥直接的作用，且有助于减轻患者和其家属的心理负担、经济负担。

总之，舒适护理应用于老年性哮喘患者护理中，在提高患者护理满意度的同时，还可以减少患者的住院时间及费用，故而值得在该病患者护理中应用、推广。

参考文献

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[2] 顾丽艳.分析舒适护理对老年性哮喘患者的实际应用价值与作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（89）：327-328.

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[4] 王仙洁.舒适护理在老年性哮喘中的应用措施和对生活质量的影响分析[J].养生保健指南，2020，（18）：166.

[5] 阮丽丽，杜希，赵冬慧.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用方法及效果观察研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（22）：117，121.

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